Alai

Articolul cele mai importante

• Coreg este un medicament utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și al insuficienței cardiace.
• Prin blocarea efectului adrenalinei, Coreg încetinește acțiunea de pompare a inimii și scade tensiunea arterială.
• Coreg, administrat de obicei de două ori pe zi și cu alimente, se prezintă sub formă de tablete de la 3,125 la 25 mg și capsule de la 10 la 80 mg.
• Efectele secundare comune includ amețeli, greață, dureri de cap și modificări ale vederii.

Vizualizare generală

Carvedilolul este un betablocant, un tip de medicament care scade tensiunea arterială prin reducerea tensiunii arteriale și încetinirea ritmului cardiac, îmbunătățind astfel fluxul de sânge.

Coreg, denumirea comercială a medicamentului generic Carvedilol, a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 1995 pentru tratamentul:

1. Hipertensiunii arteriale: Hipertensiune arterială care apare atunci când presiunea sângelui împotriva pereților arteriali este mai mare decât cea normală
2. Insuficiență cardiacă: Apare atunci când acțiunea de pompare a inimii nu duce o cantitate normală de sânge către diversele părți ale corpului
3. Post-infarct miocardic: Prescris pacienților după ce au suferit un atac de cord pentru a le îmbunătăți șansele de supraviețuire atunci când inima nu pompează în mod adecvat

Carvedilol, disponibil sub formă de tablete și capsule cu eliberare prelungită, este prescris frecvent împreună cu alte medicamente.

Cum acționează Coreg și medicamentele betablocante

Coreg aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de betablocante. Aceste medicamente acționează prin obstrucționarea impactului hormonului adrenalină (sau epinefrină), care face ca inima să bată mai repede și tensiunea arterială să crească. Făcând ca inima să bată mai încet și cu forță redusă, tensiunea arterială este diminuată.

Hipertensiunea arterială este o afecțiune foarte frecventă, atât în națiunile industrializate, cât și în țările în curs de dezvoltare. Asociația Americană a Inimii (American Heart Association) estimează că există aproximativ 76 de milioane de cetățeni americani cu vârsta de 20 de ani și peste, adică unul din 3 adulți, care suferă de hipertensiune arterială.

Medicamentele betablocante, prescrise în mod obișnuit în asociere cu alte medicamente, sunt utilizate pentru tratamentul următoarelor afecțiuni:

• Tensiune arterială ridicată
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie, de ex. atunci când inima bate prea repede sau prea încet sau neregulat, senzație de palpitații sau fâlfâieli)
• Dureri în piept (posibil o senzație de strângere, apăsare sau strivire, sau o senzație ascuțită, surdă, de arsură, senzație de înjunghiere)
• Insuficiență cardiacă congestivă (care apare atunci când există o reducere a fluxului de sânge către organism și o înfundare a sângelui în plămâni și în alte părți ale corpului)
• Infarct miocardic (Infarctul se produce atunci când fluxul de sânge către inimă este blocat)

.

• Hipertiroidism (tiroidă hiperactivă)
• Glaucom (presiune ridicată considerabilă la unul sau la ambii ochi care poate leza nervul optic)
• Migraine (dureri de cap intense)
• Tremori
• Tulburări de anxietate (stres sever și persistent)

Dacă nu este tratat, hipertensiunea arterială poate duce la accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, insuficiență renală, boli arteriale și probleme ale retinei.

Informații privind dozajul de carvedilol

Carvedilol se prezintă sub următoarele forme și doze:

Tabletă

• 3,125mg
• 6,25mg
• 12.5mg
• 25mg

Capsulă, eliberare prelungită

• 10mg
• 20mg
• 40mg
• 80mg

Coreg nu este recomandat la copii cu vârsta sub 18 ani. Pentru adulți, medicamentul se începe de obicei cu 3,125mg de două ori pe zi, cu posibilitatea de creștere a dozei la fiecare două săptămâni (când este bine tolerată) la doze mai mari, până la 25mg de două ori pe zi. Pacienților care cântăresc peste 187 lbs. li se poate administra doza maximă de 50mg de două ori pe zi pentru insuficiența cardiacă ușoară până la moderată. Amețelile pot împiedica acești pacienți să întreprindă sarcini periculoase, inclusiv conducerea autovehiculelor și utilizarea utilajelor industriale, până când amețelile se disipă și își revin la starea normală de vigilență.

Carvedilolul trebuie administrat cu alimente pentru a încetini viteza de absorbție a medicamentului și pentru a reduce incidența hipotensiunii ortostatice sau posturale, care este o formă de tensiune arterială scăzută care apare atunci când se ridică din poziția șezând.

Dozajul trebuie prescris individual, în funcție de starea generală de sănătate a fiecărui pacient, de istoricul medical și de alți factori determinanți, și trebuie monitorizat îndeaproape de către medicul pacientului, în special în timpul up-titration (creșterea treptată a unui medicament până când se ajunge la doza dorită pe termen mai lung).

În plus, când se începe tratamentul cu Coreg sau când au loc creșteri ale dozei de medicament, pacienții pot avea senzații temporare de amețeală la aproximativ o oră de la administrarea medicamentului.

Efecte secundare potențiale ale Coreg

Multe persoane care utilizează acest medicament nu prezintă reacții adverse grave. Dacă profesionistul din domeniul sănătății vă prescrie acest medicament, probabil că acesta consideră că beneficiile sale depășesc riscurile de efecte secundare. Cu toate acestea, dacă resimțiți disconfort sau orice simptome îngrijorătoare după începerea tratamentului cu acest medicament, discutați cu medicul dumneavoastră.

Efectele secundare frecvente ale Carvedilolului pot include:

• Schimbări ale vederii
• Schimbări ale apetitului sexual
• Vărsături, greață, diaree
• Faliciune
• Dureri de cap

Efectele secundare grave ale Carvedilolului pot include:

• Creștere rapidă în greutate
• Înghesuială și durere toracică, respirație șuierătoare
• Bătăi cardiace scăzute sau inegale
• Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație
• Pierderea controlului vezicii urinare, dificultăți la urinare
• Inflamații

Efecte secundare mai îngrijorătoare (consultați imediat un medic):

• Simptomele unei reacții alergice (umflarea feței, a buzelor și a limbii sau urticarie și dificultăți de respirație)
• Erupții cutanate care se extind, în special pe față sau în partea superioară a corpului
• Vesicule pe piele, descuamare și durere
• Dispariție bruscă și inexplicabilă a respirației
• Bătăi rapide ale inimii
• Numflături sau senzație de frig la nivelul extremităților
• Piele palidă și uscată, gură uscată
• Atenuare, somnolență și dificultăți de concentrare
• Reacție cutanată severă
• Fierbere
• Îndoire în gât
• Arderea ochilor, vedere încețoșată
• Setea crescută
• Fome și modificări ale greutății (mai ales pierdere în greutate)
• Mirosul de respirație friptă

Carvedilol Interacțiuni cu alte medicamente

Lista următoare include doar câteva dintre numeroasele medicamente care interacționează cu carvedilolul:

• Medicamente antidepresive, cum ar fi Elavil, Prozac, Zoloft, Cymbalta și diverse alte medicamente
• Medicamente pentru inimă sau tensiune arterială, cum ar fi Norvasc, Catapres, Cartia și multe alte medicamente
• Medicamente pentru tratarea grețurilor și vărsăturilor, cum ar fi Reglan sau Phenergan sau altele
• Medicamente pentru testarea pielii pentru alergii
• Tagamet (cimetidină)
• Gengraf, Neoral și alte medicamente (ciclosporină)
• Fluconazol (Diflucan)
• Insulină sau medicamente orale pentru diabet
• Rifampicină (Rifadin, Rifater, Rifamate)
• Medicamente pentru ritmul cardiac, cum ar fi Cordarone, Pacerone, digitalice și altele
• Medicamente împotriva HIV sau SIDA, cum ar fi Rescriptor, Norvir sau Kaletra
• Medicamente care tratează tulburările psihiatrice, cum ar fi Thorazin, Haldol, Mellaril și altele

Verificați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul pentru a stabili dacă pot exista interacțiuni negative între orice alte medicamente pe care le luați și carvedilol.

Atenționări privind carvedilol

Căutați ajutor de urgență dacă simțiți transpirație neobișnuită și persistentă, dificultăți de respirație, bătăi neregulate sau rapide ale inimii, dificultăți de respirație, durere sau senzație de apăsare sau durere care se răspândește la nivelul maxilarului, gâtului sau brațului.

Evitați să luați carvedilol dacă aveți complicații hepatice severe sau diverse tipuri de afecțiuni cardiace pe care medicul dumneavoastră vă va sfătui să le evitați. Anunțați medicul dumneavoastră înainte de a lua carvedilol dacă aveți:

• Tensiune arterială scăzută
• O senzație că ați putea leșina
• Allerii, în special o alergie la elementele din carvedilol
• Probleme de ritm cardiac, cum ar fi bătăile lente sau neregulate ale inimii
• Sindromul sinusal bolnav (SSS), care este un grup de ritmuri cardiace anormale (aritmii) care rezultă dintr-o funcționare defectuoasă a stimulatorului cardiac primar al inimii, cunoscut sub numele de nodul sinusal
• Astm, emfizem, bronșită cronică (OCPD)
• Boală de ficat sau de rinichi
• Un anumit tip de tumoare cunoscută sub numele de feocromocitom
• O anumită boală musculară cunoscută sub numele de miastenia gravis
• Certe probleme oculare, cum ar fi cataracta sau glaucomul
• În curs sau cu antecedente de probleme de circulație a sângelui la nivelul picioarelor și picioarelor
• Diabetul sau alte probleme legate de nivelul scăzut al zahărului din sânge (Coreg poate îngreuna controlul sau gestionarea nivelului de zahăr din sânge)
• Exces de hormoni tiroidieni în organism (hipertiroidism)
• Dureri toracice bruște și inexplicabile atunci când vă aflați în poziție de repaus
• Intervenție chirurgicală sau operație dentară în curs

Sarcina și Carvedilol:

Studiile privind Coreg și sarcina și alăptarea nu au fost concludente. Nu este clar dacă acest medicament ar dăuna descendenților prin alăptare. În absența unor astfel de dovezi, cel mai bun mod de acțiune este să permiteți medicului dumneavoastră să vă consilieze cu privire la cel mai bun medicament pentru afecțiunea dumneavoastră.

După ce luați carvedilol, nu trebuie să întrerupeți administrarea acestuia sau să modificați doza care v-a fost prescrisă fără să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră decide să vă micșoreze doza de Coreg, ar fi bine să vă abțineți de la o activitate fizică intensă pentru a reduce stresul asupra inimii.

Factori de risc pentru hipertensiune arterială

Următorii factori de risc pot crește șansele de apariție a hipertensiunii arteriale:

Îmbătrânirea:

Pe măsură ce îmbătrâniți, cresc șansele de apariție a hipertensiunii arteriale. Acest risc crescut se aplică în special bărbaților cu vârsta de 45 de ani sau mai în vârstă Hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbații cu vârsta de 45 de ani sau mai în vârstă și la femeile cu vârsta de 65 de ani sau mai în vârstă.

Rasă:

Adulții afro-americani au mai multe șanse de a avea hipertensiune arterială decât grupurile caucaziene sau hispano-americane. La afro-americani, hipertensiunea arterială este, de asemenea, susceptibilă de a fi mai severă și de a fi dobândită la o vârstă mai timpurie.

Genetică:

Hipertensiunea arterială are un tipar care se manifestă în familie, iar faptul de a avea un istoric familial de hipertensiune arterială vă poate expune și pe dumneavoastră la un risc mai mare.

Controlul nașterilor:

Femeile care iau pilule contraceptive prezintă un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune arterială.

Obezitate:

Cu cât greutatea dumneavoastră este mai mare, cu atât mai mult țesuturile corpului dumneavoastră vor avea nevoie de oxigen și nutrienți, cu atât mai mare va fi circulația sângelui în vene și cu atât mai mare va fi presiunea sângelui împotriva pereților arteriali. Obezitatea abdominală crește, de asemenea, tensiunea arterială, provocând hipertensiune arterială.

Lipsă de exerciții fizice:

Un stil de viață sedentar este adesea asociat cu creșterea ritmului cardiac și cu diabetul de tip 2, iar cu cât ritmul cardiac este mai ridicat, cu atât mai multă presiune trebuie să exercite inima dumneavoastră.

Consumul de tutun:

De fiecare dată când fumați produse din tutun (sau orice alte substanțe stimulatoare, cum ar fi cafeaua sau cocaina), creșteți fluxul hormonului adrenalină, un stimulent puternic, ceea ce face ca tensiunea arterială să crească, chiar dacă doar temporar. În plus, anumite substanțe chimice din tutun determină contracția pereților arteriali, crescând astfel, de asemenea, tensiunea arterială.

Consumul de alcool:

Bărbații care consumă mai mult de două băuturi alcoolice pe zi și femeile care consumă mai mult de un pahar pe zi prezintă un risc mai mare de hipertensiune arterială.

Tensiunea arterială ridicată la copii:

Copiii din adolescență sunt din ce în ce mai predispuși la dificultăți legate de tensiunea arterială ridicată. Copiii afro-americani și mexicano-americani sunt mai susceptibili de a fi afectați de hipertensiune decât omologii lor caucazieni. În plus, băieții sunt mai expuși riscului decât fetele. Obezitatea la copii și alte modele de stil de viață sunt principalii vinovați pentru acest model îngrijorător.

Hobiceiuri alimentare:

Îți amintești vechiul adagiu: „Ești ceea ce mănânci?”. Ei bine, ceea ce ingerați este direct legat de șansele dumneavoastră de a dezvolta hipertensiune arterială. Fiți atenți la următoarele elemente nesănătoase, în special atunci când sunt consumate în mod regulat și în cantități excesive:

• Prea mult sodiu (sare) face ca organismul dvs. să rețină lichide, ceea ce crește tensiunea arterială.
• Din moment ce potasiul ajută la echilibrarea cantității de sodiu din celulele dvs., dacă nu obțineți suficient potasiu poate duce la prea mult sodiu în sânge.
• Niveluri scăzute de vitamina D; această vitamină influențează o enzimă creată de rinichi care afectează tensiunea arterială, astfel că a avea niveluri scăzute de vitamina D poate fi dăunător.

Stres:

Stres:
Stresul determină eliberarea hormonilor stimulatori puternici cortizol și adrenalină, care cresc ritmul cardiac și tensiunea arterială. Mai mult, atunci când acestor hormoni li se permite să zăbovească și să persiste în sistem, ca urmare a stresului cronic, ei provoacă leziuni sporite la nivelul diferitelor sisteme ale organismului. În plus, pentru a atenua preponderența stresului, mulți oameni recurg la alcool, fumat sau supraalimentație, toate acestea fiind dăunătoare.

Povestea insuficienței cardiace a Helenei

Helena, o directoare adjunctă a unei companii de telefonie din Michigan, în vârstă de 49 de ani, știa tot ce era de știut despre istoricul familiei sale de obezitate, diabet de tip 2 și hipertensiune arterială. De fapt, ea a dat vina pentru neajunsurile sale fizice, inclusiv pentru supraponderabilitatea ei nepotrivită și greoaie, tocmai pe asta, spunând oricui voia să o asculte: „Hei, toate astea erau inevitabile știind ce mi-au transmis mama, unchii și mătușile mele.”

Pentru observatorul ocazional, Helena părea în întregime resemnată, deși nu nefericită în mod nejustificat, față de așa-numita ei situație așa-zis predestinată, gravată în piatră și de nezdruncinat. Deși problema greutății o deranja la nesfârșit, la fel ca și respirația ei tulbure, nici aceasta, nici diabetul sau hipertensiunea nu o îngrijorau prea mult. Se gândea la ele ca la niște probleme pe termen lung, lucruri de care să-și facă griji „mai târziu”. În sinea ei însă, și în momentele de criză interioară și agitație, Helena era speriată de moarte că afecțiunea ei cardiacă o va face ca într-o zi să se trezească moartă ca piatra.

Într-o zi anume, atitudinea nonșalantă a Elenei s-a schimbat drastic, și s-a schimbat pentru totdeauna. Urmărise un program de sănătate la televizor când, deodată, programul a arătat o inimă care pompa cu furie, în mod evident în stare de funcționare defectuoasă, urmată de o animație 3D a inimii tulburate de congestia sângelui în plămâni și pompând din nou cu o viteză terifiantă. Animația a arătat părți colorate ale pieptului afișând zonele afectate -cu un roșu purpuriu închis și amenințător în jurul inimii. Dintr-un motiv oarecare, această animație, mai degrabă decât cea reală, a fost cea care a făcut ca propria ei inimă să pompeze cu un val brusc de adrenalină. A simțit chiar și o lipsă extremă de respirație în acel moment și, deși avusese astfel de dificultăți de respirație destul de des în trecut, de data aceasta a fost mai pronunțată și a zguduit-o până în măduva oaselor în timp ce gâfâia după respirație.

Viața ei s-a schimbat semnificativ din acel moment. S-a întors la doctorul ei, același doctor care o diagnosticase cu insuficiență cardiacă cu trei ani înainte, și i-a împărtășit hotărârea ei de a începe să aibă grijă de ea însăși. Acesta a tipărit pe computerul său o copie a Dietei Dash și i-a dat-o, sfătuind-o că este cea mai bună dietă pentru controlul greutății și pentru scăderea tensiunii arteriale. În luna care a urmat, a reușit să slăbească 5 kg, iar în luna următoare încă 5 kg, și a început să facă plimbări scurte la început, pentru ca apoi să ajungă la o milă pe zi. Ceea ce a fost aproape instantaneu răsplătitor a fost faptul că problemele ei de respirație păreau să se fi disipat simțitor, iar șuieratul aproape că dispăruse cu totul.

În momentul în care s-a hotărât, medicul ei i-a crescut și doza de întreținere a medicamentului betablocant Coreg de la 20 mg de două ori pe zi la 40 mg de două ori pe zi. El a sfătuit-o că ar putea avea unele amețeli rezultate și că nu ar trebui să conducă până când nu se obișnuiește și tolerează noua ei doză.

Helena a luat dieta Dash ca un șoarece la alune. A continuat cu ea, pregătindu-și zilnic mese cu foarte puțin sau deloc sodiu și, împreună cu doza sa crescută de Coreg și cu exercițiile fizice regulate, rezultatele au fost mai mult decât pur și simplu mulțumitoare. Ea suferise o schimbare de 180 de grade în atitudine, savurând foarte mult anii pe care îi mai avea de trăit.

În lunile care au urmat, Helena a slăbit mai mult de 60 de kilograme, iar ritmul cardiac a scăzut la un nivel mai rezonabil. De asemenea, a început să respire aproape normal din nou. Aceste rezultate i-au sporit hotărârea, oferindu-i o întărire zilnică pentru noul stil de viață pe care și-l croise. Părea pe cale să se recupereze și din problemele sale cardiace, deși cardiologul ei o tot presa să își continue regimul sănătos și să continue să își ia Coreg-ul. El i-a spus că, probabil, va trebui să ia acest beta-blocant pentru tot restul vieții.

Gânduri finale

.Ca și în cazul multor boli și rezultate de sănătate, cea mai eficientă strategie este prevenirea. Deși este reconfortant să știm că există medicamente, cum ar fi Coreg, care pot ajuta, există, de asemenea, multe modificări ale stilului de viață pe care oamenii le pot face pentru a reduce sau controla tensiunea arterială. Pierderea în greutate este, de obicei, unul dintre cele mai eficiente lucruri pe care le puteți face pentru a reduce tensiunea arterială. Alte lucruri pe care le puteți face sunt să faceți exerciții fizice în mod regulat, să mențineți o dietă sănătoasă (cum ar fi dieta DASH), să limitați cantitatea de sodiu și de alcool pe care o consumați, să renunțați la fumat, să reduceți consumul de cofeină și să încercați să vă gestionați și să reduceți stresul. Există dovezi că schimbările comportamentale, cum ar fi începerea meditației, pot ajuta la reducerea tensiunii arteriale la persoanele stresate. În cele din urmă, sprijinul social este, de asemenea, legat de scăderea tensiunii arteriale și de o sănătate mai bună în general. Prin urmare, pe lângă faptul că sunteți sănătos și activ, asigurați-vă că vă mențineți și activitatea socială, înconjurându-vă de persoane care vă sprijină.

.