Alai

Overview

Ce este?

Fibromialgia este o tulburare cronică caracterizată prin durere generalizată și reducerea pragului durerii la presiune (puncte sensibile). Persoanele cu fibromialgie se pot confrunta, de asemenea, cu oboseală, tulburări de somn, rigiditate, sensibilitate profundă, durere și durere, dureri de cap sau dureri faciale crescute, dificultăți de concentrare, uitare și probleme de multitasking. Aceștia raportează frecvent tulburări funcționale și o calitate a vieții diminuată.

Cauza fibromialgiei este necunoscută, dar dovezi recente sugerează că este asociată cu anomalii în procesarea durerii de către sistemul nervos central. Persoanele cu fibromialgie dezvoltă un răspuns crescut la stimuli dureroși și resimt durere la stimuli nedureroși, cum ar fi atingerea. Se crede că acest lucru reflectă o procesare sporită a durerii care este caracteristică sensibilizării centrale a durerii.

S-a constatat că persoanele cu fibromialgie au niveluri ridicate de substanță P în lichidul spinal, o substanță chimică care ajută la transmiterea semnalelor de durere din creier. De asemenea, este posibil ca aceștia să aibă niveluri reduse în lichidul spinal de neurotransmițători, cum ar fi noradrenalina și serotonina, care sunt implicați în căile de inhibare a durerii din sistemul nervos central. Oamenii de știință investighează modul în care creierul și măduva spinării procesează durerea și modul în care substanța P și alți neurotransmițători se potrivesc în acest proces.

Studii recente au descoperit că fibromialgia se întâlnește în familii, sugerând o legătură genetică cu această tulburare.

Diagnosticarea fibromialgiei a fost controversată deoarece nu există teste de laborator specifice pentru a identifica această tulburare. Până de curând, mulți profesioniști din domeniul sănătății credeau că fibromialgia era cauzată în principal de factori psihologici. Cu toate acestea, în ultimii ani, profesioniștii din domeniul sănătății au ajuns să înțeleagă că factorii psihologici nu cauzează neapărat fibromialgia, ci mai degrabă pot contribui la un risc crescut de dizabilitate asociat cu fibromialgia. Mai mult, depresia și tulburările de anxietate pot împărtăși unele dintre aceleași dezechilibre chimice care sunt asociate cu fibromialgia. De exemplu, nivelurile scăzute ale anumitor substanțe chimice din creier, inclusiv ale serotoninei și norepinefrinei, sunt legate nu numai de depresie, ci și de durere și oboseală.

Se estimează că cel puțin 2 la sută din populația adultă din SUA suferă de fibromialgie. Această afecțiune apare mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă, dar pot fi afectați și copiii, femeile aflate în postmenopauză, persoanele în vârstă și bărbații. Deoarece diagnosticarea poate fi dificilă, poate dura mai mulți ani pentru a fi diagnosticată corect. Din fericire, odată cu creșterea gradului de conștientizare a acestei afecțiuni, multe persoane sunt diagnosticate mai devreme decât în trecut, ceea ce poate îmbunătăți rezultatele pe termen lung.

Gradul de severitate al simptomelor fibromialgiei variază. Pentru unele femei, durerea sau alte simptome pot fi atât de intense încât să interfereze cu activitățile zilnice. Pentru altele, simptomele pot provoca disconfort, dar nu sunt incapacitante. Cu toate acestea, fibromialgia poate fi destul de invalidantă. Multe persoane care suferă de această afecțiune raportează că aceasta interferează cu viața lor acasă și la locul de muncă și le încurcă relațiile personale. În plus, confruntarea cu o tulburare care este atât de des neînțeleasă poate fi extrem de frustrantă.

Tratarea fibromialgiei necesită o abordare cuprinzătoare, care să cuprindă gestionarea simptomelor și adaptarea stilului de viață. De asemenea, necesită o abordare în echipă cu pacientul și profesioniștii din domeniul sănătății, inclusiv medici, kinetoterapeuți și terapeuți cognitivi.

Diagnostic

Fibromialgia este definită de Colegiul American de Reumatologie ca fiind o problemă cronică de sănătate care provoacă durere în mai multe părți ale corpului, precum și simptome asociate. Simptomele asociate frecvente includ probleme de somn, oboseală, tulburări cognitive și tulburări de dispoziție. Chiar dacă este recunoscută ca o entitate clinică legitimă, experții consideră că continuă să fie subdiagnosticată sau diagnosticată greșit.

Dacă bănuiți că ați putea avea această afecțiune, discutați simptomele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră de familie. Medicul dumneavoastră primar vă poate îndruma către alți profesioniști din domeniul medical pentru o evaluare suplimentară. De exemplu, puteți fi trimis la un reumatolog, care este specializat în afecțiuni care afectează articulațiile, mușchii, tendoanele, ligamentele și oasele.
Chiar și cu medicul potrivit, fibromialgia poate fi dificil de diagnosticat. Multe dintre simptomele sale sunt variabile, deci nu sunt întotdeauna prezente, iar multe dintre ele sunt comune în numeroase afecțiuni medicale. Nu există un test medical specific pentru fibromialgie.

Cerințele Colegiului American de Reumatologie pentru fibromialgie obișnuiau să ceară ca o persoană să aibă dureri răspândite deasupra și sub talie, pe ambele părți ale corpului și în scheletul axial, timp de cel puțin trei luni, precum și durere la palparea a cel puțin 11 din 18 puncte sensibile specifice. Ca referință, puteți vizualiza o ilustrație a punctelor sensibile comune în fibromialgie.

Aceste criterii au fost concepute pentru a standardiza clasificarea pentru participanții la studii clinice, iar unii furnizori de asistență medicală le consideră dificil de înțeles și de utilizat. Colegiul American de Reumatologie (American College of Rheumatology) sugerează acum medicilor să diagnosticheze fibromialgia pe baza simptomelor relevante ale unei persoane, nu doar a numărului de puncte sensibile în timpul unei examinări.

Profesorul dumneavoastră de asistență medicală vă va diagnostica pe baza durerii și a altor simptome, a unui istoric medical complet, a unui examen fizic și a testelor de evaluare a altor afecțiuni, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă sau hipotiroidismul.

În plus față de durere, problemele de somn și oboseala sunt frecvente la persoanele cu fibromialgie. Alte simptome asociate pot include următoarele:

• Dezordini cognitive, cel mai adesea lapsusuri de memorie pe termen scurt și dificultăți de concentrare
• Sensibilitate neobișnuită la frig, în special la nivelul mâinilor și picioarelor, adesea însoțită de modificări de culoare, amorțeală și furnicături; această afecțiune este cunoscută sub numele de fenomenul Raynaud (numit și sindromul Raynaud)
• Dispoziții urinare, inclusiv o dorință puternică de a urina, urinare frecventă și dureri la nivelul vezicii urinare
• Perioade menstruale dureroase
• Sensibilitate crescută la zgomote, lumini strălucitoare, mirosuri și atingere
• Dureri în timpul actului sexual
• Rigiditate, în special dimineața devreme, după ce stați îndelungat în șezut sau în picioare, sau la schimbări de temperatură sau umiditate relativă
• Cădere ușoară și/sau probleme de echilibru.
• Disconfort abdominal
• Parestezii (amorțeală sau furnicături), adesea la nivelul mâinilor sau picioarelor

Fibromialgia poate coexista, de asemenea, cu alte afecțiuni dureroase cronice, cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă sau durerile lombare. Este frecvent însoțită de sindroame de sensibilitate centrală, inclusiv de sindromul colonului iritabil, cistita interstițială, sindromul picioarelor neliniștite, tulburarea temporomandibulară (TMD), cefalee de tip tensional sau migrene, dureri pelviene cronice, endometrioză și prostatită cronică. De asemenea, se pare că există o legătură între fibromialgie și sindromul de oboseală cronică (CFS). Până la 70 la sută dintre persoanele cu fibromialgie se încadrează în criteriile pentru CFS.

Fibromialgia poate afecta starea de spirit și poate provoca suferință psihologică, iar cercetările au arătat că un istoric de tulburări de dispoziție sau de anxietate de-a lungul vieții este comun la persoanele cu fibromialgie. Atunci când depresia sau anxietatea sunt prezente, tratamentul este important, deoarece acestea pot agrava simptomele fibromialgiei și pot interfera cu gestionarea cu succes. Chiar dacă nu aveți depresie, antidepresivele pot fi prescrise pentru ameliorarea durerii și pentru a vă ajuta să dormiți.

Studii recente sugerează că depresia și fibromialgia pot avea o legătură biologică comună. Nivelurile scăzute ale anumitor substanțe chimice din creier, inclusiv serotonina și norepinefrina, sunt asociate nu numai cu depresia, ci și cu durerea și oboseala. Totuși, nu toți cei care suferă de fibromialgie vor avea depresie sau anxietate. Până la 74 la sută dintre persoanele cu fibromialgie suferă de depresie și aproximativ 60 la sută suferă de anxietate la un moment dat în viața lor.

Tratament

Tratarea fibromialgiei necesită o abordare cuprinzătoare, multidisciplinară. Printre cele mai eficiente tratamente se numără medicamentele, exercițiile fizice, gestionarea somnului și terapia cognitiv-comportamentală.

Tratamentul se axează pe gestionarea simptomelor fibromialgiei; nu există un tratament curativ. Deoarece simptomele variază, la fel și tratamentul.

Exercițiu

Exercițiul poate părea o sarcină imposibil de îndeplinit – la urma urmei, dacă aveți dureri, cum puteți face exerciții fizice? Dar dacă nu faceți exerciții aerobice regulate, mușchii devin mai slabi, făcându-i și mai sensibili la durere în timpul sarcinilor zilnice. De fapt, studiile au constatat că exercițiile aerobice, cum ar fi înotul și mersul pe jos, îmbunătățesc capacitatea musculară și reduc durerea și sensibilitatea musculară la persoanele cu fibromialgie. Rămâneți la un program de exerciții fizice cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau aerobicul în apă, și asigurați-vă că discutați orice nou program de exerciții fizice cu medicul dumneavoastră dacă ați fost inactiv.

Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să dormiți mai bine, să vă îmbunătățiți starea de spirit, să reduceți durerea, să creșteți flexibilitatea, să îmbunătățiți fluxul sanguin, să vă ajutați să vă gestionați greutatea și să promovați condiția fizică generală. Nu este costisitor și, dacă este făcut corect, are puține efecte secundare negative.

Când faceți exerciții fizice, ascultați-vă corpul și știți când să vă opriți sau să încetiniți pentru a preveni durerea cauzată de supraexercitare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să introduceți exercițiile fizice în viața dumneavoastră într-un mod care să fie tolerabil și sigur. În unele situații, profesionistul dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă poate recomanda terapie fizică cu terapeuți cunoscători în managementul fibromialgiei, care vă pot ajuta cu un program de reabilitare fizică.

Atitudinea poate îmbunătăți simptomele

Perspectiva dumneavoastră psihologică este importantă, studiile descoperind beneficii ale terapiei cognitive pentru femeile cu fibromialgie. În mod specific, conform studiilor, gândirea negativă crește stresul și vă afectează percepția durerii, astfel încât învățarea de a minimiza și controla aceste gânduri vă poate îmbunătăți simptomele.

Cheia nu este atât de mult să „gândiți pozitiv”, ci să „gândiți non-negativ”. Așadar, atunci când apar gânduri negative, întrebați-vă: „Acest gând îmi aduce vreun beneficiu în vreun fel – îmbunătățește modul în care mă simt, îmi avansează obiectivele sau îmbunătățește o relație?”

Strategiile pentru a face față gândurilor negative includ:

• Interpretarea alternativă. Ați putea începe cu un gând destul de neutru, cum ar fi „Sunt obosit astăzi”. De aici, este ușor să deveniți negativist – „Mă simt groaznic. Nu voi reuși să fac nimic astăzi”. O interpretare alternativă, non-negativă, ar putea fi: „Ce strategii pot încerca pentru a dormi mai bine, astfel încât să nu mă simt atât de obosit?”
• Reapreciere anticatastrofală. Această tehnică constă în provocarea gândurilor negative. S-ar putea să aveți un gând catastrofic, cum ar fi: „Această oboseală nu se va ameliora niciodată. Nu mă voi trezi niciodată cu energie”. Atunci când aveți astfel de gânduri, întrebați-vă: Cât de probabil este cu adevărat că oboseala nu se va ameliora niciodată? Ați fost vreodată mai obosit decât sunteți astăzi?
• Afirmații pentru a face față. În aceste afirmații, vă spuneți că puteți face față acestor simptome și vă amintiți strategiile pe care le-ați folosit în trecut pentru a face față sau pentru a atenua simptomele.
• Schimbarea etichetei. Modul în care descriem lucrurile ne influențează starea generală de spirit și sentimentul fizic de bunăstare. Așadar, în loc să vă vedeți durerea ca fiind chinuitoare, încercați să o descrieți ca fiind inconfortabilă sau priviți-o ca pe un avertisment că poate ați exagerat.

Medicamente

Pregabalina (Lyrica), aprobată anterior de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA pentru tratamentul adjuvant al crizelor cu debut parțial și al anumitor tipuri de dureri neuropatice, a fost primul medicament aprobat pentru tratarea fibromialgiei. Reacțiile adverse frecvente pot include amețeli, somnolență, uscăciune a gurii, umflături, vedere încețoșată, creștere în greutate și dificultăți de concentrare și atenție.

Duloxetina (Cymbalta), aprobată anterior pentru tratamentul depresiei majore, al tulburării de anxietate generalizată și al durerii neuropatice periferice diabetice, este, de asemenea, aprobată pentru tratarea fibromialgiei și pentru tratamentul durerii musculo-scheletice cronice datorate durerii cronice de osteoartrită și durerii lombare cronice. Reacțiile adverse frecvente ale duloxetinei pot include greață, uscăciune a gurii, constipație, somnolență, transpirație crescută și scăderea poftei de mâncare. Iar cel de-al treilea medicament aprobat pentru tratamentul fibromialgiei este milnacipranul (Savella). Reacțiile adverse frecvente ale milnacipranului pot include greață, constipație, bufeuri, transpirație crescută, vărsături, palpitații, ritm cardiac crescut, gură uscată și hipertensiune arterială.
Alte medicamente care au dovezi medicale care să susțină utilizarea lor în fibromialgie, dar care nu sunt indicate în prezent pentru tratamentul fibromialgiei, includ următoarele:

• Antidepresive, cum ar fi antidepresivul triciclic amitriptilină (Elavil) și inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei fluoxetină (Prozac).
• Relaxant muscular, ciclobenzaprina (Flexeril), pentru a îmbunătăți somnul și a reduce durerea și spasmele musculare.
• Anticonvulsivant, gabapentin (Neurontin), care este similar cu pregabalina (Lyrica).

Abordări complementare

În plus față de medicamente, o varietate de abordări alternative și de stil de viață vă pot ajuta să faceți față simptomelor durerii. Cu toate acestea, fiți conștienți de faptul că, în acest moment, există dovezi științifice limitate care să susțină aceste abordări.

• Masajul terapeutic poate fi foarte eficient pe termen scurt. Pentru cele mai bune rezultate, căutați un terapeut de masaj licențiat care a mai lucrat cu fibromialgia.
• Căldura umedă furnizată de prosoape calde, comprese calde, o baie fierbinte sau un duș poate fi folosită acasă timp de 15 până la 20 de minute de trei ori pe zi pentru a ameliora simptomele.
• Frigul furnizat de o pungă de gheață sau de legume congelate înfășurate într-un prosop ajută la reducerea durerii atunci când este folosit timp de 10 până la 15 minute la un moment dat. Nu faceți acest lucru, totuși, dacă aveți fenomenul Raynaud.
• Hidroterapia (terapia cu apă) poate reduce durerea în timpul exercițiilor fizice și vă poate ajuta să îmbunătățiți rezistența și condiționarea. Exercițiile fizice într-o piscină mare pot fi mai ușoare deoarece apa are un efect de plutire. Centrele comunitare, YMCA-urile și YWCA-urile au cursuri de exerciții în apă dezvoltate pentru persoanele cu artrită și alte afecțiuni care pot face ca exercițiile fizice să fie dureroase. Faceți clic aici pentru a găsi un YMCA sau YWCA în zona dumneavoastră. Unele persoane găsesc, de asemenea, ușurare în căldura și mișcarea oferite de o cadă cu hidromasaj.
• Tehnicile de relaxare ajută la reducerea durerii și a anxietății. Acestea includ meditația și imaginile ghidate. Verificați la centrele locale de recreere și la spitale pentru cursuri.
• Acupunctura este un vechi tratament chinezesc care este adesea folosit pentru ameliorarea durerii. Un acupuncturist calificat plasează ace foarte subțiri în anumite părți ale corpului dumneavoastră. Unii cercetători cred că acele pot stimula nervii senzoriali profunzi care îi spun creierului să elibereze analgezice naturale (endorfine). Cu toate acestea, studiile bine controlate care au examinat acupunctura ca tratament pentru simptomele fibromialgiei nu au constatat că acupunctura este mai eficientă decât un tratament placebo pentru fibromialgie, astfel încât este dificil de știut cu siguranță dacă această practică produce beneficii specifice. Acupresura este similară acupuncturii, dar se aplică presiune asupra punctelor în loc de ace.
• Biofeedback este o formă de terapie utilizată pentru a vă antrena mintea să înțeleagă și, într-o anumită măsură, să vă controleze propriile răspunsuri fiziologice. Un dispozitiv electronic furnizează informații despre o funcție corporală (cum ar fi ritmul cardiac), astfel încât să învățați să controlați în mod conștient acea funcție. De exemplu, vă poate ajuta să învățați să vă relaxați mușchii.

Prevenire

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni fibromialgia. În schimb, cel mai important lucru este să găsiți o modalitate de a o gestiona și să găsiți o echipă de îngrijire a sănătății care să vă ajute.

După ce ați fost diagnosticat, trebuie să vă monitorizați durerea, notând activitățile care o cresc și abordările terapeutice care o reduc. Activitățile repetitive pot înrăutăți temporar lucrurile, cum ar fi statul într-o poziție pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, durerea se poate acutiza atunci când faceți treburi precum curățenia, dactilografia sau conduceți timp de ore întregi cu brațele în aceeași poziție tensionată. Chiar și cititul într-o poziție aplecată poate declanșa durerea.

Cheia este să faceți ajustări – schimbați pozițiile, luați o pauză rapidă sau oferiți mai mult sprijin pentru spate, brațe sau gât – înainte ca durerea să se înrăutățească. De asemenea, puteți face ajustări la rutina de curățenie, folosind aparate mai ușoare pentru a minimiza suferința musculară.

Evident, fibromialgia poate interfera cu munca, mai ales dacă slujba dvs. implică o sarcină fizică repetitivă, ridicarea de greutăți sau lucrul în aer liber când este frig. Cu toate acestea, cercetările arată că persoanele cu fibromialgie tind să se descurce mai bine dacă muncesc, așa că, dacă boala vă afectează capacitatea de a lucra, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum puteți reduce efortul.

Cel mai important este să vă îmbunătățiți condiția fizică și rezistența, să găsiți modalități de a gestiona și de a reduce stresul și să mențineți un program regulat.

Fapte de știut

1. Fibromialgia este o tulburare cronică caracterizată prin durere musculo-scheletală generalizată și multiple puncte sensibile. „Punctele sensibile” se referă la sensibilitatea care apare în zone localizate, în special la nivelul gâtului, coloanei vertebrale, umerilor și șoldurilor.
2. Persoanele cu fibromialgie pot prezenta, de asemenea, oboseală, tulburări de somn, rigiditate matinală, sindromul colonului iritabil, anxietate, depresie și alte simptome.
3. Cel puțin 2 la sută din populația adultă din SUA suferă de fibromialgie, iar aceasta afectează predominant femeile. Afecțiunea apare în primul rând la femeile aflate la vârsta adultă timpurie și mijlocie, dar pot fi afectați și copiii, vârstnicii și bărbații.
4. Nu există un tratament pentru fibromialgie, deși tulburarea poate fi gestionată cu succes.
5. Fibromialgia este definită pe baza durerii răspândite în combinație cu simptomele asociate. Nu există teste de laborator pentru a confirma un diagnostic, deși unele teste pot fi folosite pentru a evalua alte afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.
6. Se pare că există o legătură între fibromialgie și sindromul de oboseală cronică (CFS). Până la 70 la sută dintre persoanele cu fibromialgie se încadrează în criteriile pentru CFS.
7. Exercițiile aerobice cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos și înotul, pot ajuta la gestionarea simptomelor fibromialgiei. Terapia fizică și exercițiile de întindere ajută, de asemenea.
8. O varietate de medicamente sunt utilizate pentru a trata fibromialgia, inclusiv cele trei medicamente aprobate de FDA pentru fibromialgie: pregabalină (Lyrica), duloxetină (Cymbalta) și milnacipran (Savella). Medicamentele suplimentare includ alte antidepresive și alte medicamente anticonvulsivante.
9. Dacă sunteți diagnosticat cu fibromialgie, trebuie să vă monitorizați durerea, notând activitățile care o cresc și abordările terapeutice care o îmbunătățesc. Activitățile repetitive pot exacerba temporar afecțiunea, la fel ca și statul într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp.
10. Studiile au constatat că gândirea negativă crește stresul și afectează percepția durerii, astfel încât învățarea de a minimiza și controla aceste gânduri vă poate îmbunătăți simptomele. Cheia nu este atât de mult să „gândești pozitiv”, ci să „gândești non-negativ.”

Întrebări de pus

Revizuiți următoarele Întrebări de pus despre fibromialgie, astfel încât să fiți pregătit să discutați această problemă importantă de sănătate cu medicul dumneavoastră.

1. Simptomele mele sugerează fibromialgie?
2. Aveți experiență în diagnosticarea fibromialgiei și a bolilor similare? Dacă nu, mă puteți îndruma către cineva care are?
3. Medicamentele m-ar putea ajuta?
4. Care sunt efectele secundare și potențialele interacțiuni medicamentoase ale medicamentelor prescrise pentru mine?
5. Există grupuri de sprijin pentru fibromialgie în această zonă?
6. Puteți să mă ajutați să planific un program personal pentru fibromialgia mea care să includă exerciții fizice, somn și modificări ale stilului de viață?
7. Ce ar trebui să fac dacă durerea sau orice alt simptom se agravează?
8. Cum ar putea interacționa fibromialgia cu alte afecțiuni de sănătate pe care le am?
9. Care sunt câteva strategii pe care le pot folosi pentru a trece ziua la serviciu când am dureri?
10. Ce schimbări ar trebui să fac în modul în care gestionez boala dacă mă decid să rămân însărcinată?

Key Q&A

1. Care sunt simptomele fibromialgiei?
   Simptomele clasice ale fibromialgiei sunt durerea generalizată, sensibilitatea, oboseala și problemele de somn. Alte simptome includ (dar nu se limitează la) disfuncție cognitivă, rigiditate, sindromul colonului iritabil, depresie și anxietate.
2. Ce cauzează boala?
   Nimeni nu știe exact ce cauzează fibromialgia, dar gândirea actuală se axează pe o teorie numită „sensibilizare centrală”, ceea ce înseamnă că persoanele cu fibromialgie au o sensibilitate crescută la semnalele de durere în creierul lor, ceea ce duce la un prag mai scăzut pentru durere. Raportul dintre femei și bărbați cu fibromialgie este de 7:1. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să fie diagnosticate cu fibromialgie. Cea mai frecventă perioadă în care femeile dezvoltă această afecțiune este la începutul și mijlocul vieții adulte.
3. Cred că este posibil să am fibromialgie, dar medicul meu nu știe prea multe despre această boală. Ce ar trebui să fac?
   Solicitați o trimitere la un reumatolog sau la un fiziatru care are cunoștințe despre această boală. Un reumatolog este un medic specializat în afecțiuni care afectează articulațiile, mușchii, tendoanele, ligamentele și oasele. Un fiziatru este specializat în diagnosticarea și tratarea leziunilor și bolilor care cauzează durere, pierderea funcției și dizabilități.
4. Am auzit că exercițiile aerobice sunt bune pentru fibromialgie, dar cum aș putea face exerciții fizice când am atâtea dureri?
   Dacă ați fost sedentară o vreme, ar trebui să începeți cu exerciții de stretching timp de câteva săptămâni. Terapia în apă caldă este mai ușoară decât terapia pe uscat. Căldura, masajul, hidroterapia (a face exerciții într-o piscină sau a folosi o cadă cu hidromasaj) și terapia de relaxare se numără printre strategiile care vă pot ajuta. Discutați orice plan de exerciții fizice cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a începe. Un fizioterapeut cu cunoștințe în domeniul fibromialgiei vă poate ajuta, de asemenea, să dezvoltați un program de activitate fizică.
5. Ce medicamente sunt disponibile pentru tratarea durerii cauzate de fibromialgie?
   Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat trei medicamente pentru tratamentul simptomelor fibromialgiei: pregabalină (Lyrica), duloxetină (Cymbalta) și milnacipran (Savella). Alte medicamente utilizate în mod obișnuit includ alte antidepresive și alte medicamente anticonvulsivante.
6. Ce medicamente sunt disponibile pentru a trata problemele de somn asociate cu fibromialgia?
   Câteva antidepresive sedative sunt uneori eficiente și, ocazional, un medic poate prescrie un tratament pe termen scurt cu somnifere. Un relaxant muscular numit ciclobenzaprină (Flexeril) poate ajuta temporar la îmbunătățirea somnului și la reducerea durerii. S-a demonstrat că pregabalina (Lyrica) și gabapentina (Neurontin) îmbunătățesc somnul la persoanele cu fibromialgie. Dacă aveți probleme cu somnul, este posibil să doriți, de asemenea, să folosiți remedii standard nemedicale și o bună igienă a somnului, cum ar fi evitarea cofeinei, renunțarea la somn, evitarea alcoolului și mersul la culcare la aceeași oră în fiecare seară. Un specialist în somn poate ajuta la identificarea și tratarea altor tulburări de somn, cum ar fi apneea de somn, care poate apărea la unele persoane cu fibromialgie.
7. Care este relația dintre fibromialgie și depresie?
   Se estimează că până la 74 la sută dintre cei cu fibromialgie suferă de depresie și aproximativ 60 la sută suferă de anxietate la un moment dat în viața lor. Cauzele corelației dintre fibromialgie și depresie sunt neclare, dar ar putea fi legate de nivelurile scăzute ale anumitor substanțe chimice din creier, inclusiv serotonina și norepinefrina.
8. De ce a fost atât de controversat diagnosticul de fibromialgie?
   Pentru că până la sfârșitul anilor 1990 nu s-a putut găsi o origine patologică pentru durerea cronică și persistentă. Acum, multiple studii leagă această afecțiune de procesarea anormală a durerii în sistemul nervos central. Deoarece femeile care prezentau acest sindrom prezentau adesea depresie și anxietate împreună cu afecțiunea lor, unii medici credeau că fibromialgia era cauzată în primul rând de factori psihologici. În ultimii ani, scepticismul a cedat în mare parte locul interesului pentru caracterizarea mai completă a simptomelor și găsirea unor tratamente eficiente.
9. Care sunt unele abordări nemedicale pentru tratarea bolii?
   Medicamentele pot fi necesare, dar există o serie de strategii zilnice pentru a face față bolii. Un grup de sprijin pentru fibromialgie poate ajuta la furnizarea de informații, sfaturi și sprijin. Puteți îmbunătăți somnul evitând siestele și cofeina și mergând la culcare la o oră constantă. De asemenea, ar trebui să vă monitorizați durerea și să vă adaptați activitățile în consecință. Pentru a gestiona durerea, puteți încerca masajul, împachetările cu căldură și frig, terapia de relaxare, terapia cu apă (cum ar fi jacuzzi), biofeedback și acupunctura sau acupresura.

Organizații și sprijin

Pentru informații și sprijin pentru a face față fibromialgiei, vă rugăm să consultați organizațiile recomandate, cărțile și resursele în limba spaniolă enumerate mai jos.

American Chronic Pain Association
Website: http://www.theacpa.org
Adresa: P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677
Liniște telefonică: 1-800-533-3231
Email: [email protected]

American College of Rheumatology
Website: http://www.rheumatology.org
Adresă: 1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345
Telefon: 404-633-3777

American Occupational Therapy Association
Website:

American Occupational Therapy Association
Website: http://www.aota.org
Adresă: 4720 Montgomery Lane
P.O. Box 31220
Bethesda, MD 20824
Hotline: 1-800-377-8555
Telefon: 301-652-2682

American Pain Society
Website:

American Pain Society
: http://www.ampainsoc.org
Adresa: 4700 West Lake Ave.
Glenview, IL 60025
Telefon: 847-375-4715
Email: [email protected]

Fibromyalgia Network
Website: http://www.fmnetnews.com
Adresa: P.O. Box 31750
Tucson, AZ 85751
Liniște telefonică: 1-800-853-2929
Telefon: 520-290-5508
Email: [email protected]

Resursă de medicină integrativă pentru fibromialgie
Site web: https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
Adresa: 2522 North Lincoln Avenue
Chicago, IL 60614
Telefon: 773-296-6700
Email: [email protected]

Asociația Internațională pentru Sindromul Oboselii Cronice
Site-ul web: http://www.iacfsme.org/
Adresa: 27 N. Wacker Drive, Suite 416
Chicago, IL 60606
Telefon: 847-258-7248
Email: [email protected]

Asociația Națională de Fibromialgie
Site-ul web: http://www.fmaware.org
Adresa: 2121 S. Towne Centre Place, Suite 300
Anaheim, CA 92806
Telefon: 714-921-0150
Email: [email protected]

National Fibromyalgia Partnership (NFP)
Website:
Site: http://www.fmpartnership.org
Adresa: P.O. Box 160
Linden, VA 22642
Limită telefonică: 1-866-725-4404

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Website:
Institut național de artrită și boli musculo-scheletice și ale pielii (NIAMS)
: http://www.niams.nih.gov
Adresa: National Institutes of Health
Bldg. 31, Room 4C02 31 Center Dr. – MSC 2350
Bethesda, MD 20892
Linia telefonică de urgență: 1-877-22-NIAMS (1-877-226-4267)
Telefon: (301) 496-8190
Email: [email protected]

Cărți

Alternative Medicine Guide to Chronic Fatigue, Fibromyalgia & Environmental Illness
de Burton Goldberg

Fibromyalgia Advocate: Obținerea sprijinului de care aveți nevoie pentru a face față fibromialgiei și sindromului durerii miofasciale
de Devin Starlanyl

Fibromialgia & Sindromul durerii miofasciale cronice: A Survival Manual
de Devin J. Starlanyl, Mary Ellen Copeland

Fibromyalgia Handbook
de Debra Fulghum

Fibromyalgia Relief Book: 213 Ideas for Improving Your Quality of Life
de Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff

Making Sense of Fibromyalgia: A Guide for Patients and Their Families
de Daniel J. și Janice Brock Wallace

Resurse în limba spaniolă

Medline Plus: Fibromialgia
Site web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Adresă: Serviciul Clienți
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

American College of Physicians: Sfaturi de sănătate Fibromialgia
Site-ul web: https://www.acponline.org/sites/default/files/documents/practice-resources/patient-resources/fibromyalgia-facts-spanish.pdf
Adresa: ACP Foundation
190 N. Independence Mall West (colț cu 6th și Race Streets)
Philadelphia, PA 19106
Hotline: 1-877-208-4189
Email: [email protected]

American Academy of Family Physicians, Family Doctor: Fibromialgia
Website: https://es.familydoctor.org/condicion/fibromialgia/
Email: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/about… (formular de contact on-line)

.