Alai

De Yolanda Smith, B.Pharm.Revizuit de Benedette Cuffari, M.Sc.

Terapia intravezicală este utilizată pe scară largă în practică ca tratament adjuvant pentru cancerul de vezică urinară în stadiu incipient după rezecția transuretrală chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că este un tratament localizat care se administrează direct în vezica urinară, conducând astfel la mai puține efecte secundare sistemice.

Credit imagine: Shidlovski / .com

În ciuda acestor avantaje, terapia intravezicală este asociată cu o eficacitate redusă asupra oricăror metastaze din tot corpul.

Supravegherea tratamentului

Obiectivul principal al terapiei intravezicale este de a eradica tumorile din zona localizată în vezica urinară. Acest lucru poate implica utilizarea de agenți citotoxici sau imunostimulatori pentru a elimina celulele canceroase anormale, în funcție de cazul specific și de caracteristicile pacientului.

Această abordare terapeutică este o opțiune potrivită pentru cancerele în stadii incipiente care sunt neinvazive (stadiul 0) sau minim invazive (stadiul 1), în timp ce terapia sistemică este preferată pentru cancerul vezical în stadii mai avansate sau metastatice.

Pentru unii pacienți cu cancer vezical, terapia intravezicală este singurul tratament de care vor avea nevoie pentru tratarea cancerului. Acest lucru este considerat preferabil, deoarece terapia este asociată cu mult mai puține efecte secundare în comparație cu alte modalități de tratament.

Procedură

Înțial, terapia intravezicală presupune aplicarea unui gel anestezic în zona uretrei pentru a amorți senzația și a permite introducerea unui cateter în uretră.

După ce a fost introdus, cateterul este împins ușor în sus până când ajunge la vezica urinară. Din acest punct, cateterul poate fi apoi utilizat pentru a administra o formulă medicamentoasă lichidă direct în vezica urinară, ocolind calea orală sau intravenoasă și minimizând astfel orice efecte sistemice potențiale.

Cateterul poate fi apoi îndepărtat. De aici, pacientul este sfătuit să se abțină de la urinare în următoarele câteva ore pentru a lăsa medicamentul suficient timp în vezica urinară pentru a avea un efect optim. După acest interval de timp, pacientul își poate face nevoile ca de obicei sau urina poate fi drenată cu ajutorul cateterului, dacă acesta este încă introdus, pentru a elimina medicamentul de chimioterapie din organism. Trebuie avut grijă ca urina eliminată în următoarele 6 ore să nu intre în contact cu pielea, deoarece poate provoca o reacție adversă.

Agenți farmaceutici

Agenții de imunoterapie stimulează sistemul imunitar să atace celulele canceroase. Unii dintre diferiții agenți de imunoterapie care pot fi administrați în timpul unei terapii intravezicale includ Bacillus Calmette-Guerin (BCG) și interferon-alfa (IFN-a).

BCG este cel mai eficient agent de imunoterapie pentru cancerul de vezică urinară. BCG este o bacterie care atrage în zonă celulele sistemului imunitar, care afectează și celulele canceroase din vezica urinară. Acest tratament se administrează de obicei în șase doze separate, în ritm de o dată pe săptămână, pentru un total de șase săptămâni.

Câteva dintre efectele secundare ale tratamentului cu BCG pot include simptome asemănătoare gripei, inclusiv febră, frisoane și oboseală. În cazuri rare, BCG se poate răspândi în organism și poate provoca o infecție similară tuberculozei.

IFN-a este o substanță care are în mod natural un efect stimulator asupra sistemului imunitar. Efectele secundare ale tratamentului cu IFN-a pot include dureri musculare, dureri osoase, dureri de cap, greață, vărsături, oboseală și pierderea concentrării.

Agenții citotoxici utilizați în chimioterapia intravezicală vizează procesul de diviziune celulară a tuturor celulelor din zonă. Există o gamă largă de agenți citotoxici care pot fi indicați pentru această abordare terapeutică specifică, inclusiv mitomicina C, valrubicină, doxorubicină, epirubicină și gemcitabină. Principalele efecte secundare asociate cu această terapie includ iritația și arsura, ambele fiind localizate de obicei la nivelul vezicii urinare.

• http://www.cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-treating-intravesical-therapy
• http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bladder-cancer/treatment/early/treatment-into-the-bladder
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440939/

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre cancerul vezicii urinare
• Ce este cancerul vezicii urinare?
• Ce cauzează cancerul vezicii urinare?
• Diagnosticarea cancerului de vezică urinară
• Tratamentul cancerului de vezică urinară

Scris de

Yolanda Smith

Yolanda a absolvit cu diplomă de licență în farmacie la University of South Australia și are experiență de lucru atât în Australia, cât și în Italia. Este pasionată de modul în care medicina, dieta și stilul de viață ne afectează sănătatea și îi place să îi ajute pe oameni să înțeleagă acest lucru. În timpul liber îi place să exploreze lumea și să învețe despre noi culturi și limbi străine.

Citate

.