Alai

De Jeyashree Sundaram, MBA

Pe măsură ce perioada de gestație se apropie de finalizare, uterul crește până la o lungime de 12 inci (de la 3 inci) și greutatea crește la 1.100 g (de la 30-40 g). Uterul are 5 litri de lichid și, împreună cu conținutul său, organul poate cântări până la 10 kg. Această expansiune are loc datorită măririi și alungirea celulelor care sunt disponibile, în special a fibrelor musculare (netede). Aceste fibre musculare netede care se contractă în miometru au un efect asupra întinderii uterului.

Creditul imaginii: Antoniodiaz /

Contracțiile adevărate ale travaliului

În perioada de început de sarcină, contracțiile sunt scurte și slabe și pot să nu provoace durere.

Placenta eliberează progesteron, care are un efect inhibitor asupra musculaturii netede a uterului și previne contracțiile mai extinse și mai puternice. Estrogenii produși de placentă cresc sensibilitatea mușchilor netezi din uter; prin urmare, este mai probabil să apară contracții.

Progesteronul joacă un rol dominant pe toată perioada sarcinii. Cu toate acestea, estrogenii vor domina atunci când se apropie nașterea și miometrul devine foarte sensibil la stimulare. Nivelurile crescute de oxitocină duc la creșterea frecvenței și forței contracțiilor în uter.

În endometru, producția de prostaglandine este stimulată (de oxitocină și estrogeni) din cauza căreia contracțiile mușchilor netezi sunt stimulate și mai mult.

Care femeie experimentează contracțiile în mod diferit și variază în continuare de la o sarcină la alta. Contracțiile de travaliu creează durere în partea inferioară a abdomenului sau a spatelui, presurizând în același timp pelvisul și provocând disconfort în timpul sarcinii. Durerea poate fi resimțită, de asemenea, în coapse și în părțile laterale ale abdomenului în unele cazuri. Contracțiile de travaliu sunt descrise ca valuri puternice de crampe, cum ar fi crampele de diaree sau cele similare cu crampele menstruale.

Contracțiile Braxton Hicks

Femeile însărcinate pot avea contracții Braxton Hicks în al doilea trimestru. Cu toate acestea, majoritatea femeilor se întâlnesc cu aceste contracții în timpul celui de-al treilea trimestru. În timpul contracțiilor Braxton Hicks (sau contracții de antrenament), mușchii uterului se vor strânge timp de aproximativ 30-60 s sau chiar până la 2 min în unele cazuri. Aceste contracții sunt de fapt o pregătire pentru adevăratele contracții și oferă femeilor ocazia de a exersa exerciții de respirație pentru a face față adevăratelor contracții.

Contracțiile Braxton Hicks nu sunt frecvente; intensitatea contracției nu este regulată și nu este previzibilă, iar contracțiile nu urmează niciun ritm. Deși unele femei pot simți durerea contracțiilor, aceasta este în mare parte inconfortabilă mai degrabă decât dureroasă. Contracțiile pot lua sfârșit și pot dispărea complet. Oricum, contracțiile Braxton Hicks se vor atenua.

Câteva moașe și medici sunt de părere că contracțiile Braxton Hicks joacă un rol în tonifierea mușchiului uterin și în promovarea fluxului sanguin către placentă. Deși este de așteptat ca acestea să joace un rol în deschiderea colului uterin, ele ar putea avea un rol și în înmuierea colului uterin. Deoarece aceste contracții se intensifică atunci când se apropie momentul nașterii, contracțiile Braxton Hicks sunt de cele mai multe ori numite „fals travaliu”. Cu toate acestea, ele pot ajuta la dilatarea și la efactarea colului uterin. În circumstanțe precum cele de după sex, când bebelușul sau femeia este foarte activă, dacă cineva atinge abdomenul femeii, când vezica este complet plină, se poate declanșa deshidratarea Braxton Hicks. Consumul unei cești de apă sau de lapte cald sau de ceai din plante, un duș de 30 min sau mai puțin, sau schimbarea poziției pot ajuta la ameliorarea contracțiilor.

Diferențierea contracțiilor false și adevărate

Timparea și intensitatea contracțiilor pot ajuta la diferențierea contracțiilor false și adevărate.

În travaliul adevărat, contracțiile vor începe aproape de poziția superioară a uterului și se vor deplasa în direcția colului uterin, asemănător unui val. Pe măsură ce fătul este expulzat cu forța în travaliu (parturiție), în timp ce se apropie de parturiție, va exista o creștere a frecvenței și forței contracțiilor.

În timpul începerii etapei de dilatare în travaliu, contracțiile sunt experimentate la un interval de 10-30 min și durează până la 30 s. Frecvența contracțiilor va crește treptat.

În etapa de expulzie a travaliului, contracțiile vor avea loc la un interval de 2-3 min și vor dura aproximativ 60 s. În această etapă contracțiile ating intensitatea maximă. Este foarte frecvent ca femeile să geamă sau să grohăie pe măsură ce contracțiile ating apogeul.

În timp ce contracțiile din travaliul fals sunt de cele mai multe ori neregulate și nu se apropie unele de altele, contracțiile din travaliul adevărat apar la intervale regulate și durează aproximativ 30-70 s. Contracțiile adevărate se apropie pe măsură ce trece timpul.

Contracțiile din travaliul fals pot dispărea atunci când femeile se odihnesc sau își schimbă poziția, în timp ce contracțiile din travaliul adevărat continuă în ciuda schimbării poziției.

Dacă contracțiile se datorează travaliului fals, durerea este resimțită doar în partea din față, în timp ce în cazul travaliului adevărat, durerea începe în spate și se deplasează spre partea din față.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre naștere
• Politică de vizitare pentru cezariană
• Nașterea prin cezariană: Cezariană sau naștere vaginală?
• Naștere naturală
• Ce este un copil transversal?