Alai

• Cât de frecventă este cistita recurentă?
• De ce unele femei au cistită recurentă?
• Îngrijorat în legătură cu sănătatea dumneavoastră?
• Ce pot face pentru a ajuta la prevenirea cistitei?
• Care sunt opțiunile de tratament pentru cistita recurentă?
• Promiteți autotratarea fiecărei crize de cistită
• Prevenția antibiotică este o altă opțiune
• Dacă ați trecut prin menopauză, estrogenul vaginal poate fi o opțiune
• Cistită legată de sex

Cât de frecventă este cistita recurentă?

Cistita înseamnă o inflamație a vezicii urinare. De obicei, este cauzată de o infecție a urinei. Unele femei au crize repetate de cistită. Medicii definesc o infecție recurentă fie ca fiind trei infecții separate dovedite într-un an, fie ca două în șase luni. În multe cazuri, nu există niciun motiv aparent pentru ca o femeie să aibă crize frecvente de cistită. Există o serie de opțiuni de tratament care trebuie luate în considerare. Acestea ar putea fi tratarea promptă a fiecărui episod cu o cură scurtă de antibiotice, o doză mică și regulată de antibiotice administrată pe termen lung sau administrarea unei singure doze de antibiotic după ce se face sex (dacă sexul pare să declanșeze episoade de cistită). Puteți citi mai multe despre cistită în prospectul separat intitulat Cistita (infecție a urinei) la femei.

De ce unele femei au cistită recurentă?

Corpul dumneavoastră are sisteme de apărare pentru a preveni ca germenii (bacteriile) să provoace cistita. Mucusul din jurul vaginului și deschiderea uretrei este ușor acid, ceea ce împiedică bacteriile să se înmulțească. Deși bacteriile se pot dezvolta în urină, vă goliți regulat vezica urinară, ceea ce elimină urina. De asemenea, celulele care vă căptușesc uretra și vezica urinară au o anumită rezistență împotriva bacteriilor.

În cele mai multe cazuri, nu există un motiv aparent pentru care cistita revine. De obicei, nu există nicio problemă cu vezica dvs. urinară sau cu sistemul de apărare (imunitar) care să poată fi identificată. Este posibil să existe o ușoară alterare a capacității organismului de a rezista bacteriilor care pătrund în vezica urinară și provoacă infecții. O ușoară variație în apărarea organismului poate înclina balanța în favoarea bacteriilor pentru a provoca infecția. (Într-un mod similar, unele persoane par mai predispuse la răceli, dureri de gât etc.)

Pentru unele femei, unul dintre următoarele poate contribui:

• Problemele de vezică urinară sau de rinichi pot duce la creșterea probabilității de apariție a infecțiilor. De exemplu, pietre la rinichi sau afecțiuni care fac ca urina să se adune și să nu se scurgă corespunzător. Medicul dumneavoastră poate aranja unele teste dacă se suspectează o problemă.
• Facerea de sex crește șansele de apariție a cistitei la unele femei (vezi mai jos).
• Alegere contraceptivă: utilizarea diafragmei și a spermicidului poate face ca cistita să fie mai probabilă.
• Hormoni: vaginul, vezica urinară și uretra dumneavoastră răspund la substanța chimică (hormonul) numită estrogen. După menopauză, când nivelurile de estrogen din organism se reduc, țesuturile acestor organe devin mai subțiri, mai slabe și mai uscate. Aceste modificări pot crește riscul de cistită recurentă. Cistita este, de asemenea, mai frecventă în timpul sarcinii, din cauza modificărilor la nivelul tractului urinar.

Ce pot face pentru a ajuta la prevenirea cistitei?

Din păcate, nu există dovezi că orice modificare a stilului de viață ajută cu adevărat la prevenirea cistitei. În mod tradițional, medicii au sfătuit să bea multe lichide pentru a „elimina” germenii (bacteriile) și să bea suc de afine. Cu toate acestea, nu există nicio dovadă că acest lucru face vreo diferență. Cercetătorii studiază, de asemenea, efectele probioticelor asupra prevenirii cistitei, dar în prezent nu există suficiente dovezi pentru a ști dacă și acestea sunt de vreun folos. Nici alte schimbări, cum ar fi modul în care vă curățați și ce lenjerie intimă purtați, nu s-au dovedit a face vreo diferență. Dacă cistita recurentă reprezintă o problemă, este posibil să trebuiască să discutați cu medicul dumneavoastră una dintre opțiunile de mai jos.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cistita recurentă?

Promiteți autotratarea fiecărei crize de cistită

Medicamentul antibiotic este de obicei necesar pentru tratamentul crizelor de cistită recurentă. Dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, atunci este de obicei recomandabil să așteptați rezultatele analizei de urină pentru a vedea cu ce antibiotice trebuie să fiți tratat. Cu toate acestea, dacă simptomele dvs. sunt grave sau se agravează, atunci ar trebui să începeți antibioticele fără întârziere.

Unor femei li se prescrie o rezervă de antibiotice pe care să o țină în așteptare. Astfel, puteți trata o criză de cistită de îndată ce încep simptomele, fără a fi nevoie să așteptați să consultați un medic. O cură de trei zile de antibiotice este tratamentul obișnuit pentru fiecare criză de cistită. Antibioticele utilizate în mod obișnuit includ trimetoprimul și nitrofurantoina.

În mod normal, ar trebui să faceți o probă de urină intermediară (MSU) pe care să o trimiteți la laborator înainte de a începe să luați orice antibiotic. Ar trebui să consultați un medic dacă simptomele nu dispar în câteva zile sau dacă se înrăutățesc.

Prevenția antibiotică este o altă opțiune

Aceasta înseamnă să luați o doză mică de antibiotic în mod regulat. O doză în fiecare seară va reduce de obicei numărul de crize de cistită. De obicei, se administrează o cură de șase luni de antibiotice.

Este posibil să aveți în continuare crize de cistită dacă luați antibiotice în mod regulat, dar episoadele ar trebui să fie mult mai rare. Dacă apare un episod, acesta este de obicei cauzat de un germen (bacterie) care este rezistent la antibioticul pe care îl luați în mod regulat. Este necesară o probă de urină pentru a verifica ce bacterie provoacă orice episod de cistită. Este posibil ca atunci să aveți nevoie de o schimbare temporară cu un alt antibiotic.

Dacă ați trecut prin menopauză, estrogenul vaginal poate fi o opțiune

Dacă ați trecut prin menopauză și ați avut ultima menstruație naturală (postmenopauză), nivelul hormonilor dvs. va fi scăzut. Așa cum am explicat mai devreme, acest lucru duce la modificări la nivelul vaginului și al uretrei care pot crește șansele de a face cistită recurentă, precum și alte probleme precum uscăciunea și sexul dureros. Puteți citi mai multe despre acest lucru în prospectul separat intitulat Uscăciunea vaginală (Vaginită atrofică).

S-a demonstrat că estrogenul vaginal reduce numărul de crize de cistită la femeile aflate la postmenopauză care fac cistită recurentă. Cu toate acestea, nu este la fel de eficient ca administrarea de antibiotice în mod regulat. Se administrează de obicei sub forma unei tablete de estradiol pe care o introduceți în vagin noaptea de două ori pe săptămână sau sub forma unui inel care eliberează estradiol în mod continuu și care rămâne în vagin timp de trei luni la rând. Poate fi de ajutor chiar și la femeile aflate la postmenopauză care nu au niciunul dintre celelalte simptome vaginale.

Cistită legată de sex

Câteva femei constată că sunt predispuse la cistită la o zi sau două după ce au făcut sex. Acest lucru se poate datora parțial mișcărilor din timpul sexului, care pot împinge germenii (bacteriile) în sus, în vezica urinară. De asemenea, poate exista o ușoară deteriorare a tubului de evacuare a urinei (uretra). Această ușoară deteriorare încurajează bacteriile să se dezvolte. Acest lucru este mai probabil dacă vaginul este uscat în timpul sexului. Mucusul normal din interiorul și din jurul vaginului poate fi, de asemenea, perturbat dacă se folosesc spermicide sau contraceptive cu diafragmă. Următoarele măsuri pot reduce șansele de apariție a cistitei după sex:

• După ce ați făcut sex, mergeți la toaletă pentru a vă goli vezica.
• Dacă vaginul este uscat, folosiți un jeleu lubrifiant în timpul sexului.
• S-a dovedit că administrarea unei singure doze de antibiotic în decurs de două ore după ce ați făcut sex reduce șansele de a face cistită, dacă sunteți predispusă să o faceți după sex.
• Nu folosiți spermicide și/sau o diafragmă pentru contracepție. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale pentru sfaturi privind alte forme de contracepție.

.