Alai

Cum se leagă depresia și bolile de inimă între ele

Depresia și bolile de inimă sunt printre cele mai invalidante boli cu care ne confruntăm. Ambele sunt foarte răspândite în rândul populației generale și deseori apar simultan la același individ.

Se crede că există o relație bidirecțională între bolile de inimă și depresie:

Un procent de persoane fără antecedente de depresie devin depresive după un atac de cord sau după ce dezvoltă insuficiență cardiacă. Iar persoanele cu depresie, dar fără boli de inimă depistate anterior, par să dezvolte boli de inimă la o rată mai mare decât populația generală.

Este oarecum greu de dovedit că bolile de inimă duc direct la dezvoltarea unui prim episod de depresie. Acest lucru se datorează faptului că este posibil ca unele persoane care au avut episoade anterioare de depresie să nu fie diagnosticate în mod oficial până când nu se prezintă la medic pentru probleme cardiace.

„Ceea ce putem spune cu certitudine este că depresia și bolile de inimă apar adesea împreună”, spune Dr. Roy Ziegelstein, vicedecan pentru educație la Johns Hopkins University School of Medicine . „Aproximativ una din cinci persoane care au un atac de cord se constată că suferă de depresie la scurt timp după atacul de cord. Și este cel puțin la fel de răspândită la persoanele care suferă de insuficiență cardiacă.”

Impactul psihologic al unui atac de cord

Un atac de cord poate avea un impact mult mai mare decât inima unei persoane. Acesta poate afecta multe alte aspecte ale vieții unei persoane, inclusiv:

• Atitudinea și starea de spirit
• Senzația de certitudine cu privire la viitor
• Încrederea în capacitatea cuiva de a îndeplini rolurile de angajat productiv, mamă, tată, fiică, sau fiu
• Sentimente de vinovăție în legătură cu obiceiurile anterioare care ar fi putut crește riscul de atac de cord al persoanei
• Sconfort și îndoială de sine în legătură cu capacitățile fizice diminuate

Majoritatea supraviețuitorilor unui atac de cord sunt capabili să revină la rolurile și responsabilitățile pe care le aveau înainte de atacul de cord. Atunci când nesiguranța și anxietatea devin debilitante și interferează cu funcțiile zilnice ale vieții, atunci procesul de reabilitare și recuperare după infarctul miocardic poate fi necesar să includă sprijin psihologic și psihiatric și, poate, medicație pentru depresie.

Reabilitarea după un eveniment cardiac și depresia: Tipuri de sprijin

Idienii care se recuperează în urma unui atac de cord sau a unui alt eveniment cardiac grav pot găsi multe tipuri de sprijin. Acestea includ reabilitarea cardiacă, grupuri sociale și evaluare și tratament mai specializat de către psihologi, psihiatri și asistenți sociali psihiatrici.

• Reabilitare cardiacă – Puteți găsi forme de exerciții fizice supravegheate în multe centre de exerciții clinice din întreaga țară, inclusiv la Johns Hopkins. Programul dumneavoastră atent monitorizat poate include un plan de activitate și de nutriție dezvoltat special pentru recuperarea după un atac de cord. Studiile au arătat că revenirea la o activitate normală și observarea progreselor altor persoane care se recuperează în urma unui atac de cord îmbunătățește semnificativ starea de spirit și încrederea în sine.
• Sprijin social – Este firesc să vă retrageți și să vă pierdeți încrederea socială după un atac de cord. Dar, potrivit unor studii, a face un efort suplimentar pentru a vă reangaja și a socializa cu prietenii vă poate ajuta să vă întoarceți la persoana care erați înainte, ceea ce poate fi vital pentru recuperarea după un atac de cord.
• Forme mai formale de sprijin – Uneori, revenirea la o viață normală după un atac de cord necesită îndrumarea unui psihiatru, psiholog sau asistent social psihiatric. Multe forme mai ușoare de depresie pot fi tratate cu succes prin terapie comportamentală sau de „discuție”, fie individual, fie în cadrul unui grup de pacienți aflați în recuperare în urma unui atac de cord. Pentru unii, simptomele depresiei pot necesita medicație antidepresivă.

Relația dintre starea de spirit, bolile de inimă și recuperarea în urma unui atac de cord

Persoanele cu depresie sau care se recuperează în urma unui atac de cord au o șansă mai mică de recuperare și un risc mai mare de deces decât persoanele fără depresie. Motivele variază de la modul în care se comportă individul până la modul în care reacționează organismul:

• La pacienții deprimați care au suferit un atac de cord, scăderea motivației de a urma rutinele zilnice sănătoase poate duce la omiterea unor medicamente importante pentru inimă, la evitarea exercițiilor fizice și a unei diete adecvate și la continuarea sau intensificarea obiceiurilor de fumat și băutură.
• Indivizii cu depresie pot prezenta, de asemenea, modificări ale sistemului nervos și ale echilibrului hormonal, ceea ce poate face mai probabilă apariția unei tulburări de ritm cardiac (numită „aritmie”). Combinația dintre depresie și o inimă deteriorată (în urma unui atac de cord), pare să facă oamenii deosebit de susceptibili la anomalii ale ritmului cardiac potențial fatale.
• Persoanele cu depresie pot avea trombocite neobișnuit de lipicioase, celulele minuscule care fac ca sângele să se coaguleze. La pacienții cu afecțiuni cardiace, acest lucru poate accelera ateroscleroza (întărirea arterelor) și crește șansele de atac de cord. Unele studii arată că tratarea depresiei face ca trombocitele să fie din nou mai puțin lipicioase.

Efectul unei stări mentale pozitive asupra bolilor de inimă

Menținerea unei atitudini pozitive față de tratament și păstrarea convingerii că acțiunile noastre pot avea un efect benefic asupra propriei sănătăți sunt foarte importante. Atitudinea unei persoane pare să aibă un efect puternic favorabil asupra capacității sale de a face schimbări de comportament și de stil de viață care sunt adesea necesare pentru a reduce riscul de a avea probleme cardiace viitoare. Atitudinea unei persoane influențează, de asemenea, răspunsul la tratament. Doi termeni care sunt utilizați atunci când se discută despre efectul unei stări mentale pozitive asupra bolilor de inimă care includ:

• Aderent sănătos – Mai multe studii au examinat cât de bine sau de prost își iau oamenii medicamentele. Cei care își iau medicamentele conform instrucțiunilor (cunoscuți și sub numele de „aderenți buni”) au o rată de mortalitate mai mică decât cei care nu le iau (aderenți slabi). Persoanele cu o atitudine pozitivă în ceea ce privește administrarea medicamentelor pot, de asemenea, să urmeze cu sârguință obiceiurile zilnice care sunt sănătoase pentru inimă, cum ar fi o dietă adecvată și exercițiile fizice.
• Autoeficacitatea – descrie convingerile unei persoane cu privire la capacitatea sa de a face anumite lucruri pentru a ajunge la un rezultat dorit sau pentru a influența evenimentele din viața sa. Încrederea în sine că acțiunile noastre pot avea un efect pozitiv asupra sănătății noastre (de exemplu, pierderea în greutate și exercițiile fizice pot reduce riscul de boli de inimă) este foarte importantă pentru a determina cât de motivați suntem să ne angajăm în comportamente care sunt bune pentru noi.

Provocările recunoașterii simptomelor depresiei

Boala de inimă și depresia poartă adesea simptome care se suprapun, cum ar fi oboseala, energia scăzută și dificultatea de a dormi și de a duce mai departe ritmurile zilnice ale vieții. Așadar, nu este surprinzător faptul că, uneori, simptomele depresiei sunt considerate de către pacient, familia pacientului și cardiolog ca fiind datorate bolii de inimă.

Mulți membri ai comunității medicale au subliniat importanța ca pacienții, familiile și medicii să devină mai conștienți de prevalența depresiei post-accident cardiac. Medicii trebuie să înțeleagă importanța tratării depresiei, deoarece aceasta este tratată diferit de bolile de inimă.

Înfruntarea acestei provocări poate avea ca rezultat o comunicare vitală între pacient și medic care poate începe cu ceva la fel de simplu ca: „Mă întreb dacă ceea ce simt este de la depresie.”

Boala de inimă și depresia la femei

Depresia este, în general, mai frecventă la femei decât la bărbați, astfel încât femeile cu boli de inimă sunt mai susceptibile de a dezvolta depresie. Bolile de inimă tind să afecteze persoanele mai în vârstă, iar aproximativ o treime dintre femeile care se recuperează în urma unui atac de cord trăiesc singure, fără niciun membru al familiei apropiate sau soț/soție la care să apeleze pentru sprijin fizic și emoțional.

„Este important pentru noi toți, în calitate de furnizori de servicii medicale, să recunoaștem că, deși nu putem schimba neapărat situația de trai sau nivelul de stres al cuiva, putem recunoaște circumstanțele sale unice”, spune Ziegelstein. „Putem lucra cu pacienții noștri la acest nivel individual pentru a-i ajuta să facă față vieții în moduri mai sănătoase.”

.