Să le ceară pacienților cu insuficiență renală cronică (IRC) să urmeze 6 sfaturi îi poate ajuta să își gestioneze mai bine aportul de proteine decât sfaturile dietetice standard, sugerează un mic studiu italian.
Investigatorii conduși de Eleonora Riccio, MD, și Antonio Pisani, MD, de la Universitatea Federico din Napoli, Italia, au repartizat în mod aleatoriu 57 de pacienți cu IRC externați (stadiul 3b-5) la dieta cu 6 sfaturi sau la o dietă standard cu un conținut scăzut de proteine (0,8 g/kg/zi). Niciunul dintre pacienți nu a primit consiliere individuală din partea unui dietetician.
Cele 6 sfaturi s-au bazat pe aceleași principii ale dietei standard (de exemplu, alegerea alimentelor cu conținut scăzut de proteine, sodiu și fosfat și consumul de porții moderate de alimente), dar în pași ușor de urmat pentru pacienții care consumă alimente tipice din sudul Italiei:
- Nu adăugați sare în timpul gătitului sau la masă.
- Evitați salamul, cârnații, brânza, produsele lactate și alimentele conservate.
- Înlocuiți tăițeii și pâinea cu alternative cu conținut scăzut de proteine.
- Consumați 4-5 porții de fructe și legume zilnic.
- Carnele, peștele sau ouăle sunt permise o dată pe zi, într-o cantitate rezonabilă.
- O dată sau de două ori pe săptămână, se pot consuma tăiței cu leguminoase în locul cărnii, peștelui sau ouălor.
După 6 luni, profilul metabolic al pacienților care au urmat dieta cu 6 vârfuri a fost mai bun decât al celor care au urmat dieta standard, potrivit rezultatelor publicate online în Clinical and Experimental Nephrology. Deși ambele diete au redus progresiv aportul de proteine și excreția urinară de azot și fosfat, efectul a fost mai pronunțat în grupul celor cu 6 vârfuri. Nivelurile plasmatice de fosfat, bicarbonat, hormon paratiroidian și clorură de sodiu urinară au rămas stabile pentru toți pacienții.
Continuați lectura
La momentul inițial, ambele grupuri au fost comparabile în ceea ce privește sexul, greutatea corporală, tensiunea arterială, aportul de proteine, rata estimată de filtrare glomerulară și tratamentele. De asemenea, pacienții au luat medicamentele prescrise pe tot parcursul studiului, inclusiv lianți de fosfați.
În plus, cercetătorii au observat că mai mulți pacienți au aderat la dieta cu 6 sfaturi: 70% față de 44%. Aderența a fost definită de un aport constant de proteine de 0,7-0,9 g/kg/zi.
Adoptarea de către pacienți a dietelor sărace în proteine a fost din punct de vedere istoric slabă, ceea ce a determinat nevoia de alternative. „Aceste date, totuși, sugerează în mod clar că , dincolo de eficacitatea sa metabolică, este cu siguranță mai bine acceptată decât dieta obișnuită, probabil pentru simplitatea sa…”, au notat cercetătorii. Aceștia au subliniat că dieteticienii sunt valoroși și ar trebui să fie căutați atunci când sunt disponibili, în special atunci când aportul de proteine trebuie redus la 0,6 sau 0,3 g/kg/zi.
Investigatorii au recunoscut că sfaturile sunt mai potrivite pentru pacienții care au o dietă de tip occidental. Studiile viitoare trebuie să sondeze aportul real de nutrienți al pacienților, cum ar fi calitatea proteinelor și cantitatea de produse consumate.