Istoric
O femeie în vârstă de 30 de ani s-a prezentat plângându-se de două luni de dureri lombare progresive și de dureri severe, radiante, în extremitatea inferioară dreaptă (sciatică). La momentul prezentării, aceasta a raportat amorțeală și slăbiciune asociate la nivelul extremității inferioare drepte, în special în mușchiul gambei. Capacitatea ei de a se deplasa și de a efectua activitățile obișnuite era grav afectată.
Nu reușise o gamă completă de opțiuni de tratament conservator, inclusiv: modificarea activității coloanei lombare, fizioterapie, injecții epidurale cu steroizi și medicamente orale (inclusiv steroizi, antiinflamatoare, relaxante musculare și analgezice narcotice).
Examinare
La examinare, s-a constatat că prezenta o amplitudine redusă a mișcării coloanei lombare, un test pozitiv de întindere a nervului sciatic și o slăbiciune măsurabilă în mușchiul gambei pe partea dreaptă. Mersul îi era afectat, iar ea mergea șchiopătând.
IRM preoperator
Diagnostic
IRM-ul ei a evidențiat o hernie de disc extrudată L5-S1 mare pe partea dreaptă, cu migrare superioară până la nivelul corpului vertebral L5. Această hernie de disc ducea la stenoză vertebrală L5-S1 severă și la compresia rădăcinilor nervoase din partea dreaptă (radiculopatie) care se manifesta prin durere, amorțeală și slăbiciune.
Tratament ales
Pacienta a fost supusă unei microdiscectomii minim invazive la L5-S1 printr-o incizie de 18 mm utilizând microscopul operator și un retractor tubular.
*Acest videoclip poate fi potențial considerat grafic pentru unii telespectatori
Această procedură a permis îndepărtarea fragmentelor de disc extrudate care comprimau și ciupseau rădăcinile nervoase din coloana lombară.
IRM postoperator
Rezultat
După o scurtă procedură chirurgicală ambulatorie, pacienta a experimentat o revenire a forței la nivelul gambei drepte și o rezolvare a durerii. Apoi a revenit la locul de muncă la o săptămână după procedură.
.