Procedură RMNEdit
Pentru că pot produce o teamă atât de sufocare, scanările RMN se dovedesc adesea dificile pentru pacienții claustrofobi. De fapt, estimările Ghostsay că între 4-20% dintre pacienți refuză să treacă prin scanare tocmai din acest motiv. Un studiu estimează că acest procent ar putea ajunge până la 37% din totalul beneficiarilor de RMN. RMN-ul mediu durează în jur de 50 de minute; acest timp este mai mult decât suficient pentru a evoca frică și anxietate extremă la un pacient cu claustrofobie severă.
Acest studiu a fost realizat cu trei obiective: 1. Pentru a descoperi gradul de anxietate în timpul unui RMN. 2. Pentru a găsi predictori pentru anxietatea în timpul unui RMN. 3. Pentru a observa factorii psihologici ai supunerii la un RMN. Optzeci de pacienți au fost aleși la întâmplare pentru acest studiu și au fost supuși la mai multe teste de diagnosticare pentru a evalua nivelul lor de frică claustrofobică; niciunul dintre acești pacienți nu fusese diagnosticat anterior cu claustrofobie. Aceștia au fost, de asemenea, supuși la câteva dintre aceleași teste după RMN pentru a vedea dacă nivelul lor de anxietate a crescut. Acest experiment concluzionează că componenta primară a anxietății experimentate de pacienți a fost cel mai strâns legată de claustrofobie.
Această afirmație provine din rezultatele ridicate ale Chestionarului de claustrofobie ale celor care au raportat anxietate în timpul scanării. Aproape 25% dintre pacienți au raportat cel puțin sentimente moderate de anxietate în timpul scanării, iar 3 dintre ei nu au putut finaliza deloc scanarea. Când au fost întrebați la o lună după scanare, 30% dintre pacienți (aceste cifre sunt luate din cei 48 care au răspuns o lună mai târziu) au raportat că sentimentele lor claustrofobice au crescut de la scanare. Majoritatea acestor pacienți au afirmat că nu au avut niciodată senzații claustrofobe până în acel moment. Acest studiu concluzionează că Chestionarul claustrofobiei (sau o metodă echivalentă de diagnosticare) ar trebui utilizat înainte de a permite cuiva să facă un RMN.
Utilizarea distragerii realității virtuale pentru a reduce claustrofobiaEdit
Seria de cazuri de față cu doi pacienți a explorat dacă distragerea realității virtuale (VR) ar putea reduce simptomele claustrofobiei în timpul unei scanări simulate a creierului prin rezonanță magnetică (RMN). Doi pacienți care au îndeplinit criteriile DSM-IV pentru fobie specifică, de tip situațional (adică claustrofobie) au raportat niveluri ridicate de anxietate în timpul unei proceduri RMN simulate de 10 minute fără VR și au cerut să încheie scanarea mai devreme. Pacienții au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie VR, fie distragerea atenției prin muzică pentru a doua încercare de scanare. Atunci când a fost imersat într-o lume virtuală iluzorie tridimensională (3D) numită SnowWorld, pacientul 1 a reușit să finalizeze o scanare simulată de 10 minute cu un nivel scăzut de anxietate și a raportat o creștere a autoeficienței după aceea. Pacienta 2 a primit o distragere a atenției „doar cu muzică” în timpul celei de-a doua scanări, dar tot nu a reușit să finalizeze o scanare de 10 minute și a cerut să încheie mai devreme cea de-a doua scanare. Aceste rezultate sugerează că VR imersivă se poate dovedi eficientă în reducerea temporară a simptomelor de claustrofobie în timpul scanărilor RMN, iar muzica se poate dovedi mai puțin eficientă.
Un alt studiu de caz a investigat eficiența subjugării prin realitate virtuală în cazul unui pacient care a fost diagnosticat cu două fobii particulare (claustrofobie și furtuni). Participantul a îndeplinit criteriile DSM-IV pentru două fobii specifice, de tip situațional (claustrofobie) și de tip mediu natural (furtuni). Suferea de frica de spații închise, cum ar fi autobuzele, lifturile, mulțimile și avioanele, care a început după ce o mulțime a călcat-o în picioare într-un centru comercial cu 12 ani înainte. Ca răspuns la acest eveniment, ea a dezvoltat fobia specifică, de tip mediu natural (furtuni), deoarece cauza debandadei a fost zarva unei furtuni mari. Participanta a fost repartizată în două medii VR individuale pentru a distinge nivelurile de dificultate într-un mediu „claustrofobic”, un cadru fiind o casă, iar celălalt un lift. A existat un total de opt sesiuni care s-au desfășurat pe parcursul a 30 de zile, fiecare sesiune durând între 35-45 de minute. Rezultatele acestui tratament s-au dovedit a fi de succes în reducerea fricii de spații închise și, în plus, s-au îmbunătățit pe parcursul a 3 luni.
Separarea fricii de restricție și a fricii de sufocareEdit
Mulți experți care au studiat claustrofobia susțin că aceasta este formată din două componente separabile: frica de sufocare și frica de restricție. În efortul de a dovedi pe deplin această afirmație, a fost realizat un studiu de către trei experți pentru a dovedi clar o diferență. Studiul a fost realizat prin emiterea unui chestionar pentru 78 de pacienți care au primit RMN-uri.
Datele au fost compilate într-un fel de „scală a fricii” cu subscale separate pentru sufocare și restricție. Teoretic, aceste subscale ar fi diferite dacă factorii care contribuie sunt într-adevăr separați. Studiul a reușit să dovedească faptul că simptomele sunt separate. Prin urmare, conform acestui studiu, pentru a combate în mod eficient claustrofobia, este necesar să se atace ambele cauze care stau la baza acesteia.
Cu toate acestea, deoarece acest studiu s-a aplicat doar persoanelor care au reușit să termine RMN-ul, cei care nu au reușit să termine RMN-ul nu au fost incluși în studiu. Este probabil că multe dintre aceste persoane au renunțat din cauza unui caz sever de claustrofobie. Prin urmare, absența celor care suferă cel mai mult de claustrofobie ar fi putut denatura aceste statistici.
Un grup de studenți care frecventează Universitatea Texas din Austin au primit mai întâi un diagnostic inițial și apoi au primit un scor între 1 și 5 în funcție de potențialul lor de a avea claustrofobie. Cei care au obținut un scor de 3 sau mai mare au fost folosiți în cadrul studiului. Studenții au fost apoi întrebați cât de bine au simțit că ar putea face față dacă ar fi forțați să stea într-o cameră mică pentru o perioadă lungă de timp. Preocupările exprimate în întrebările adresate au fost separate în preocupări legate de sufocare și preocupări legate de prindere în capcană, pentru a distinge între cele două cauze percepute ale claustrofobiei. Rezultatele acestui studiu au arătat că majoritatea studenților se temeau mult mai mult de prinderea în capcană decât de sufocare. Datorită acestei diferențe în ceea ce privește tipul de frică, se poate afirma încă o dată că există o diferență clară între aceste două simptome.
Evaluarea probabilității la pacienții claustrofobi și la cei care nu sunt claustrofobiEdit
Acest studiu a fost efectuat pe 98 de persoane, 49 de claustrofobi diagnosticați și 49 de „controale din comunitate” pentru a afla dacă mințile claustrofobilor sunt distorsionate de evenimente „generatoare de anxietate” (adică evenimente claustrofobe) până la punctul în care ei cred că acele evenimente sunt mai probabile să se întâmple. Fiecare persoană a primit trei evenimente – un eveniment claustrofobic, un eveniment în general negativ și un eveniment în general pozitiv – și a fost rugată să evalueze cât de probabil este ca acest eveniment să i se întâmple. Așa cum era de așteptat, claustrofobicii diagnosticați au acordat evenimentelor claustrofobe o probabilitate semnificativ mai mare de a se întâmpla decât grupul de control. Nu a existat nicio diferență notabilă în ceea ce privește evenimentele pozitive sau negative. Cu toate acestea, acest studiu este, de asemenea, potențial eronat, deoarece persoanele claustrofobe fuseseră deja diagnosticate. Diagnosticarea tulburării ar putea probabil să influențeze convingerea unei persoane că evenimentele claustrofobe au o probabilitate mai mare de a le apărea.
.