Obiectiv Evaluarea prospectivă a eficacității și siguranței anesteziei locale periprostatice (LA) în timpul biopsiei prostatice ghidate prin ultrasonografie transrectală (TRUS), deoarece 20-65% dintre bărbați raportează dureri moderate până la severe și există dovezi anecdotice și publicate că anestezia periprostatică îmbunătățește toleranța pacienților.
Pacienți și metode În total, 157 de pacienți au fost recrutați prospectiv și randomizați secvențial pentru a primi fie anestezie LA, fie nicio anestezie. Au fost prelevate biopsii sextante la toți bărbații, dar la unii au fost efectuate mai mult de șase biopsii. Tuturor li s-a cerut să completeze chestionare imediat după biopsia ghidată prin TRUS și pentru săptămâna următoare, oferind scoruri de durere și înregistrând orice morbiditate, inclusiv simptome de infecție; de asemenea, a fost studiată utilizarea analgezicelor.
Rezultate Pacienții cărora li s-a administrat LA au avut scoruri de durere semnificativ mai mici în momentul biopsiei decât cei cărora nu li s-a administrat nicio anestezie, cu scoruri de durere mediane (sd) de 1,53 (0,7) și, respectiv, 1,95 (0,65) (P < 0,001). În plus, a existat o tendință spre o utilizare mai redusă a analgezicelor de către cei cărora li s-a administrat LA, deși acest lucru nu a fost semnificativ din punct de vedere statistic. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește cantitatea de hematurie, hematochezie sau hematospermie, sau rata de infecție, între grupuri. Costul și timpul suplimentar al procedurii au fost minime (3,00 lire sterline și, respectiv, 3 min/per pacient).
Concluzie Infiltrarea periprostatică cu LA este o procedură rapidă și simplă care îmbunătățește semnificativ durerea imediată fără morbiditate suplimentară; noi susținem cu tărie utilizarea acesteia pentru a îmbunătăți toleranța pacienților la biopsia de prostată ghidată prin TRUS.
.