Femeile care nasc prin cezariană sunt statistic mai puțin susceptibile de a alăpta. Așadar, nașterea prin cezariană afectează negativ rezerva de lapte matern a unei femei? Răspunsul scurt este nu.
Femeile care nasc natural sau prin cezariană au aceeași schimbare hormonală care determină sânii unei femei să înceapă să producă lapte. În timp ce procesul biologic este același, îngrijirea postpartum diferă adesea. Mai puțin contact piele-pe-piele, un început întârziat al alăptării și un stres postpartum suplimentar pot scădea rezerva de lapte matern a femeii după o cezariană.
Veștile bune sunt că femeile care sunt hotărâte să alăpteze după o cezariană pot aborda și ține cont de toate cele trei potențiale piedici.
- Ce cauzează producția de lapte după o naștere vaginală sau cezariană
- Ce ar putea afecta negativ aprovizionarea cu lapte matern după cezariană – Lipsa de timp piele la piele după cezariană
- Ce ar putea afecta negativ aprovizionarea cu lapte matern după o cezariană – A Failure to Initiate Breastfeeding Early On
- Ce ar putea afecta negativ aprovizionarea cu lapte matern după o cezariană – Stresul provocat de o intervenție chirurgicală abdominală majoră
Ce cauzează producția de lapte după o naștere vaginală sau cezariană
Procesul de producere a laptelui matern începe în primele săptămâni de sarcină. (Acesta este motivul pentru care sânii dureroși și sensibili sunt, în mod notoriu, un indiciu timpuriu al concepției!) Când un embrion are doar 6 săptămâni, o avalanșă de estrogen face ca glandele de lapte actuale să se umfle și să crească. Pe măsură ce nivelurile de estrogen și progesteron cresc în timpul sarcinii, la fel se întâmplă și cu numărul de canale de lapte care se găsesc în sânii unei femei.
Până în momentul în care se apropie data la care o femeie trebuie să nască, canalele din sânii ei au produs colostru timp de săptămâni întregi. (Femeile însărcinate ar putea observa o pată în sutienul lor de la sânii lor care scurg picături de colostru în fiecare zi). Hormonul prolactină folosește proteinele, zahărul și grăsimile din rezerva de sânge pentru a produce colostru și, în cele din urmă, lapte matern. Cu toate acestea, estrogenul și progesteronul produse de placenta bebelușului mențin nivelurile de prolactină la un nivel scăzut.
După ce placenta a fost livrată (fie pe cale vaginală, fie prin cezariană), nivelurile de estrogen și progesteron ale femeii scad imediat. Acest lucru permite prolactinei să treacă la un nivel exagerat și începe producția de lapte matern. În medie, producția de lapte crește brusc la trei sau patru zile după naștere.
Din punct de vedere hormonal, mamele care nasc prin cezariană primesc aceleași indicii biologice ca și mamele care nasc pe cale vaginală. Așadar, de ce sunt mai puțini copii născuți prin cezariană alăptați la sân? Răspunsul se află în îngrijirea postpartum.
Ce ar putea afecta negativ aprovizionarea cu lapte matern după cezariană – Lipsa de timp piele la piele după cezariană
Pelea la piele în primele 90 de minute de viață după o naștere prin cezariană a redus dramatic suplimentarea cu formulă, așa cum s-a constatat într-un studiu din 2011 publicat de US National Library of Medicine.
„Sugarii sănătoși născuți prin cezariană care au experimentat contactul piele-la-piele în sala de operație au avut rate mai mici de suplimentare cu formule în spital (33%), în comparație cu sugarii care au experimentat contactul piele-la-piele în primele 90 de minute, dar nu în sala de operație (42%), și cu cei care nu au experimentat contactul piele-la-piele în primele 90 de minute de viață (74%). Am concluzionat că contactul piele-pe-piele este fezabil după cezariană și poate fi asigurat pentru mamele și sugarii sănătoși imediat după nașterea prin cezariană. Asistentele medicale perinatale și neonatale ar trebui să fie lideri în schimbarea practicii pentru a încorpora contactul STS timpuriu în îngrijirea de rutină după nașterea prin cezariană.”
Mamele care doresc să alăpteze la sân ar trebui să prioritizeze acest moment special prin colaborarea cu spitalul și medicii lor pentru a se asigura că pot crea o legătură sigură cu bebelușul lor imediat după naștere. Dar, nu este ușor să schimbi o procedură medicală obișnuită.
Dr. Sarah Francis, obstetrician ginecolog din Asheville, NC, prezintă planul ei de îngrijire pentru a păstra mamele și bebelușii împreună după o naștere prin cezariană:
În timp ce ar putea fi nevoie de efort pentru a vă implica echipa medicală, rezultatul vorbește de la sine dacă doriți să vă creșteți rezerva de lapte după o naștere prin cezariană.
Ce ar putea afecta negativ aprovizionarea cu lapte matern după o cezariană – A Failure to Initiate Breastfeeding Early On
Un studiu publicat în American Journal of Obstetrics and Gynecology în 2004 a constatat că, deși ratele de inițiere a alăptării la sân au fost mai mici la nașterile prin cezariană, la 3 luni și la 24 de luni după naștere, ratele de alăptare nu păreau să difere în funcție de modul de naștere.
Acest lucru indică faptul că mai puține mame care au o naștere prin cezariană încearcă să inițieze alăptarea, dar cele care o fac au aceeași rată de succes ca și femeile care au parte de nașteri naturale. (Trebuie precizat că mai mulți factori ar putea obstrucționa alăptarea după o naștere prin cezariană. Dacă o mamă nu este capabilă din punct de vedere fizic, dacă este seropozitivă sau dacă copilul ei are nevoie de o atenție medicală specifică, atunci alăptarea nu ar trebui să fie prioritară față de un plan de îngrijire pus în aplicare de către profesioniștii din domeniul medical.)
Dar pentru majoritatea copiilor născuți prin cezariană, separarea de mamă și utilizarea imediată a suplimentelor de formulă pentru sugari ar putea fi cauza ratelor mai scăzute de alăptare.
Breastfeeding Basics tratează avantajele alăptării la sân pentru mamele care nasc prin cezariană afirmând:
„Alăptarea cât mai curând posibil după naștere are avantaje pentru mamele care au avut cezariană, la fel ca și pentru mamele care nasc pe cale vaginală. Promovează crearea de legături, oferă stimulare pentru a aduce laptele mai repede, eliberează hormonul oxitocină pentru a ajuta uterul să se contracte, oferă copilului avantajele colostrului și profită de faptul că nevoia de supt a nou-născutului este cea mai puternică în primele două ore după naștere. Există un avantaj suplimentar pentru mama cezariană: alăptarea în timpul scurtei perioade de timp înainte ca efectul anestezicului regional să dispară oferă o perioadă de alăptare fără durere și mai confortabilă în timpul primelor hrăniri ale bebelușului la sân.”
Ce ar putea afecta negativ aprovizionarea cu lapte matern după o cezariană – Stresul provocat de o intervenție chirurgicală abdominală majoră
Stresul exacerbează majoritatea problemelor medicale, iar alăptarea nu este diferită. S-a demonstrat că atât stresul fizic, cât și cel mental inhibă eliberarea de oxitocină (hormonul iubirii) care permite corpului femeii să se relaxeze și să producă lapte.
În 1989, Academia Americană de Pediatrie a publicat un studiu realizat de Universitatea din New Mexico care s-a concentrat asupra modului în care stresul afectează negativ producția de lapte matern. Studiul lor a constatat că, după o săptămână de înscriere, mamele care ascultau o casetă audio cu muzică relaxantă și imagini vizuale au produs cu 63% mai mult lapte matern decât un grup de control randomizat fără stimuli relaxanți. Acest studiu a constatat că oboseala și stresul au afectat negativ lactația și producția de lapte.
Chiar și în cel mai bun caz, o cezariană planificată este totuși o intervenție chirurgicală abdominală majoră. Având în vedere că multe femei sunt supuse unor cezariene neplanificate după un travaliu traumatizant sau cu risc ridicat, nu este de mirare că stresul este la un nivel ridicat.
Iată soluții specifice pentru scăderea stresului după o naștere prin cezariană:
1. Permiteți corpului dumneavoastră să se vindece. Asta înseamnă să nu vă forțați să vă treziți prea devreme și să vă odihniți cât mai mult posibil după naștere. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un analgezic sigur pentru alăptare. Gestionarea responsabilă a durerii dvs. va scădea stresul general.
2. Găsiți-vă locul fericit. Ascultați muzică relaxantă, savurați o cană fierbinte de ceai sau folosiți uleiuri esențiale pentru a vă pune într-o stare de relaxare înainte de alăptare sau de pompare.
3. Sprijiniți-vă pe rețeaua de sprijin. Aliniați-vă o rețea de persoane care să vă ajute în zilele care urmează cezarienei. Chiar dacă plănuiți să nașteți pe cale vaginală, este o idee bună să vă gândiți pe cine v-ați putea sprijini dacă lucrurile nu merg așa cum ați planificat.
Continuați să citiți Rolul fierului în sănătatea femeii ‘
Disclaimer: Unele porțiuni ale acestui site vă pot oferi informații legate de sănătate sau informații despre produsele Nourisher pe baza informațiilor pe care le furnizați. Cu toate acestea, informațiile respective și alte conținuturi furnizate prin intermediul site-ului (denumite în mod colectiv „Conținut”) sunt prezentate în mod sumar și sunt destinate a fi utilizate numai în scopuri educaționale. Conținutul nu este menit să fie și nu ar trebui să fie interpretat ca o recomandare pentru un plan de tratament sau un curs de acțiune specific. Utilizarea de către dvs. a acestui site sau a Conținutului nu creează o relație medic/pacient. Acest site nu oferă sfaturi medicale și nimic din ceea ce este furnizat prin intermediul acestui site, inclusiv orice conținut, nu este menit să constituie un sfat profesional pentru diagnostic sau tratament medical. Nu trebuie să utilizați acest site sau orice conținut pentru a diagnostica o problemă de sănătate sau de fitness sau o boală. Utilizarea acestui site sau a oricărui conținut nu înlocuiește consultațiile medicale cu un profesionist calificat în domeniul sănătății sau al medicinei pentru a satisface nevoile medicale și de sănătate ale dumneavoastră sau ale oricărei alte părți. Nu ignorați sfatul medical al unui medic sau al unui profesionist din domeniul sănătății și nu întârziați să solicitați un astfel de sfat, din cauza oricăror informații pe care le obțineți de pe site.