Alai

Ce este o fractură de scafoid?

Scafoidul este unul dintre cele opt oase carpiene care formează încheietura mâinii. Acesta este situat pe partea radială a încheieturii mâinii, sub degetul mare. Numele de scafoid provine din limba greacă și înseamnă bol sau barcă, ceea ce reprezintă o descriere potrivită a formei sale. Din punct de vedere anatomic, scafoidul este împărțit în trei treimi: treimea proximală este cea mai apropiată de radiusul antebrațului, cea mijlocie formează gâtul, iar cea distală se articulează cu celelalte oase carpiene ale încheieturii mâinii. Alimentarea cu sânge a întregului scafoid provine de la vasele care intră în porțiunea distală a osului. Dacă această alimentare este întreruptă de o fractură în gât sau în treimea proximală a scafoidului, întregul os este în pericol, deoarece osul nu va primi hrana de care are nevoie pentru a se repara.

Ce cauzează o fractură de scafoid?

Fracturile de scafoid sunt cauzate de o cădere pe o mână întinsă în care forța este concentrată pe degetul mare, sau pe partea radială a mâinii. Aceste forțe pot fi, de asemenea, reproduse într-o accidentare sportivă sau din cauza unui traumatism suferit într-un accident de mașină.

Care sunt simptomele unei fracturi de scafoid?

Simptomul distinctiv al unei fracturi de scafoid este cunoscut sub numele de sensibilitate „în tabacheră”. Tabachera, cunoscută și sub numele de fosa radială, este localizată prin efectuarea unui semn cu degetul mare în sus. Depresiunea în piele care apare la nivelul încheieturii mâinii sub degetul mare este tabachera. O fractură de scafoid va avea ca rezultat durere, sensibilitate, umflături și vânătăi centrate în jurul acestei locații. Amplitudinea de mișcare a încheieturii mâinii poate fi ușor diminuată.

Cum se diagnostichează o fractură de scafoid?

Fracturile de scafoid sunt de obicei diagnosticate greșit ca fiind entorse ale încheieturii mâinii. Într-adevăr, simptomele sunt similare, iar durerea și sensibilitatea asociate cu o fractură de scafoid pot fi subtile. Adesea, pacientul care a suferit o fractură de scafoid încearcă să se autotrateze la domiciliu cu odihnă și gheață și se prezintă pentru evaluare câteva zile mai târziu deoarece simptomele nu s-au ameliorat.

Pentru cei care sunt evaluați în momentul accidentării, este posibil ca radiografiile efectuate în departamentul de urgență să nu arate o fractură de scafoid. Poate dura până la două săptămâni pentru ca o linie de fractură să apară pe radiografiile simple, în special dacă fractura nu este deplasată. Din acest motiv, orice persoană care prezintă sensibilitate în tabacheră trebuie să se presupună că are o fractură de scafoid până la proba contrarie.

Pentru sportivul de elită care nu poate aștepta două săptămâni pentru a repeta radiografiile, se poate efectua un RMN pentru a exclude o fractură de scafoid. CT este o altă modalitate utilizată pentru a diagnostica fractura de scafoid și este optimă pentru a determina alinierea scafoidului și pentru a evalua vindecarea fracturii.

Cum se tratează o fractură de scafoid?

Dacă se recurge la ghipsare sau intervenție chirurgicală, o fractură de scafoid va avea nevoie de până la 10-12 săptămâni pentru a se vindeca complet în cazurile necomplicate.

Tratament nechirurgical

Tratamentul nechirurgical este posibil dacă fractura de scafoid își menține alinierea corectă. Încheietura mâinii și degetul mare sunt imobilizate într-un ghips spica pentru degetul mare cu braț scurt până când fractura este vindecată. Unii chirurgi o pot trata într-un ghips deasupra cotului pentru primele 6 săptămâni, urmat de un ghips scurt. Dacă, totuși, după 6 săptămâni de ghipsare, fractura nu se vindecă corespunzător, se poate folosi un stimulator osos. Acest dispozitiv utilizează energie electromagnetică pentru a determina o nouă creștere osoasă. Dacă acest lucru nu reușește, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Chirurgicală

Tratamentul chirurgical este indicat pentru fracturile scaphoidei nedeplasate care nu s-au vindecat după 6 săptămâni de ateliere. Este, de asemenea, necesar pentru fracturile de scafoid instabile și fracturile de scafoid dislocate. Cel mai adesea se folosesc șuruburi pentru a realinia fragmentele scafoidei prin reducere deschisă și fixare internă. În cazul în care nu se realizează o uniune a osului prin intervenție chirurgicală, poate fi necesară o grefă osoasă pentru a vindeca fractura. Frecvent, intervenția chirurgicală se face pentru a accelera timpul de vindecare, cum ar fi în cazul sportivilor de elită, permițându-le să se întoarcă mai repede la joc.

Cum vă poate ajuta Dr. Knight în cazul unei fracturi de scafoid?

Fracturile de scafoid sunt frecvente și, adesea, pacienții nu solicită asistență medicală până când durerea a devenit insuportabilă. Dr. Knight va diagnostica rapid problema și va stabili un curs de acțiune care se potrivește cel mai bine rănii și stilului dumneavoastră de viață. El va lucra, de asemenea, rapid pentru a evita orice complicații, care pot apărea dacă leziunea este lăsată prea mult timp netratată.

Serviciile noastre sunt ușor accesibile din Dallas, iar Dr. Knight este considerat unul dintre cei mai buni medici de mână din Dallas, TX. Veniți la biroul nostru din Dallas sau la biroul nostru din Southlake pentru a vedea ce poate face pentru dumneavoastră.

Fotografie fractură scafoidă

Ce cauzează fractura scafoidă?	Fracturile scafoide sunt cauzate de traumatismul osului scafoid al încheieturii mâinii, de obicei ca urmare a unei căderi pe o mână întinsă, concentrată pe partea degetului mare.
Ce pot face acasă pentru o fractură de scafoid?	Scafoidul este un os delicat, cu o circulație sanguină precară, așa că tratamentul la domiciliu fără ajutorul unui profesionist medical nu este recomandat.
Există medicamente care pot fi folosite pentru a trata o fractură de scafoid?	Nu sunt indicate medicamente specifice pentru tratamentul unei fracturi de scafoid, dar antiinflamatoarele pot ajuta la vindecare, iar analgezicele pot acționa pentru a atenua disconfortul cauzat fie de leziunea inițială, fie de procesul de vindecare.
Care sunt efectele pe termen lung ale unei fracturi de scafoid?	Dacă nu este tratată corect, circulația sanguină a scafoidului poate fi întreruptă complet, ceea ce va duce la moartea osului și, la rândul său, va provoca dureri intense. În cazurile severe poate fi necesar un implant pentru os pentru a restabili funcția.
Ce metode folosește Dr. Knight pentru a trata o fractură de scafoid?	Splintingul și electrostimularea pot ajuta la accelerarea procesului de vindecare dacă fluxul sanguin către os este constant. Intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazuri mai severe.

Întrebări frecvente:

O fractură de scafoid se poate vindeca singură?
Datorită naturii sensibile a osului implicat în această fractură particulară, nu poate fi lăsată să se vindece singură și este nerecomandat să se ia această tactică. Este important să consultați un medic cât mai curând posibil dacă considerați că ați putea suferi de o fractură de scafoid. Dacă afecțiunea este lăsată netratată prea mult timp, atunci alimentarea cu sânge a osului scafoid poate fi compromisă, ceea ce poate duce la moartea osului, iar acest lucru duce la complicații și la durere și la pierderea mișcării și a capacității de utilizare a încheieturii mâinii, ceea ce poate avea efecte devastatoare.

În cât timp se vindecă o fractură de scafoid?
După ce totul merge bine, de la tratamentul inițial ar trebui să dureze aproximativ zece-doisprezece săptămâni pentru ca o leziune a osului scafoid să se vindece și să revină la o utilizare completă și la o gamă completă de mișcare. Desigur, există întotdeauna complicații care pot apărea și mulți factori, inclusiv vârsta, starea generală de sănătate, sănătatea oaselor și activitatea regulată pot afecta, de asemenea, viteza de vindecare, dar zece-douăsprezece săptămâni este o estimare bună, fără complicații.

Cum anume se poate fractura osul scafoid?
Fracturile osului scafoid sunt cauzate de un tip foarte specific de accidentare, caracterizat de o cădere pe mâna întinsă, cu încheietura mâinii flexată și cu majoritatea forței pe partea radială a încheieturii. Aceasta este cel mai frecvent suferită de sportivi sau de oricine care cade pe neașteptate și încearcă să-și oprească căderea cu mâinile, dar poate fi cauzată și de un accident de mașină, în care încheieturile se izbesc de bord sau de volan, ceea ce imită circumstanțele căderii.

Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-mi repara fractura de scafoid?
Ca și în cazul majorității fracturilor, intervenția chirurgicală este întotdeauna o posibilitate, dar tratamentul conservator este de obicei eficient atâta timp cât osul scafoid își menține alinierea corectă în timpul procesului de vindecare. Dacă osul este fixat și nu se detectează nicio creștere sau dacă există indicii că osul moare oricum, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală.

VIDEO

VIDEO-uri animate

VIDEO CHIRURGICAL

Nota: Următorul videoclip conține imagini grafice.

Disclaimer
HandAndWristInstitute.com nu oferă sfaturi medicale. Informațiile prezentate aici sunt oferite doar în scop informativ. Citiți Disclaimer

.