Care sunt cauzele fasciitei plantare?
Inflamația și durerea la nivelul fasciei pot fi cauzate de:
- O creștere a nivelului de activitate (cum ar fi începerea unui program de mers pe jos sau de alergare)
- Structura sau forma piciorului
- Suprafața pe care stați, mergeți sau alergați
- Tipul de încălțăminte pe care îl purtați
- Greutatea pe care o purtați
Mai rar, fasciita plantară se poate dezvolta din cauza altor afecțiuni medicale, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă.
Care sunt simptomele fasciitei plantare?
Durerea fasciitei plantare crește de obicei treptat și este simțită de obicei în apropierea călcâiului. Uneori, durerea poate fi bruscă, apărând după ce a ratat un pas sau a sărit de la înălțime. Durerea tinde să fie cel mai rău atunci când vă treziți dimineața sau după alte perioade de inactivitate. De aceea, este cunoscută sub numele de durere la primul pas. Gradul de disconfort poate uneori să se diminueze odată cu activitatea din timpul zilei sau după încălzire, dar se poate înrăutăți după o activitate prelungită sau viguroasă. De asemenea, durerea poate părea mai intensă în picioarele goale sau în pantofi cu suport minim.
Diagnostic Fasceita plantară
Fasciita plantară este una dintre numeroasele afecțiuni care cauzează dureri de călcâi. Alte cauze posibile includ:
- Compresie nervoasă la nivelul piciorului sau al spatelui
- Fractură de stres a calcaneului
- Pierderea pernuței de țesut adipos de sub călcâi
- Schimbarea la o orteză mai șocantă.suprafață de exerciții care absoarbe șocurile
- Schimbarea la pantofi cu suport pentru arcadă sau încercarea de a folosi cupe pentru călcâi sau alte orteze pentru a amortiza călcâiul
- Aplicarea de bandă adezivă sportivă pe picior pentru a susține mușchii și ligamentele
- Portarea de atele de noapte pentru a continua întinderea piciorului în timp ce dormiți
- Diminuarea distanțelor și a duratei de mers pe jos sau de alergare
- Schimbarea de la sărituri sau alergare la înot sau ciclism
Fascidita plantară poate fi distinsă de acestea și de alte afecțiuni pe baza istoricului medical și a examinării de către un medic.
Principii de călcâi sunt adesea considerați în mod greșit ca fiind singura cauză a durerii de călcâi. Deși sunt frecvente, ele nu sunt altceva decât răspunsul osului la forțele de tracțiune sau de tragere din partea fasciei plantare și a altor mușchi ai piciorului. Deseori, pintenii de călcâi nu provoacă nicio durere. Un pinten cu adevărat mărit și problematic, care necesită intervenție chirurgicală, este rar.
Tratament pentru fasceita plantară
În general, cu cât simptomele sunt prezente de mai mult timp și cu cât durerea este mai severă, cu atât tratamentul poate dura mai mult. În plus, sportivii foarte solicitați, cum ar fi alergătorii de cros sau de maraton, pot necesita un tratament mai lung.
Opțiunile de tratament pentru fasceita plantară includ:
Stretching și fizioterapie
Stretchingul este unul dintre cele mai bune tratamente pentru fasceita plantară. Stretchingul ar trebui să se concentreze pe fascia plantară și pe tendonul lui Ahile. Un fizioterapeut vă poate arăta exerciții de întindere pe care le puteți repeta acasă de mai multe ori pe zi. Împreună cu întinderea, exercițiile pot, de asemenea, să vă întărească mușchii din partea inferioară a piciorului, ajutând la stabilizarea gleznei.
Congelare și medicamente
Congelarea locului dureros de pe talpă de mai multe ori pe zi poate ajuta cu durerea și inflamația. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Rest, modificarea activității și orteze
Ajută să păstrați greutatea și stresul de pe picior, cel puțin parțial, în timp ce fascia plantară se vindecă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o combinație a următoarelor:
Terapia cu unde de șoc
Această terapie se bazează pe administrarea de unde de șoc de joasăenergie sau unde de șoc de mare energie într-o anumită zonă. Undele de șoc creează traume microscopice, care declanșează un răspuns de vindecare din partea organismului. Se crede că acest proces ajută la promovarea vindecării în fascia plantară.
Injecții cu steroizi
În majoritatea cazurilor, fasceita plantară se ameliorează după câteva luni de întindere. Dacă simptomele dvs. continuă după două luni de tratament, medicul dvs. vă poate recomanda injecții cu steroizi pentru a diminua inflamația.
Recesiunea gastrocnemiană
Chirurgia este rareori necesară pentru fasciita plantară, dar este o opțiune în cazurile severe. Intervenția chirurgicală pentru fasceita plantară se numește recesiune gastrocnemiană sau eliberare gastrocnemiană. Scopul este de a prelungi tendonul gastroc, care este o parte a tendonului lui Ahile. Există o legătură cunoscută între tensiunea din tendonul lui Ahile și tensiunea din fascia plantară. Această intervenție chirurgicală poate fi recomandată pentru pacienții care au o contractură echinală – tensiune la nivelul mușchilor și tendoanelor gambei care duce la incapacitatea de a menține piciorul în poziție neutră (un unghi de 90 de grade față de picior).
.