Frigatul dumneavoastră este organul mare, de formă neregulată, care se află în partea superioară dreaptă a cavității abdominale, chiar deasupra stomacului. Acesta joacă un rol central în peste 500 de funcții diferite care susțin sănătatea și bunăstarea dumneavoastră zilnică, inclusiv procesarea grăsimilor din dieta dumneavoastră și producerea de colesterol LDL și HDL. Odată ce apare, o funcție deficitară a ficatului dumneavoastră va duce, de obicei, la pierderea în greutate, nu la creșterea în greutate. Cu toate acestea, creșterea în greutate poate juca un rol semnificativ în apariția unei funcții hepatice deficitare și a problemelor de sănătate care o însoțesc.
Funcția normală a ficatului
Fața dumneavoastră joacă un rol în procesarea grăsimilor din alimentație prin producerea unei substanțe numite bilă, care este depozitată în vezica biliară și care intră în fluxul sanguin în timpul digestiei alimentelor, unde descompune grăsimile în molecule suficient de mici pentru a trece prin mucoasa peretelui intestinal. După ce digerați această grăsime, ficatul dumneavoastră joacă un rol suplimentar în procesarea ei prin crearea colesterolului care conține grăsimi și a unei alte grăsimi numite trigliceride, trecând apoi aceste substanțe în fluxul sanguin.
Printre cele mai multe alte responsabilități ale sale, ficatul dumneavoastră, de asemenea:
- Ajută organismul dumneavoastră să proceseze medicamentele și alte droguri
- Ajută la eliminarea medicamentelor și a drogurilor.legate de toxine
- Ajută la stocarea excesului de zaharuri din dieta dumneavoastră
- Produce substanțe care ajută organismul dumneavoastră să reziste la infecții
- Facilitează controlul coagulării normale a sângelui dumneavoastră
- Ajută la controlul aprovizionării sângelui dumneavoastră cu subunități proteice numite aminoacizi
Ce se întâmplă atunci când guvernul devine medicul dumneavoastră…
Începutul unui ficat gras
Aproximativ 10 până la 20 la sută dintre americani au o afecțiune numită boală hepatică grasă non-alcoolică, sau NAFLD. După cum sugerează și numele, această afecțiune apare la persoanele care nu beau prea mult și implică acumularea anormală de grăsime în interiorul celulelor ficatului. A avea grăsime în interiorul ficatului nu este periculos în sine și, în marea majoritate a cazurilor, persoanele cu NAFLD nu au leziuni hepatice sau probleme rezultate cu funcția hepatică. Cu toate acestea, un ficat gras poate fi totuși o amenințare directă sau indirectă la adresa sănătății dumneavoastră.
De exemplu, acumularea de grăsime în ficat poate diminua răspunsurile normale ale organismului dumneavoastră la o substanță numită insulină, care este produsă în pancreas și ajută la controlul cantității de glucoză sau zahăr din sânge. La rândul său, rezistența la efectele insulinei poate declanșa în cele din urmă apariția diabetului de tip II. Grăsimea neprocesată din ficat vă poate afecta, de asemenea, sănătatea prin pătrunderea în fluxul sanguin și creșterea șanselor de a dezvolta probleme cardiovasculare grave. În plus, majoritatea persoanelor care dezvoltă NAFLD sunt obeze sau semnificativ supraponderale și trebuie să se confrunte cu complicațiile suplimentare de sănătate asociate cu purtarea unor niveluri ridicate de exces de grăsime corporală.
Ceea ce este mai mult, aproximativ 2 până la 5 la sută dintre adulții americani au o formă mai gravă de NAFLD, numită steatohepatită non-alcoolică, sau NASH. De-a lungul unei perioade de ani sau decenii, NASH poate duce la o cicatrizare treptată în țesuturile ficatului dumneavoastră, cunoscută sub numele de fibroză. La rândul său, fibroza, poate duce la o problemă mai gravă numită ciroză, care se caracterizează prin cicatrizare suplimentară, întărirea țesuturilor ficatului dumneavoastră, hemoragii intestinale, pierderea țesutului muscular, retenție anormală a fluidelor corporale și pierderea funcției normale a ficatului. Deși medicii nu știu cu exactitate care sunt cauzele NASH, aceasta apare cel mai frecvent la persoanele obeze, la persoanele supraponderale și la persoanele care au vârsta de 40 de ani sau mai mult. Până la 20 la sută dintre adulții americani obezi au o anumită formă de NASH.
Efectele unei funcții hepatice deficitare
Unul dintre simptomele clasice ale unei funcții hepatice deficitare este o scădere a apetitului normal care duce la pierderea în greutate. Alte probleme asociate cu această afecțiune includ energie scăzută persistentă sau oboseală, urină cu o culoare anormal de închisă, fecale cu o culoare neobișnuit de palidă, fecale cu o culoare asemănătoare cu cea a gudronului sau a sângelui, mâncărimi persistente ale pielii, balonare abdominală, dureri abdominale, greață și îngălbenirea pielii și a albului ochilor, cunoscută sub numele de icter. Pe lângă NASH, printre afecțiunile care pot duce la o funcție hepatică deficitară și la apariția pierderii în greutate și a altor simptome se numără boala ficatului gras legată de alcool sau ciroza, hepatita legată de alcool, hepatita care nu are legătură cu consumul de alcool, ficatul mărit, insuficiența hepatică acută sau cronică, chistul hepatic, cancerul hepatic și două afecțiuni numite sindromul Gilbert și boala Wilson.
Pe lângă obezitate, printre factorii care pot contribui la apariția afecțiunilor legate de ficat se numără alcoolismul, efectuarea unui tatuaj sau a unui piercing pe corp, diabetul, un nivel ridicat al trigliceridelor în sânge, sexul neprotejat, contactul direct cu fluidele corporale sau sângele unei alte persoane, folosirea unui ac deja folosit de o altă persoană, manipularea substanțelor chimice sau a altor substanțe toxice și folosirea de medicamente, suplimente sau plante care vă afectează ficatul.
Medicul dumneavoastră vă poate evalua funcția hepatică prin solicitarea unui test de sânge numit panel hepatic. Printre altele, acest test măsoară nivelul din sânge al pigmentului biliar numit bilirubină, nivelul din sânge al unei proteine numite albumină și nivelul din sânge a trei proteine specializate (enzime) numite ALT, ALP și AST. Dacă aveți o funcție hepatică deficitară, nivelul bilirubinei și al enzimelor hepatice poate crește sau poate rămâne același; nivelul albuminei poate scădea sau poate rămâne același.
Cauzele potențiale ale creșterii în greutate
Cei mai mulți oameni iau în greutate atunci când consumă mai multe calorii decât consumă în timpul activităților zilnice și al rutinelor de exerciții fizice. Dacă ați ajuns la vârsta mijlocie, reducerile normale ale consumului de energie al organismului dumneavoastră – sau metabolismul – vă pot crește șansele de a lua în greutate prin scăderea numărului de calorii pe care le ardeți într-o anumită zi. Pe lângă consumul unui număr prea mare de calorii în general, vă puteți crește în greutate dacă aveți o dietă care conține prea mulți carbohidrați sau dacă beți în mod regulat cantități semnificative de alcool.
Câteva persoane se îngrașă ca urmare a unor probleme sau alterări ale sistemului endocrin, care controlează producția de diverși hormoni importanți. Bolile legate de sistemul endocrin care pot duce la creșterea în greutate includ o funcție anormal de scăzută a glandei tiroide (hipotiroidism), o tulburare de reproducere numită sindromul ovarelor polichistice (SOPC) și o tulburare a glandei suprarenale numită sindrom Cushing sau sindromul Cushing. Creșterea în greutate poate apărea, de asemenea, în asociere cu schimbările hormonale normale care însoțesc menopauza.
Medicamentele despre care se știe că vă cresc șansele de creștere nedorită în greutate includ corticosteroizii antiinflamatori, anumite antidepresive, litiul, fenotiazinele, ciproheptadina și tranchilizantele. De asemenea, este posibil să luați în greutate dacă nu mai fumați, dacă aveți anxietate sau depresie sau dacă aveți o afecțiune medicală – cum ar fi preeclampsia, insuficiența renală sau insuficiența cardiacă – care vă determină să rețineți lichid în țesuturile corpului. În plus, vă puteți confrunta și cu o creștere temporară în greutate provenită din retenția de lichide asociată cu menstruația lunară. Dacă luați mult în greutate într-o perioadă foarte scurtă de timp, este posibil să aveți retenție de lichide legată de un fel de problemă medicală gravă. În unele cazuri, creșterea în greutate asociată cu renunțarea la fumat nu poate fi explicată în întregime prin creșterea aportului caloric.
Concluzii
Deci, ce putem reține din toate acestea? În primul rând, greutatea corporală excesivă poate juca un rol semnificativ în declanșarea unei funcții hepatice deficitare. În plus, această greutate nedorită poate duce la o serie de alte probleme de sănătate, inclusiv boli de inimă și diabet. Totuși, nu toți cei care au o funcție hepatică deficitară sunt obezi și nu toate persoanele obeze au o funcție hepatică deficitară. Dacă aveți NASH, puteți eventual să controlați afecțiunea și să vă reduceți riscurile pentru cele mai grave complicații ale acesteia prin practicarea unor cantități semnificative de exerciții fizice regulate, urmând o dietă echilibrată care să vă susțină sănătatea și bunăstarea generală, revizuind utilizarea medicamentelor împreună cu medicul dumneavoastră și reducând consumul de alcool sau evitând cu totul alcoolul.
În mod interesant, unii dintre acești pași de bază vă pot ajuta să evitați să câștigați kilograme nedorite sau să pierdeți orice greutate nedorită pe care ați acumulat-o de-a lungul anilor. Dacă vă confruntați cu o creștere în greutate care nu pare să provină din surse comune, cum ar fi supraalimentația, îmbătrânirea, menopauza, consumul excesiv de carbohidrați, consumul excesiv de alcool sau lipsa de activitate fizică, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi. Acesta vă poate ajuta să descoperiți sursa problemelor dumneavoastră, pe lângă faptul că vă poate sugera cursuri de acțiune adecvate pentru a vă îmbunătăți starea de sănătate și/sau pentru a evita orice risc pentru sănătate pe termen lung.