Alai

EC 2.7.3.2

Creatin kinaza este, de asemenea, denumită uneori creatin-fosfokinază, creatin-fosfotransferază, CPK sau pur și simplu CK. Toate izoenzimele CK catalizează fosforilarea creatinei pentru a forma fosfocreatină. Niveluri foarte ridicate de CK se găsesc în mușchii scheletici, în principal în forma MM. Fosfocreatina este utilizată ca un sistem de stocare a energiei în țesutul muscular, CK servind la catalizarea reacției inverse: Formarea rapidă de ATP din fosfocreatină și ADP atunci când țesutul are nevoie de ATP1.

CK este o enzimă dimerică. Există doi produși genetici comuni, unul care codifică pentru subunitatea B (denumită astfel din cauza predominanței sale în mușchi) și celălalt pentru subunitatea B (denumită astfel din cauza predominanței sale în țesutul cerebral). Cele trei forme comune de CK activă includ doi homodimeri și un heterodimer. Primul homodimer (CK-1) este format din două subunități B și este denumit CKBB. Celălalt are două subunități M și este denumit CKMM (CK-3). Heterodimerul are câte una din fiecare subunitate și se numește CKMB (CK-2)2. Există un al treilea produs genetic care are ca rezultat forma mitocondrială a CK.

CKMM este un constituent foarte important al mușchilor activi și s-a demonstrat că acesta crește la exerciții fizice prelungite3. De asemenea, atunci când se măsoară CK totală sau doar CK serică în serul normal, se măsoară de fapt CKMM, deoarece aceasta reprezintă marea majoritate a activității CK care se găsește în mod normal în serul adulților sănătoși4,5. Niveluri semnificative de activitate CKMM se regăsesc, de asemenea, în mușchiul cardiac și, prin urmare, o creștere mare a CK totală a fost folosită cândva ca instrument de diagnosticare a infarctului miocardic acut (IMA)6. Odată ce izoenzimele CK au fost elucidate și testele izoenzimatice au devenit disponibile, CKMB a devenit rapid markerul de elecție pentru IMA, pentru a fi depășit ulterior de troponinele cardiace. Cu toate acestea, în cazul în care CKMM (măsurată de obicei doar ca CK totală) are încă un rol important de jucat este în patologiile mușchilor scheletici, inclusiv în diagnosticarea, monitorizarea și evaluarea statutului de purtător al distrofiei musculare7,8,9. CKMM joacă, de asemenea, un rol util în diagnosticarea, prognosticul și monitorizarea tratamentului bolilor musculare, cum ar fi polimiozita, dermatomiozita și în excluderea altora, cum ar fi polimialgia reumatică10-13.

Nu există modificări spectrofotometrice utile care să apară în timpul reacției CK, dar o modalitate foarte comună de măsurare a activității CK este cuplarea producției de ATP în reacția inversă cu glucoza și hexokinaza, care are ca rezultat glucoza-6-fosfat, care este apoi cuplată cu reacția dehidrogenazei sale (catalizată de G6PDH) care utilizează NADP, a cărei reducere poate fi monitorizată printr-o creștere a absorbanței la 340 nm. Izoenzimele CK au puncte izoelectrice diferite și, prin urmare, pot fi ușor distinse și cuantificate prin electroforeză folosind coloranți de substrat cromogenic.

.