Persoanele cu apraxie și disartrie se luptă atunci când creierul lor nu reușește să comunice eficient cu mușchii gurii, plămânilor și gâtului pentru producerea vorbirii. Aceasta poate fi o deficiență de dezvoltare sau se poate întâmpla ca urmare a unei leziuni traumatice. Persoanele cu aceste tulburări știu, în general, ce vor să spună, dar nu reușesc să o facă să iasă bine. Simptomele observabile includ, dar nu se limitează la: vorbire neinteligibilă, incapacitatea de a spune cuvinte sau fraze în mod corect și susținerea insuficientă a respirației pentru producerea vorbirii.
Apraxia dobândită a vorbirii
Apraxia dobândită a vorbirii se referă la pierderea sau afectarea abilităților de vorbire pe care o persoană le-a avut cândva. Este cauzată de afectarea centrelor de vorbire din creier în urma unui accident vascular cerebral, a unei leziuni cerebrale traumatice, a unor tumori sau a altor boli neurologice. Apare adesea împreună cu afazia și poate apărea cu disartrie.
Apraxia de vorbire în copilărie
Apraxia de vorbire în copilărie (CAS) este cunoscută și sub numele de apraxie de dezvoltare. Simptomele devin vizibile pe măsură ce copilul învață să vorbească. CAS poate fi cauzată de tulburări neurologice sau genetice, dar cel mai adesea cauza nu este cunoscută. Copiii cu CAS au adesea și alte probleme de vorbire, de limbaj și/sau motorii, cum ar fi un vocabular redus, probleme în a învăța să citească sau stângăcie.
Simptomele apraxiei vorbirii
Simptomele apraxiei pot fi foarte ușoare, cu doar probleme ocazionale de producere a unor cuvinte lungi sau secvențe de cuvinte. Ele pot fi, de asemenea, atât de severe încât persoana nu poate produce în mod voluntar niciun sunet. Persoanele cu apraxie a vorbirii pot avea dificultăți în secvențierea sunetelor în cuvinte (de exemplu, batle pentru masă) sau pot produce cu totul sunete greșite (de exemplu, dadle pentru masă). Aceștia pot deveni frustrați deoarece, de obicei, sunt conștienți de greșelile lor și încearcă în mod repetat să-și corecteze erorile; adesea, cu cât se străduiesc mai mult, cu atât mai multe greșeli fac.
Simptomele includ:
- Programe de erori incoerente (de ex, cuvântul țintă sună diferit la fiecare încercare de a rosti cuvântul)
- Mai multe erori la cuvintele mai lungi și la cuvintele cu modele sonore mai complexe
- Dificultate în imitarea sunetelor sau a cuvintelor
- Poate fi capabil să producă mișcări ale gurii fără să se gândească la asta (de ex, folosirea limbii pentru a linge o bucată de mâncare de pe buze), dar nu poate produce aceleași mișcări atunci când i se spune să o facă
- Poate fi capabilă să producă vorbire automată, cum ar fi numărarea, numirea zilelor săptămânii sau cântatul unor cântece foarte familiare
- Poate să apară Groping (mișcări de încercare și eroare ale gurii) în timp ce persoana încearcă să își pună gura în poziția corectă pentru a rosti un cuvânt sau un sunet
- Rapiditate anormală, ritm, sau model de intonație a vorbirii
Evaluarea și tratarea apraxiei vorbirii
Patologul logoped (SLP) va efectua o varietate de teste pentru a examina abilitățile motorii de vorbire ale clientului. Se poate uita la capacitatea acestuia de a imita mișcările gurii, sunetele, cuvintele și propozițiile sau de a le rosti fără un model. SLP va efectua, de asemenea, alte teste de vorbire și limbaj pentru a exclude alte tipuri de tulburări. Ea va întreba despre istoricul medical pentru clienții cu apraxie dobândită și despre istoricul dezvoltării și al familiei pentru copiii cu suspiciune de CAS.
Terapia va include diferite activități pentru a lucra asupra planificării motorii a mișcărilor de vorbire. Clienții pot exersa sunete, cuvinte și fraze în diferite moduri, trecând adesea de la ținte mai scurte/simple la ținte mai lungi/mai complexe pentru a exersa secvențierea și coordonarea mișcărilor. SLP-ul poate oferi diferite tipuri de indicii pentru a ajuta clientul să spună corect țintele și să ofere feedback clientului cu privire la cât de bine se descurcă. Ritmul (bătând din palme sau bătând din palme împreună cu vorbirea sau cântând) sau un ritm lent de vorbire poate fi folosit pentru a facilita vorbirea. De obicei, clientul va trebui să exerseze aceste exerciții de vorbire acasă. În cazul în care apraxia este foarte severă, SLP poate analiza utilizarea unei metode de comunicare augmentativă sau alternativă.
.