Gușa toxică difuză: Boala Graves, cea mai frecventă cauză de hipertiroidism (hiperactivitate a glandei tiroide), cu hiperactivitate difuză generalizată („toxicitate”) a întregii glande tiroide care se mărește în gușă.
Există trei componente clinice ale bolii Graves:
- Hipertiroidism (prezența unei cantități prea mari de hormoni tiroidieni),
- Oftalmopatie care implică în mod specific exoftalmie (proeminența globilor oculari),
- Dermopatie cu leziuni cutanate.
Oftalmopatia poate provoca sensibilitate la lumină și o senzație de „nisip în ochi”. Cu o proeminență mai mare a ochilor, poate apărea vederea dublă și pierderea vederii. Oftalmopatia tinde să se înrăutățească odată cu fumatul. Dermopatia bolii Graves este o erupție cutanată rară, nedureroasă, cu noduli roșiatici, care a bolii Graves este un proces autoimunitar. Este cauzată de anticorpii stimulatori ai tiroidei care se leagă și activează receptorul tirotropinei de pe celulele tiroidiene.
Boala Graves poate fi întâlnită în familii. Rata de concordanță pentru boala Graves este de aproximativ 20% în rândul gemenilor monozigoți (identici), iar rata este mult mai mică în rândul gemenilor dizigoți (neidentici), ceea ce indică faptul că genele au doar o contribuție moderată la susceptibilitatea la boala Graves. Nu se cunoaște nicio genă unică care să cauzeze boala sau care să fie necesară pentru dezvoltarea acesteia. Există asocieri bine stabilite cu anumite tipuri HLA. Analiza legăturii a identificat loci genetici pe cromozomii 14q31, 20q11.2 și Xq21 care sunt asociați cu susceptibilitatea la boala Graves.
Factorii care pot declanșa apariția bolii Graves includ stresul, fumatul, radiațiile la nivelul gâtului, medicamentele (cum ar fi interleukina-2 și interferonul-alfa) și organismele infecțioase, cum ar fi virușii.
Diagnosticul bolii Graves se face printr-o tomografie tiroidiană caracteristică (care arată o creștere difuză a captării), triada caracteristică de oftalmopatie,dermopatie și hipertiroidism sau prin teste de sânge pentru TSI (imunoglobulină tiroid-stimulantă) al cărei nivel este anormal de ridicat.
Tratamentele actuale pentru hipertiroidismul din boala Graves constau în medicamente antitiroidiene, iod radioactiv și chirurgie. Există variații regionale în ceea ce privește care dintre aceste măsuri tinde să fie utilizate – de exemplu, iodul radioactiv este favorizat în America de Nord, iar medicamentele antitiroidiene aproape peste tot în rest. Intervenția chirurgicală, tiroidectomia subtotală, este concepută pentru a îndepărta cea mai mare parte a glandei tiroide hiperactive.
Boala poartă numele lui Robert Graves care, în 1835, a identificat pentru prima dată asocierea dintre gușă, palpitații și exoftalmie.
SLIDESHOW
Bolile de inimă: Cauzele unui atac de cord Vezi Slideshow