Alai

Hialuronanul este nomenclatura științifică acceptată pentru acidul hialuronic (HA) și sărurile fiziologice de hialuronat, baza conjugată a acidului hialuronic. Hialuronanul este clasificat ca un glicozaminoglican (GAG). GAG-urile sunt polizaharide lungi, neramificate, care sunt alcătuite din dizaharide repetitive compuse din acid glucuronic și glucozamină (Fraser, 1997). Lanțul polimeric al hialuronanului variază ca greutate moleculară de la sute de unități (sau Daltoni) până la câteva milioane.

Hialuronanul se găsește omniprezent în tot corpul mamiferelor. Este implicat fie direct, fie indirect în fiecare funcție fiziologică a organismului. Se găsește în concentrații dense în cartilaje, lichid sinovial, piele, discuri vertebrale, oase, tractul urinar, valve cardiace, ochi și diverse alte țesuturi moi. Hialuronanul este cel mai abundent în timpul embriogenezei și scade în cantitate și calitate generală de-a lungul vieții (McDonald, 2002).

SĂNĂTATEA OASELOR ȘI A ARTICULAȚIILOR

Canonic, hialuronanul este recunoscut pentru rolul său în menținerea sănătății articulațiilor. Hialuronanul este sintetizat în mod natural la nivel local de sinoviocitele din cadrul articulației și, odată produs, se leagă de colagen și elastină pentru a forma cartilajul articular. Prezența hialuronanului este cea care face ca cartilajul să fie suficient de puternic pentru a face față forțelor de compresie din cadrul articulației (Seog, 2002). Hialuronanul se găsește, de asemenea, sub formă nelegată în lichidul sinovial, unde asigură sursa majoră de lubrifiere care permite mișcări fluide netede în articulații (Sabaratnam, 2005).

Hialuronanul din capsula sinovială este esențial pentru mișcarea lină a articulației: cartilajul articular încapsulează capetele oaselor formând o suprafață netedă, în timp ce lichidul sinovial formează o peliculă de lubrifiere peste cartilajul articular în timpul mișcării. Combinate, aceste structuri protejează oasele de măcinarea prin frecare (Walker, 1968).

În osul însuși, prezența hialuronanului este legată în primul rând de rolurile sale în procesele de modelare și remodelare osoasă. S-a demonstrat că hialuronanul reglează remodelarea osoasă prin stimularea osteoblastelor și osteocitelor, precum și prin inhibarea osteoclastelor (Bastow, 2008; Prince, 2004). În mod curios, s-a demonstrat că hialuronanul administrat pe cale orală reduce markerii urinari ai resorbției osoase și pierderea osoasă indusă de ovariectomie (Gerdin, 1997), ceea ce indică faptul că hialuronanul poate suprima resorbția osoasă.

PIELEA

Una dintre funcțiile primare ale hialuronanului este menținerea hidratării țesuturilor. Interesant este faptul că hialuronanul este atât de hidrofil încât poate absorbi, reține și livra de peste o mie de ori greutatea sa în apă (Wand, 2007). Natura ubicuă a moleculei asigură faptul că livrarea hidrofilă are loc în toate țesuturile.

Hialuronanul se găsește cel mai frecvent în piele; aproximativ jumătate din hialuronanul total al corpului este localizat în straturile dermice și epidermice. Funcțiile primare ale hialuronanului în piele includ umezirea și hidratarea (Meyer, 1941). Turgescența pielii este rezultatul capacității hialuronanului de a absorbi, reține și furniza apă (Wang, 2007). Odată cu vârsta, există o scădere distinctă a compoziției procentuale a hialuronanului în țesutul epidermic, probabil în corelație cu creșterea ridurilor și a pielii îmbătrânite (Juhlin, 1997). Experimentele au demonstrat că 77% din hialuronanul prezent în mod natural în piele se pierde până la vârsta de 70 de ani la om (Weist, 2008).

SĂNĂTATEA OCULARĂ

Hialuronanul constituie o mare parte din umoarea vitroasă (jeleul de umplere a spațiului dintre cristalin și retină) și se găsește, de asemenea, în glanda lacrimală, cornee, conjunctivă și în lacrimi (Gong, 1994). Funcțiile oculare ale hialuronanului includ homeostazia, miniaturizarea și lubrifierea.

SĂNĂTATEA GĂSTRICĂ

Hialuronanul s-a impus ca un protector prin capacitatea sa de a conferi apărare țesutului mucoasei intestinale. Un studiu recent a urmărit să evalueze efectele hialuronanului asupra mucoasei gastrice (Al-Bayaty 2011). Constatările de laborator au arătat că un gel care conține hialuronan cu greutate moleculară mare a protejat semnificativ mucoasa gastrică.

ALTE BENEFICII CUNOSCUTE

Hialuronanul este o moleculă esențială pentru buna structură și funcționare a tractului urinar. Hialuronanul servește drept barieră protectoare pentru mucoasa tractului urinar; întreruperea acestei bariere este considerată a fi un factor cauzal pentru cistita interstițială (Iavazzo, 2007). Atunci când acest strat protector bogat în hialuronan este compromis, acesta devine poros și permite aderența bacteriilor, ceea ce poate duce la inflamație și infecție (Iavazzo, 2007).

În rinichi, hialuronanul este în mare măsură responsabil pentru reglarea fluidelor corporale. Se găsește în cantități mari în măduva renală și în papilele renale, situri integrale pentru homeostazia apei corporale totale. Natura hidrofilă a hialuronanului contribuie la capacitatea sa de a regla excreția urinară, deoarece acționează ca un suport mecanic pentru tubulii renali și vasele de sânge din măduvă (Rugheimer, 2009; Goransson, 2002). Cantitatea totală de hialuronan renal interstițial crește în perioadele de încărcare cu apă și scade în perioadele de deshidratare (Goransson, 2002).

SUPLIMENTARE ORALĂ

Suplimentele orale cu hialuronan rămân controversate în ceea ce privește eficacitatea și capacitatea lor de a fi absorbite și utilizate de organism. Controversa se datorează în principal unei prevalențe a producătorilor care produc produse de calitate inferioară și care nu realizează studii de cercetare adecvate asupra produselor lor finite (McIlwraith, 2009). Viscosuplimentarea orală este preferențială față de produsele injectabile, deoarece elimină riscul reacțiilor adverse, este mai convenabilă și mai rentabilă (Spirito, 2011).

S-a demonstrat că hialuronanul oral este absorbit și eficient (Ma, 2008). Studiile clinice recente sunt în concordanță cu aceste constatări de laborator (Lukens, 2005; Kiburz, 2006). Studiile cu hialuronan de mare greutate moleculară, marcat cu (99m)-technețiu, administrat pe cale orală, arată o distribuție la nivelul articulațiilor în doar patru ore după administrare (Balough, 2008).

Evident, există potențialul de a obține beneficii terapeutice din tratamentul cu hialuronan, deoarece administrarea și suplimentarea cu hialuronan exogen s-a dovedit a fi sigură și eficientă. Hialuronanul dietetic poate fi încorporat cu succes în stilul de viață al consumatorilor ca mijloc de promovare a sănătății generale.

Pentru a fi comparat cu familia de produse CSG, orice supliment oral de hialuronan trebuie să fie biodisponibil, absorbit și eficient. Hialuronanul trebuie să fie complet hidratat pentru a fi biodisponibil și absorbit. Odată absorbit, acesta trebuie să aibă caracteristicile moleculare adecvate pentru a fi eficient.

Suplimentele orale de hialuronan CSG au fost dezvoltate în formulări lichide din cauza naturii înseși a hialuronanului. Hialuronanul se numără printre cele mai iubitoare de apă molecule din natură. Atunci când este uscat și expus la umezeală, hialuronanul absoarbe lent de până la 1000 de ori greutatea sa în apă, creând un fluid gros și vâscos. Dacă este consumat uscat sub formă de tablete, timpul de tranzit de la ingestie la excreție nu oferă timpul necesar pentru hidratarea acestei molecule incredibil de hidrofile. Cercetările indică faptul că o mică parte din formele uscate cu greutate moleculară mare sunt absorbite înainte de excreție. În timp ce unele forme uscate cu greutate moleculară mică pot fi hidratate și absorbite în timpul ingestiei și digestiei, acestea nu sunt eficiente și pot fi chiar dăunătoare pentru sănătatea articulațiilor. Un studiu realizat cu Hyaluronan MHB3® Hyaluronan lichid, patentat de CSG, arată că acesta a depășit în mod semnificativ o formă de dozare uscată, sub formă de tabletă, de HA (Hefner, 2012).

• Al-Bayaty, F, et al. Evaluation of hyaluronate anti-ulcer activity against gastric mucosal injury. Jurnalul african de farmacie și farmacologie. 5(1): 23-30 (2011).
• Balogh, L et al. Absorbția, absorbția și afinitatea tisulară a hialuronanului cu greutate moleculară mare după administrarea orală la șobolani și câini. J. Agric. Food Chem. 2008, 56, 10582?10593 (2008).
• Bastow, E. et. al. Hyaluronan synthesis and degradation in cartilage and bone. Științele vieții celulare și moleculare. 65, 395-413 (2008).
• Cantor JO, Cerreta JM, Ochoa M, Ma S, Chow T, Grunig G, Turino GM. Hialuronanul aerosolizat limitează extinderea spațiului aerian într-un model de șoarece de emfizem pulmonar indus de fumul de țigară. Exp Lung Res. May;31(4):417-30 (2005).
• Carmona, J. U. et al. Effect of the administration of an oral hyaluronan formulation on clinical and biochemical parameters in young horses with osteochondrosis. Vet Comp Orthop Traumatol 22(6): 455-59 (2009).
• Fraser, J., Laurent, T., și Laurent, U. Hyaluronan: its nature, distribution, functions and turnover. Journal of Internal Medicine, 242, 27-33 (1997).
• Gerdin, B. și Hallgren, R. Rolul dinamic al hialuronanului în activarea și inflamația țesutului conjunctiv. Journal of Internal Medicine. 242, 49-55 (1997).
• Gong, H., Underhill, C. și Freddo, T. Hyaluronan in the bovine ocular anterior segment, with emphasis on the outflow pathways. Investigative Ophthalmology & Știința vizuală. 35, 4328-4332 (1994).
• Goransson, V. et. al. Conținutul de hialuronan renomedular și interstițial în timpul excesului de apă corporală: un studiu la șobolani și gerbili. The Journal of Physiology (Jurnalul de fiziologie). 542, 315-322 (2002).
• Hefner, CS (2012). Formele de dozare orală a hialuronanului în managementul durerii articulare. Teză de doctorat. Global College of Natural Medicine, Santa Cruz, California. Print.
• Iavazzo, C. et. al. Acidul hialuronic: un tratament alternativ eficient al cistitei interstițiale, infecțiilor recurente ale tractului urinar și cistitei hemoragice? European Urology. 51, 1534-1541 (2007).
• Juhlin, L. Hyaluronan in skin. Journal of Internal Medicine. 242, 61-66 (1997).
• Kiburz, DW. Evaluarea MHB3® în rândul pacienților cu simptome articulare cronice. Manuscris în pregătire (2006).
• Lukens W. Date nepublicate (2005).
• Ma, J și EA Turley. Evaluarea MHB3® asupra dezvoltării osteopeniei. În curs de publicare. (2008).
• McDonald, J. și Camenisch, T. Hyaluronan: Genetic insights into the complex biology of a simple polysaccharide. Glycoconjugate Journal, 19, 331-339 (2002).
• McIlwraith, C. Use of nutraceuticals for equine joint disease. Terapia actuală în medicina ecvină. 94-96 (2009).
• Meyer, K. și Chaffee, E. The mucopolysaccharides of skin. The Journal of Biological Chemistry (Jurnalul de chimie biologică). 138, 491-499 (1941).
• Prince, C. Rolul hialuronanului în resorbția osoasă. BMC Musculoskeletal Disorders. 5, 12 (2004).
• Rugheimer, L. et. al. Hyaluronan synthases and hyaluronidases in the kidney during changes in hydration status. Matrix Biology. 28, 390-395 (2009).
• Sabaratnam, S. et. al. Selectivitatea dimensională a cernerii moleculare a hialuronanului de către matricea extracelulară în articulațiile sinoviale de iepure. The Journal of Physiology.567, 569-581 (2005).
• Seog, J. Măsurarea directă a interacțiunilor intermoleculare ale glicozaminoglicanilor prin spectroscopie de forță de înaltă rezoluție. Macromolecule. 35, 5601-5615 (2002).
• Spirito, M. Why is HA (hyaluronan) important pentru articulații? Thoroughbred Times. (2011).
• Walker, P. et. al. Stimularea lubrifierii în articulațiile sinoviale prin captarea și îmbogățirea fluidelor. Annals of the Rheumatic Diseases (Analele bolilor reumatice). 27, 512 (1968).
• Wang, F. et. al. Stimularea in vivo a producției de colagen de novo cauzată de injecțiile de umplere dermică cu acid hialuronic reticulat în pielea umană fotodeteriorată. Arhivele de Dermatologie. 143, 155-163 (2007).
• Wiest, L. și Kerscher, M. Native hyaluronic acid in dermatology?results of an expert meeting. Jurnalul Societății Germane de Dermatologie. 6, 176-180 (2008).