De ce ar putea fi necesară o amputație?
Cele mai multe amputări în Australia se fac deoarece arterele din picioare s-au blocat și nu mai ajunge suficient sânge la membru. Aceasta poate fi o complicație a diabetului, a hipertensiunii arteriale, a fumatului sau a insuficienței renale.
Diabet este cel mai frecvent motiv pentru care oamenii au nevoie de o amputație în Australia. Cu toate acestea, cele mai multe dintre aceste amputări ar putea fi prevenite. Dacă aveți diabet, este foarte important să aveți grijă de picioarele dumneavoastră.
O amputație poate fi necesară, de asemenea, dacă membrul:
- are o infecție severă
- este afectat de cangrenă
- este afectat de cancer
- a fost rănit grav – de exemplu, prin strivire
- este deformat sau nu se mișcă sau nu funcționează corespunzător
Câteodată este amputat doar un deget de la mână sau de la picior sau o parte a mâinii sau a piciorului (cunoscută sub numele de amputație minoră). Amputațiile majore implică îndepărtarea piciorului, a unei părți din picior – de obicei sub sau deasupra genunchiului – sau a unui braț întreg.
Tipul de amputație de care ar putea avea nevoie o persoană depinde de obicei de cât de bine se va vindeca rana. Dacă alimentarea cu sânge este foarte limitată, este posibil ca țesuturile să nu se poată vindeca nici măcar după o amputație minoră, astfel încât o amputație majoră poate fi cea mai bună opțiune.
Pregătirea pentru operație
Amputațiile pot fi făcute ca operație de urgență sau electivă (planificată). Înainte de amputațiile planificate, vă veți întâlni cu chirurgul pentru a discuta ce operație este cea mai bună pentru dumneavoastră.
Vă veți supune unui examen medical amănunțit și unei evaluări psihologice. Membrul dumneavoastră sănătos va fi evaluat, deoarece acesta va trebui să suporte eforturi sau sarcini suplimentare după operație. De asemenea, veți fi sfătuit cu privire la orice adaptări pe care ar putea fi necesar să le faceți acasă sau la locul de muncă. Se va planifica fizioterapie pentru a vă ajuta la reabilitarea dumneavoastră după operație.
În timpul operației
Vă veți face fie o anestezie generală (în care veți adormi), fie, pentru amputațiile care implică picioare și picioare, o anestezie epidurală (în care jumătatea inferioară a corpului este complet amorțită, dar sunteți încă treaz).
Cirurgul va îndepărta membrul, sau o parte a membrului, și poate apoi va netezi osul rămas. Rana va fi închisă cu copci sau capse. Un drenaj poate fi introdus sub piele pentru a evacua excesul de lichid. Rana va fi acoperită cu un bandaj timp de câteva zile pentru a preveni infecția.
Ce poate merge prost?
O amputație este o intervenție chirurgicală majoră. Riscurile posibile includ:
- probleme cardiace, cum ar fi un atac de cord
- tromboză venoasă profundă (TVP)
- vindecarea lentă a rănii sau infectarea rănii
- pneumonie
- dureri la nivelul trunchiului și al „membrului fantomă”
- supriori de presiune
Persoanele în vârstă și persoanele cu întărire a arterelor sunt mai expuse riscului de complicații grave, inclusiv de deces. Chirurgul dvs. va discuta toate aceste riscuri cu dvs. înainte de a vă da consimțământul pentru operație.
După operație, unele persoane dezvoltă contracturi. Acestea sunt situațiile în care mușchii, pielea, tendoanele sau ligamentele devin întinse și rigide, limitând modul în care vă puteți mișca. Cu cât vă mișcați mai mult și faceți mai multe exerciții fizice, cu atât este mai puțin probabil să dezvoltați o contractură.
Managementul durerii
Rana va fi dureroasă după operație, dar acest lucru ar trebui să înceapă să se atenueze în 2 până la 5 zile. Spuneți echipei de îngrijire dacă simțiți că aveți nevoie de mai multe analgezice.
Multe persoane raportează dureri de „membru fantomă”. Ei simt durere în membrul amputat, chiar dacă acesta nu mai este acolo. Această durere este de obicei ușoară și dispare de la sine. Dar, la unii pacienți, poate deveni o problemă gravă și greu de tratat. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de medicamente concepute pentru a trata durerea nervoasă, combinate cu o serie de alte terapii.
Reabilitare
Vă va fi montată o îmbrăcăminte de compresie în jurul butucului pentru a vă ajuta cu umflarea. Va trebui să o purtați în fiecare zi și să o dați jos la culcare. Asigurați-vă că spălați în mod regulat hainele de compresie și urmați instrucțiunile echipei medicale pentru a avea grijă de butuc.
Fizioterapeutul și terapeutul ocupațional vor elabora un program de reabilitare pentru a vă ajuta să vă întoarceți la muncă și la alte activități. Programul va începe la câteva zile după operație și vă va ajuta să vă descurcați independent, de exemplu învățându-vă cum să urcați și să coborâți dintr-un scaun cu rotile. Este posibil să treceți apoi la un program de exerciții fizice și să învățați cum să vă folosiți membrul protetic, dacă aveți unul.
Proteze
Este posibil să vi se monteze un membru protetic (fals) la un moment dat după operație. Utilizarea unui membru protetic poate fi o muncă grea și veți avea nevoie de multă pregătire, fizioterapie și reabilitare. Este posibil ca membrele protetice să nu fie potrivite pentru persoanele care sunt foarte fragile sau care au o afecțiune gravă.
Viața după o amputație
Amputația poate afecta fiecare domeniu al vieții dumneavoastră, inclusiv casa și locul de muncă. Este foarte mult la care trebuie să vă adaptați și veți avea nevoie de sprijin.
Este posibil să aveți nevoie de modificări la domiciliu sau de echipamente, cum ar fi o rampă pentru scări, balustrade sau un lift pentru scaune cu rotile. Va trebui probabil să vă schimbați rutinele și să găsiți noi modalități de a face lucrurile pe care obișnuiți să le faceți. Cu toate acestea, cu ajutorul, pregătirea și echipamentul potrivit, vă veți putea bucura de o calitate bună a vieții. Cu cât sunteți mai sănătos și mai în formă, cu atât este mai ușor să vă adaptați.
Amputarea poate avea, de asemenea, un efect semnificativ asupra sănătății mentale. Pentru unii oameni, pierderea unui membru este ca și cum ar pierde o persoană dragă și vor avea nevoie să jelească. Acceptarea impactului psihologic al unei amputații este la fel de importantă ca și confruntarea cu schimbările fizice.
.