Înțelegerea condițiilor care afectează psihologic este vitală. Depresia și burnout sunt entități similare, dar distincte.
Domeniul psihiatriei a recunoscut depresia ca fiind o tulburare psihiatrică cu semne, simptome și tratamente eficiente. Fenomenul de burnout a apărut în ultimele decenii. Impactul său asupra modului în care medicii trăiesc stresul profesional poate compromite siguranța pacienților. Acest stres cronic contribuie la plecarea medicilor din medicină.
Termenul „burnout” a apărut în anii 1940 pentru a descrie punctul în care un motor de avion sau de rachetă încetează să mai funcționeze. În anii 1970, psihiatrul Herbert Freudenberger a folosit burnout pentru a descrie voluntarii suprasolicitați din clinicile de sănătate mintală. La începutul anilor 1980, psihologul social Christina Maslach a folosit termenul „burnout” pentru a descrie clinicienii care și-au pierdut preocuparea și sentimentele pozitive față de clienți. Munca lui Maslach s-a extins pentru a delimita sindromul într-un mediu de lucru suprasolicitat.
Statisticile (Kane, 2019) arată că din 15.000 de medici, 39% dintre psihiatri și 50% dintre medicii din alte subspecialități se autoidentifică drept „arși”. Aproximativ 39% dintre cei care nu sunt medici se declară nemulțumiți de echilibrul dintre viața profesională și cea privată.
Depresia versus Burnout
În timp ce depresia și burnout se suprapun, ele diferă – fiecare cu cauze și tratamente caracteristice.
Burnout
Burnout nu este o tulburare medicală; este o condiție profesională. Cea de-a 11-a revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11), adoptată în 2019 și în vigoare în 2022, atribuie „epuizarea la locul de muncă” cu codul de afecțiune QD85.
Prestigioasa Mayo Clinic oferă aceste statistici privind echilibrul dintre viața profesională și cea privată:
- aproximativ 66% din populația generală sunt mulțumiți
- aproximativ 33% dintre medici se simt mulțumiți
Un studiu actualizat de Shanafelt et al. 2019 a arătat că epuizarea și satisfacția cu integrarea între viața profesională și cea privată în rândul medicilor din SUA s-au îmbunătățit cu aproximativ 1,6% între 2014 și 2017. Medicii din spitale și corporații sunt mai nemulțumiți decât medicii independenți. Aproximativ 69% dintre medicii din corporații și spitale raportează burnout, comparativ cu 51% dintre cei care nu lucrează în instituții. Toate grupurile raportează o empatie scăzută în paralel cu sentimentele de epuizare.
Trei grupuri definesc sindromul de epuizare:
1. Epuizarea emoțională și fizică
2. Depersonalizarea și cinismul
3. Un sentiment diminuat de eficacitate personală
Epuizarea cuprinde oboseala fizică și epuizarea emoțională cu recuperare lentă și disonanță emoțională nerezolvată. Apetitul și somnul se supun unui tipar de roller-coaster. Persoana care suferă este nefericită, dar de obicei nu este deprimată.
Depersonalizarea este senzația de irealitate despre sine sau despre mediu. Apare în condiții de stres sau oboseală extremă. O astfel de tensiune este potențial generatoare de traume. Cinismul cu privire la sinceritatea celorlalți și la propria competență se organizează în atitudini amorțite, judecăți și critici demoralizatoare. Stresul copleșitor duce la retragere fizică și emoțională continuă. De exemplu, absenteismul frecvent poate arăta distanțarea de burnout.
Bazele
- Ce este burnout?
- Găsiți un terapeut lângă mine
Un sentiment diminuat de eficacitate personală însoțește sentimentul de pierdere a controlului la locul de muncă. Odată cu aceasta, cei autoidentificați ca fiind epuizați se simt din ce în ce mai incapabili să gândească clar, să rezolve probleme și să acționeze.
În timp ce epuizarea poate apărea în orice context de muncă, ea este mai notabilă în medicină – rata generală este de aproximativ 54% din toți medicii. Cauza specifică este legată de locul de muncă – „povara administrativă” și lipsa controlului asupra volumului de muncă, de ex, stres prelungit.
Reducerea individuală a stresului, abordările de mindfulness, îmbunătățirea rutinelor stilului de viață și reducerea factorilor de stres legați de locul de muncă sunt intervenții recunoscute.
Depresia
Depresia este denumită „tulburare depresivă majoră” în cel mai recent Manual de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale, cu o prevalență estimată pe parcursul vieții de aproximativ 12%. Vârsta medie de debut este de aproximativ 40 de ani. Cauzele sunt combinații de factori declanșatori genetici, familiali și de mediu, nu doar stresul care este esențial pentru burnout. Depresia clinică este omniprezentă în toate domeniile vieții cuiva, nu doar la locul de muncă. Tratamentele implică medicamente psihotrope și terapii psihosociale și comportamentale. Semnele și simptomele specifice includ:
- Suflet depresiv
- Diminuarea interesului sau plăcerii pentru activitățile vieții – „anhedonia”
- Pierderea în greutate (peste 5% din greutatea tipică într-o lună) sau creșterea sau scăderea în poftei de mâncare
- Somn prea puțin sau prea mult
- Agitație sau lentoare excesivă
- Fatiga sau nivel de energie superficial
- Sentimente de inutilitate sau vinovăție nepotrivită cu autoîncredere cronicăcritică și detestare cronică
- Diminuarea concentrării
- Gânduri recurente de moarte
Burnout Essential Reads
Împiedicarea se extinde la social, ocupațională și la funcționarea zilnică, nu doar la locul de muncă al cuiva.
Niciun simptom nu este exclusiv al unei afecțiuni medicale, al unui medicament sau al consumului de droguri ilicite.
Niciun test medical sau biomarker nu a fost identificat în mod curent. Se estimează că două treimi dintre toți pacienții depresivi au ideații suicidare.
Doliul nu este depresie. Doliul este caracterizat de sentimentul de gol și de amintiri ale persoanei pierdute. Anhedonia, automutilarea și ideile suicidare nu fac parte din reacția de doliu și doliu. Stima de sine este păstrată. Doliul nu necesită tratament medical și se rezolvă în aproximativ un an.
Utilizarea conștientizării burnout-ului pentru a preveni sindromul
Depresia și burnout-ul profesional sunt afecțiuni care afectează. Depresia este un diagnostic psihiatric. Epuizarea profesională, care nu este un diagnostic, este un fenomen la locul de muncă. Tulburările depresive sunt bine studiate, iar tratamentele abundă. Intervențiile pentru burnout sunt încă în evoluție.
Obiectivul principal al prevenirii burnout-ului este oprirea ciclului de burnout (Ninivaggi, 2019). La început, entuziasmul este prezent. Stresul prelungit legat de muncă, nu izolat și pe termen scurt, aduce nemulțumire la locul de muncă. Dezamăgirea și oboseala se instalează; lucrătorii se distanțează și se deconectează. Frustrarea duce la cinism și indiferență. Neputința de a schimba situația însoțește înstrăinarea profesională. Epuizarea apare apoi sub forma epuizării, a depersonalizării și a unui sentiment de eșec – toate acestea conducând la contemplarea părăsirii locului de muncă.
Strategii individuale promovează integrarea viață-lucru modernizată cu mindfulness, reducerea stresului, dietă, exerciții fizice și gestionarea timpului. Coaching-ul și mentoratul arată cât de bine decurge procesul. Acest feedback rafinează planurile de îmbunătățire. Învățarea compasiunii pentru sine și pentru ceilalți construiește reziliența. Acest lucru minimizează efectele negative ale stresului, nucleul burnout-ului emergent.
.