Obamacare este porecla pentru Affordable Care Act. Promulgată de președintele de atunci, Barack Obama, în 2010, ACA a fost semnătura sa legislativă.
A fost menită să formeze cadrul pentru transformarea sistemului de sănătate dezordonat și ineficient din SUA în ceva care să funcționeze mai bine. Deși a consacrat multe idei republicane pentru transformarea sistemului de sănătate, membrii republicani din Congres au respins-o, iar legea a fost adoptată fără un singur vot republican.
Opozanții au poreclit-o „Obamacare” ca un termen derizoriu, dar Casa Albă a lui Obama a decis să îmbrățișeze acest nume.
Lansarea pieței în 2013 a ținut prima pagină a ziarelor atunci când bursele online s-au prăbușit.
Cum funcționează Obamacare?
Obiectivul nr. 1 a fost acela de a obține acoperire pentru milioanele de americani care nu aveau asigurare de sănătate la momentul respectiv.
Este nevoie de mai multe drumuri pentru ca mai mulți americani să fie acoperiți de o asigurare de sănătate. Oferă asigurări private de sănătate prin intermediul unor piețe online numite exchange, adesea cu o subvenție federală foarte substanțială pentru plata primelor. Încurajează statele să își extindă programele Medicaid pentru a acoperi mai multe persoane cu venituri mici și aproximativ jumătate dintre state au făcut acest lucru. Solicită asigurătorilor de sănătate să plătească pentru servicii de bază, cum ar fi depistarea cancerului.
Și impune reguli stricte pentru asigurătorii de sănătate care le interzic să renunțe la clienții bolnavi și costisitori și le cere să accepte chiar și persoanele cu afecțiuni preexistente.
Administrația Trump a slăbit însă prevederile populare care impun ca asigurările de sănătate să plătească pentru serviciile de control al nașterii și lucrează pentru a permite comercializarea planurilor de sănătate de tip „bare-bones” pe care Obamacare a încercat să le interzică.
Este Obamacare încă în vigoare?
Legea a fost contestată aproape imediat ce a fost adoptată, iar principalele sale prevederi au fost suspendate până când Curtea Supremă a decis dacă este chiar constituțională. Într-o hotărâre istorică din 2012, instanța a decis că mandatul individual al legii, care obligă pe toată lumea să aibă o asigurare de sănătate sau să plătească o amendă, este constituțional.
Judecătorul-șef John Roberts a scris un compromis prin care a numit amenda o taxă, ceea ce a făcut-o legală. Dar instanța a spus că statele pot alege dacă să extindă sau nu Medicaid. Legea le-ar fi obligat să facă acest lucru.
Multe state conduse de republicani au decis să nu facă Medicaid mai larg disponibil, chiar dacă guvernul federal ar fi plătit pentru extindere. Acest lucru a lăsat milioane de oameni fără asigurare de sănătate.
Legea a fost contestată de mai multe ori în instanțe.
Președintele Donald Trump a promis să „abroge” legea, dar, în ciuda multor, multor voturi, Congresul nu a reușit până acum să facă acest lucru.
Ce este mandatul?
Aceasta este cea mai nepopulară prevedere a legii și este singura prevedere majoră pe care Congresul a desființat-o ca parte a procesului bugetar de anul trecut.
Mandatul a fost conceput ca un stimulent pentru ca persoanele mai tinere și mai sănătoase, care ar putea să nu creadă că au nevoie sau că doresc o asigurare de sănătate, să obțină oricum o acoperire. A fost, de asemenea, un mijloc de a se asigura că oamenii nu așteaptă până când se îmbolnăvesc pentru a cumpăra o asigurare.
A fost inițial o idee republicană, inclusă în legea din 2010 pentru a încerca să obțină voturile republicanilor.