Pe alocuri este necesară intervenția chirurgicală pentru fracturile de compresie vertebrală, indiferent de cauză. Scopul intervenției chirurgicale este de a fuziona și repara fractura, de a elimina durerile de spate și de a restabili postura și ușurința în mișcare. Cele mai frecvente proceduri chirurgicale pentru fracturile de compresie vertebrală sunt fuziunea lombară și vertebroplastia/kyphoplastia.
În cadrul unei fuziuni lombare, vertebrele sunt conectate cu tije.
Fuziunea lombară minim invazivă unește oasele coloanei vertebrale din partea inferioară a spatelui, astfel încât să nu mai existe nicio mișcare între ele. Această procedură poate repara o fractură; corecta deformarea; și reduce presiunea asupra coloanei vertebrale, durerea și leziunile nervoase. Fuziunile lombare minim invazive nu necesită o incizie mare sau retracția musculară folosită de obicei în cazul fuziunilor convenționale. Pacienții supuși acestei proceduri au un timp de recuperare rapid. Un progres recent este utilizarea unui sistem computerizat de ghidare a imaginii pentru mulți pacienți supuși fuziunii lombare. Acesta are avantajul de a ajuta chirurgul în plasarea optimă a șuruburilor și de a evita lezarea țesutului nervos delicat.
Până de curând, toți pacienții supuși unei fuziuni lombare aveau nevoie de o grefă osoasă sau sintetică, fie din regiunea șoldului, fie dintr-o bancă de os. La majoritatea pacienților supuși unei fuziuni vertebrale lombare, se utilizează și instrumentar metalic din titan. Aceasta va implica, de obicei, plasarea de șuruburi pediculate în os și conectarea acestora cu o tijă.
În cadrul unei vertebroplastii, chirurgul avansează un ac prin pielea de pe spatele pacientului sub ghidaj cu raze X pentru a confirma că a intrat în vertebra fracturată (stânga). Chirurgul injectează apoi ciment osos în vertebra fracturată (dreapta), unde acesta se întărește rapid pentru a oferi stabilitate osului și ameliorarea durerii.
Vertebroplastie și cifoplastie: Proceduri avansate, cum ar fi cifoplastia și vertebroplastia, permit neurochirurgilor să reconstruiască osul vertebral comprimat, să restabilească alinierea sau să elimine presiunea asupra unui nerv. Vertebroplastia și cifoplastia sunt proceduri ghidate prin imagine, efectuate într-o sală de radiologie sau într-o sală de operație cu echipament cu raze X. (Descărcați broșura noastră despre vertebroplastie și cifoplastie.)
Pentru o vertebroplastie, pacientul este în decubit ventral (cu fața în jos) și procedura se face fie sub anestezie generală, fie sub sedare (în care pacientul este treaz). Unul sau două ace sunt avansate sub ghidaj cu raze X în vertebra fracturată prin pielea din spate. După ce radiografia confirmă buna plasare a acului, chirurgul injectează ciment osos în vertebra fracturată. Cimentul se întărește în câteva minute, oferind stabilitate imediată osului și ameliorarea durerii.
Pentru a efectua o cifoplastie, un chirurg ghidează mai întâi un cateter în vertebră, apoi introduce și umflă un mic balon. Balonul creează o cavitate pe măsură ce se umflă; balonul este apoi dezumflat și retras din vertebră. În etapa următoare, chirurgul introduce un ac în cateter pentru a introduce ciment osos în cavitate. Cimentul se întărește la locul său, oferind stabilitate imediată osului.
Cifoplastia, denumită și „vertebroplastie cu balon”, este similară cu vertebroplastia, dar (după cum sugerează și numele său) folosește un balon. Balonul este ghidat prin intermediul acului în vertebră și este umflat pentru a corecta blocarea anormală a vertebrei rupte. Odată ce oasele sunt în poziția corectă, balonul este dezumflat și îndepărtat, iar cavitatea mare creată este umplută cu ciment osos. Cimentul se întărește la locul său, oferind stabilitate imediată osului.
Cirurgii de coloană vertebrală de la Weill Cornell Brain and Spine Center sunt norocoși să facă parte din echipa Spitalului NewYork-Presbyterian (a se vedea Doctorii care tratează fracturile de compresiune vertebrală). Clasamentul „Cele mai bune spitale din America” din 2013-14 din US News and World Report a plasat NewYork-Presbyterian pe locul 1 în topul spitalelor din New York, iar programul nostru de neurologie și neurochirurgie este pe locul 1 în New York (și pe locul 3 la nivel național). Împreună, echipa NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center este cea mai bună alegere pentru spatele dumneavoastră.
Solicită o programare | Recomandă un pacient
Revizuit de: Srikanth Boddu, MD, MSc
Ultima revizuită/actualizată: Octombrie 2020
Ilustrație: Thom Graves, CMI
.