Alai

• Ce sunt crampele musculare asociate exercițiilor fizice?
• Când apar crampele musculare asociate exercițiilor fizice
• Ce cauzează crampele musculare asociate exercițiilor fizice?
• Caracteristicile clinice ale crampelor musculare asociate exercițiilor fizice
• Distingerea între tipurile de crampe musculare asociate exercițiilor fizice
• Cum se previn crampele musculare asociate exercițiilor fizice
• Cum se tratează crampele musculare asociate exercițiilor fizice

Ce sunt crampele musculare?

Crampele musculare sunt contracții involuntare dureroase, uneori invalidante, ale unui mușchi aflat în mod normal sub control voluntar (mușchi scheletic). Ele sunt cauzate de funcționarea anormală a nervilor motori care controlează mușchii. Crampele sunt exacerbate atunci când sistemul nervos este stresat.

Pentru mai multe informații, vezi Crampe musculare.

Crampele musculare pot fi, de asemenea, asociate cu exerciții fizice intense. O crampă musculară asociată exercițiilor fizice (CMAE) este o contracție dureroasă, involuntară a mușchilor scheletici care apare imediat după sau în timpul exercițiilor fizice.

Crampele musculare asociate exercițiilor fizice (CMAE) sunt frecvent experimentate de sportivi și sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni care necesită asistență medicală în timpul sau după evenimentele sportive. Incidența EAMC-urilor crește odată cu creșterea frecvenței, intensității și duratei exercițiului fizic și sunt deosebit de răspândite în special la sportivii de anduranță, cum ar fi maratoniștii.

Când apar crampele musculare asociate exercițiilor fizice

Crampele musculare asociate exercițiilor fizice (CMAE)Crampele musculare asociate exercițiilor fizice (CMAE)Crampele musculare asociate exercițiilor fizice (CMAE) sunt deosebit de frecvente la evenimente de anduranță, cum ar fi:

• Triatlon; și
• Maraton.

EAMC-urile sunt, de asemenea, frecvente în multe sporturi, inclusiv:

• Fotbal;
• Baschet;
• Rugby;
• Tenis;
• Crichet; și
• Ciclism.

EAMC-urile sunt observate mai frecvent în mediile competitive în care ritmul de cursă este mai rapid decât ritmul de antrenament. Se știe, de asemenea, că efectuarea de exerciții în medii calde și umede crește riscul de a se confrunta cu EAMCs.

Care sunt cauzele crampe musculare asociate exercițiilor fizice?

Cauza EAMCs nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că se datorează:

1. Oboselii musculare;
2. Deshidratării și pierderii de electroliți; sau
3. O combinație a celor două.

Crampele musculare ca urmare a oboselii musculare sunt considerate a se datora faptului că sistemul nervos are o pierdere a controlului asupra mușchilor (control neuromuscular) din cauza stresului fizic excesiv exercitat asupra mușchilor în timpul evenimentelor sportive.

Crampele musculare datorate deshidratării se realizează în principal prin transpirație. Cu cât oamenii transpiră mai mult, cu atât mai mult sodiu (sare) vor pierde. Sodiul este un electrolit care este important pentru hidratare. Gradul de pierdere de electroliți va depinde de rata de transpirație, de concentrația de sodiu din transpirație și de aportul alimentar al sportivului. Indiferent de diferențele individuale, după exerciții fizice continue timp de aproximativ 3-4 ore, concentrația de sodiu din sudoare va fi, în general, ridicată la majoritatea oamenilor.

Există o suprapunere destul de mare între crampele care apar din cauza oboselii musculare și crampele datorate deshidratării; rezultă că, dacă o persoană pierde transpirație excesivă din cauza exercițiilor fizice, este mai mult ca sigur că își obosește mușchii. Cu toate acestea, există trăsături distinctive între cele două.

Caracteristici clinice ale crampelor musculare asociate cu exercițiul fizic

Crampile musculare asociate cu exercițiul fizic (CMAE)Crampile musculare asociate cu exercițiul fizic (CMAE)Crampile musculare asociate cu exercițiul fizic pot fi dureroase și angoasante, dar nu perturbă semnele vitale normale, cum ar fi ritmul cardiac sau tensiunea arterială. Ele se dezvoltă pe parcursul a câteva minute în timpul exercițiului în mușchii activi și rămân localizate la acel mușchi sau grup de mușchi. Cel mai frecvent, mușchii care vor fi afectați sunt mușchii picioarelor, inclusiv gamba, tendonul sau cvadricepsul. Mușchii care se întind pe două articulații sunt cei mai predispuși la crampe.

Dacă exercițiul este continuat odată ce a apărut o crampă, aceasta va fi urmată în mod obișnuit de contracții musculare și contracții spontane spasmodice ale mușchiului. Aceste contracții musculare sau fasciculații vor fi vizibile la nivelul mușchiului afectat.

Persoanele care au obiceiuri proaste de întindere, un istoric de crampe, au fost supuse unor exerciții fizice extreme sau au o vârstă mai înaintată sunt la risc de a dezvolta CMAE.

Distincția între tipurile de crampe musculare asociate exercițiilor fizice

EAMC-urile care se datorează suprasolicitării și oboselii musculare sunt susceptibile de a prezenta următoarele caracteristici:

• Debut relativ brusc, aparent legat de oboseală și efort mai degrabă decât de deshidratare;
• Localizate la un mușchi;
• Contracții musculare constante;
• Contracție musculară asimetrică (de ex.ex. doar un singur mușchi al gambei va fi afectat); și
• Se ameliorează ușor după întinderea pasivă și/sau masaj.

EAMC-urile care se datorează depleției de electroliți și deshidratării sunt susceptibile de a prezenta următoarele caracteristici:

• Fasciculații sau crampe ușoare care se dezvoltă pe o perioadă mai lungă de timp;
• Progresia severității crampei de la relativ ușoară la mai severă și mai răspândită;
• Bilaterală (de ex.ex. ambii mușchi ai gambei pot fi afectați);
• Spasme musculare intermitente; și
• Transpirație abundentă și alte semne de deshidratare.

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că crampa musculară nu prezintă semne evidente de a fi asociată cu exercițiul fizic, acesta poate efectua o investigație specială pentru a exclude o cauză medicală subiacentă. Semnele specifice care indică faptul că crampa musculară nu este asociată cu exercițiul fizic includ:

• Contracția mușchilor care nu au fost exersați în activitatea care a precedat crampa;
• Crampe severe la mai mulți mușchi (crampe generalizate);
• Confuzie concomitentă; și
• Atletul se află în semicomă sau comă.

Dacă vă confruntați cu episoade recurente de EAMC-uri, este posibil să aveți o afecțiune medicală subiacentă. În acest caz, se va efectua o anamneză și un examen medical complet.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că crampa musculară nu este un EAMC, vă va îndruma către un specialist sau, în cazuri severe, veți fi dus la urgență.

Cum să preveniți crampele musculare asociate efortului fizic

Medicul dumneavoastră vă va îndruma spre cea mai potrivită metodă de prevenire a CMAE.

Atleții care sunt predispuși la crampe ca urmare a deshidratării și a epuizării electroliților vor dezvolta un deficit de sodiu dacă pierderile de transpirație după efort fizic nu sunt imediat subvenționate de alimentație. La primul semn de contracții musculare, medicul poate sugera un aport generos (jumătate de litru) de băutură cu soluție bogată în sare pentru a preveni apariția crampelor. Tabletele de sare pot fi, de asemenea, o strategie preventivă eficientă dacă sunt consumate cu multă apă.

Pentru cei care au tendința de a avea crampe din cauza oboselii musculare, măsurile preventive pot include:

• Reducerea intensității și duratei antrenamentelor și competițiilor;
• Îmbunătățirea condiționării (pregătirii) și a amplitudinii de mișcare a mușchilor;
• Ajustarea configurației și selecției echipamentului (aceasta poate fi modificarea înălțimii scaunului bicicletei și a poziției ghidonului, sau schimbarea încălțămintei);
• Consumul cantităților adecvate de carbohidrați înainte de antrenament sau competiție pentru a reduce probabilitatea oboselii;
• Medicul dumneavoastră ar putea examina modul în care funcționează și se structurează mușchii (biomecanica musculară) și să vă sugereze exerciții care pot întări sau întinderi care vor îmbunătăți flexibilitatea; și
• Utilizarea tehnicilor de relaxare înainte de un eveniment, cum ar fi masajul și întinderea.

Cum se tratează crampele musculare asociate exercițiilor fizice

Fără a înțelege complet ce cauzează CMAE, opțiunile de tratament sunt limitate, dar există câteva acțiuni imediate care pot fi întreprinse pentru a reduce severitatea crampei și a ameliora durerea. Primul pas în tratarea oricărui EAMC este oprirea exercițiului care provoacă crampele.

Dacă crampa se datorează supraîncărcării musculare și oboselii, opțiunile de tratament pentru mușchiul afectat pot include:

• Masaj;
• Întindere pasivă;
• Diminuarea sau modificarea încărcăturii musculare; și/sau
• Înghețarea.

Pentru orice atlet, este important să înlocuiască apa și electroliții care au fost pierduți în timpul exercițiului. Ingerarea de sare va ajuta ca lichidele ingerate să fie refăcute și reținute suficient.

Mai multe informații

Pentru mai multe informații despre întinderi, vezi Întinderi pentru exerciții fizice.

Pentru mai multe informații despre rehidratare, vezi Recuperare la efort: Rehidratarea după exerciții fizice.

Pentru mai multe informații despre fitness și exerciții fizice, inclusiv întinderi, tipuri de exerciții fizice, recuperarea prin exerciții fizice și exerciții fizice în cazul afecțiunilor de sănătate, precum și câteva videoclipuri utile, consultați Fitness și exerciții fizice.

1. Katzberg HD, Khan AH, So YT. Evaluare: Tratamentul simptomatic pentru crampele musculare (o analiză bazată pe dovezi): Raport al subcomitetului de evaluare terapeutică și tehnologică al Academiei Americane de Neurologie. Neurologie. 2010;74(8):691-6.
2. Schwellnus MP, Drew N, Collins M. Crampe musculare la sportivi: Factori de risc, evaluare clinică și management. Clin Sport Med. 2008;27(1):183-94.
3. Schwellnus MP. Cauza crampelor musculare asociate exercițiilor fizice (EAMC): Controlul neuromuscular alterat, deshidratare sau epuizare a electroliților? Br J Sport Med. 2009;43(6):401-8.
4. Bergeron M. Crampe musculare în timpul efortului: Este vorba de oboseală sau de deficit de electroliți? Curr Sports Med. 2008;7(4 Suppl):S50-5.
5. Crampe musculare . Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; mai 2010 . Disponibil la:

.