Alai

Persoanele cu autism sunt adesea creaturi ale obișnuinței, cărora le plac structura și programele previzibile. O întrerupere a rutinei, schimbări neplanificate și probleme de comunicare eficientă, toate acestea pot duce la izbucniri de furie și agresivitate.

Copiii autiști izbucnesc în mod regulat în furie atunci când nu sunt capabili să se exprime. Comportamentele agresive sau de autoagresiune pot fi, de asemenea, tipare de acțiuni repetitive care sunt mărci ale autismului.

În timp ce furia și agresivitatea legate de autism pot fi înfricoșătoare pentru toți cei implicați, terapia poate ajuta foarte mult. Prin îmbunătățirea comunicării și a abilităților sociale și prin reglarea comportamentelor repetitive potențial dăunătoare, terapia poate contribui la reducerea acțiunilor agresive și poate ajuta persoanele cu autism să își reglementeze mai bine emoțiile, inclusiv furia.

În multe cazuri, analiza comportamentală aplicată (ABA) este folosită pentru a reduce frecvența acestui comportament.

Mânia, agresivitatea & Autismul

Centrii pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) enumeră agresivitatea ca fiind unul dintre simptomele autismului. Nu mai puțin de unul din patru copii cu autism se luptă cu comportamente agresive.

Persoanele cu autism au mai multe probleme cu izbucnirile agresive decât colegii lor neurotipici. La copiii neurotipici, băieții au tendința de a manifesta agresivitate mai frecvent decât fetele. Dar fetele cu autism sunt la fel de predispuse să manifeste agresivitate ca și băieții din spectru.

Mânia și agresivitatea sunt comune la toate nivelurile din spectrul autist. Copiii care se luptă cu probleme sociale și de comunicare mai substanțiale, precum și cei care se angajează în comportamente mai repetitive, sunt mai predispuși să aibă probleme de reglare emoțională și acțiuni agresive.

Mânia și agresivitatea pot fi una dintre cele mai problematice aspecte legate de autism. Aceasta poate duce la dificultăți la școală și acasă și poate duce la vătămarea copilului și a altora. Agresivitatea poate fi îndreptată spre exterior, către îngrijitori sau colegi, sau poate fi autodirijată sub formă de automutilare.

Unul dintre cele mai importante roluri ale unui părinte este acela de a-și menține copilul, și pe cei din jurul acestuia, în siguranță și sănătos. Atunci când un copil cu autism se luptă frecvent cu furia și agresivitatea, este important ca părinții să învețe ce declanșează aceste izbucniri. Odată ce factorii declanșatori sunt identificați, pot fi implementate metode de gestionare a acestora.

Forme de furie & Agresivitate

Fura și agresivitatea pot lua forma:

• Temper tantrums.
• Bătaie.
• Călcâială.
• Mâncatul.
• Zgârieturi.
• Distrugerea proprietății.
• Auto-vătămare, inclusiv lucruri precum lovirea capului sau trasul de păr.

Comportamentele agresive pot crea multe probleme suplimentare pentru o persoană cu autism, inclusiv:

• Diminuarea calității vieții.
• Acces limitat la sprijin educațional și social.
• Niveluri crescute de stres.
• Probleme suplimentare de comportament.
• Legitimări.

Agresiunea ca metodă de comunicare

Problemele de comunicare verbală și nonverbală sunt unii dintre principalii indicatori ai autismului. Atunci când un copil nu este capabil să exprime în mod eficient ceea ce dorește, acest lucru poate duce la frustrare, furie și, în cele din urmă, agresivitate.

Sbucnirile agresive pot semnala faptul că un copil autist nu vrea să facă ceva sau că este nemulțumit de schimbările din programul, mediul sau rutina sa. Ei pot avea un acces de furie și pot distruge camera ca răspuns la o schimbare neașteptată în regimul lor zilnic.

Comportamentele agresive pot fi îndreptate către un coleg care deranjează un copil autist. Ele pot fi îndreptate către un îngrijitor care încearcă să mute un copil de la o activitate la alta.

Mânia legată de autism este în general impulsivă. Comportamentele agresive nu sunt gândite din timp. Este copilul care reacționează pe moment.

Agresivitatea poate fi folosită ca un instrument pentru ca un copil sau adolescent autist să obțină ceea ce își dorește. De exemplu, izbucnirile agresive pot duce copilul să ajungă să se angajeze în comportamente repetitive în care caută confort. În unele cazuri, aceste comportamente repetitive pot fi potențial dăunătoare în sine, cum ar fi lovirea cu capul de un perete.

Probleme subiacente

Autismul coexistă în mod obișnuit cu alte probleme, inclusiv probleme medicale, cum ar fi probleme gastrointestinale și dificultăți de somn.

Copiii autiști care se simt bolnavi sau obosiți, care au dureri sau care suferă de anxietate pot avea dificultăți suplimentare în a-și controla furia, care se poate manifesta prin agresivitate. Aceste probleme sunt agravate de deficitele standard de comunicare și de limbaj asociate cu indivizii autiști.

La fel ca în cazul persoanelor neurotipice, problemele subiacente pot declanșa furia și izbucnirile agresive în rândul celor cu autism. Aceste probleme includ:

• Probleme de sănătate mintală nediagnosticate, cum ar fi anxietatea sau depresia.
• Probleme de somn.
• Probleme medicale.
• Stimuli senzoriali copleșitori.
• Rupturi în rutină.

Identificarea acestor factori declanșatori ai comportamentelor agresive este primul pas. Părinții, profesorii, terapeuții și îngrijitorii pot reduce probabilitatea apariției acestor factori declanșatori, reducând frecvența evenimentelor agresive. Terapia îl poate ajuta apoi pe copil să învețe cum să-și gestioneze mai bine emoțiile.

Tratament & Măsuri de prevenire

Tratamentul pentru agresivitatea legată de autism depinde de cauză. Nu va arăta la fel pentru toată lumea.

Dacă izbucnirile agresive sunt legate de o problemă medicală sau de sănătate mintală subiacentă, intervențiile medicale și de sănătate mintală specifice pot ajuta. Medicamentele pot aborda preocupările gastrointestinale și problemele de somn, precum și pot ajuta cu tulburările de dispoziție și de anxietate.

Peste intervențiile farmacologice pentru a aborda problemele medicale, terapia este crucială. Terapeuții îi pot învăța pe copii cum să prevină escaladarea furiei în agresiune. Copiii pot învăța cum să își recunoască propriile declanșatoare și modalități de a-și regla emoțiile. Acest lucru implică adesea exprimarea sentimentelor lor în alte moduri care nu sunt violente.

Intervențiile comportamentale, cum ar fi terapia de analiză comportamentală aplicată (ABA) și terapia cognitiv-comportamentală (CBT), pot ajuta la reglarea emoțională, la abilitățile de adaptare și la gestionarea furiei.

CBT îi ajută pe oameni să își recunoască sentimentele și modul în care acestea sunt direct legate de acțiunile lor, pentru a sprijini schimbarea pozitivă.

ABA este considerată una dintre cele mai de succes intervenții pentru a-i ajuta pe copiii cu autism să învețe comportamentele dorite prin întărire pozitivă.

Aplicarea analizei comportamentale pentru gestionarea furiei & Agresivitatea

ABA s-a dovedit a fi eficientă atât în reducerea comportamentelor agresive, cât și în eliminarea lor cu totul. Este o intervenție extrem de flexibilă care poate fi utilizată împreună cu alte terapii, deși poate fi utilizată și ca metodă de tratament de sine stătătoare.

În câteva cuvinte, ABA folosește întărirea pozitivă pentru a modela comportamentul unui copil. Terapia poate învăța abilități de adaptare pentru reglarea emoțională și metode de comunicare care nu duc la agresivitate. Acest lucru poate ajuta un copil să învețe modalități mai eficiente de comunicare în loc să recurgă la măsuri dăunătoare.

ABA poate:

• îmbunătăți abilitățile sociale.
• Îmbunătăți încrederea în sine, construi abilități de autoîngrijire și promova independența.
• Creșterea performanțelor academice și a abilităților cognitive.
• Îmbunătățirea abilităților de comunicare și de limbaj.
• Îmbunătățirea funcțiilor motorii.

În calitate de intervenție extrem de adaptabilă, ABA poate fi utilizată într-o varietate de contexte și poate fi adaptată în mod specific individului. Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât mai bine poate copilul să învețe și să aplice abilități mai eficiente de coping și de gestionare a furiei.

• Semne și simptome ale tulburării de spectru autist. (august 2019). Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
• Probleme de comportament agresiv la copiii cu tulburări de spectru autist: Prevalence and Correlates in Large Clinical Sample. (septembrie 2014). Cercetare în tulburările din spectrul autist.
• Agresivitatea în tulburarea de spectru autist: Prezentare și opțiuni de tratament. (iunie 2016). Boli neuropsihiatrice și tratament.
• Agresiunea la copiii și adolescenții cu TSA: Prevalence and Risk Factors (Prevalența și factorii de risc). (Octombrie 2010). Journal of Autism and Developmental Disorders (Jurnalul de autism și tulburări de dezvoltare).
• Understanding Aggression in Autism. (Decembrie 2014). Spectrum.
• Comportamentele repetitive și „stimularea” în autism, explicate. (ianuarie 2020). Spectrum.
• Copilul meu este uneori agresiv- Ce mă poate ajuta? (septembrie 2018). Autism Speaks.
• A Review of Behavioral Interventions for the Treatment of Aggression in Individuals with Developmental Disabilities (O revizuire a intervențiilor comportamentale pentru tratamentul agresivității la persoanele cu dizabilități de dezvoltare). (martie-aprilie 2011). Cercetare în domeniul dizabilităților de dezvoltare.