Alai

Sursa/Dezvăluiri

Publicat de:

ADAUGĂ SUBIECTUL LA ALERTELE DE EMAIL

Primiți un e-mail atunci când sunt postate articole noi pe

Vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când sunt postate articole noi pe . Veți primi un e-mail atunci când va fi publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

Ați adăugat cu succes la alertele dumneavoastră. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click Here to Manage Email Alerts
Întoarceți-vă la Healio

Nu am putut procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă veți continua să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

John W. McEvoy

Ghidul BP 2017 al Colegiului American de Cardiologie/Asociației Americane a Inimii a identificat mai mulți pacienți cu hipertensiune diastolică izolată comparativ cu ghidul Joint National Committee din 2003, potrivit unui studiu publicat în JAMA.

În ciuda acestui fapt, hipertensiunea diastolică incidentă nu a fost legată de un risc crescut pentru rezultatele CV, potrivit studiului.

„Odată ce tensiunea arterială sistolică este normală, fie în mod natural, fie prin tratament, pare să conteze prea puțin care este cifra tensiunii arteriale diastolice”, a declarat pentru Healio John W. McEvoy, MBBCh, MEd, MHS, profesor de cardiologie preventivă la Universitatea Națională din Irlanda din Galway, director medical și de cercetare al Institutului Național pentru Prevenire și Sănătate Cardiovasculară din Galway, cardiolog consultant la University College Hospital Galway și Cardiology Today Next Gen Innovator. „Această constatare este chiar mai adevărată acum decât înainte, cu noile ghiduri din SUA care definesc hipertensiunea ca fiind o tensiune arterială sistolică de până la 130 mm Hg sau mai mult.”

Cercetătorii au efectuat analize transversale la 9.590 de pacienți (vârsta medie, 50 de ani; 52% femei) din cadrul National Health and Nutrition Examination Survey din 2013 până în 2016 și analize longitudinale la 8.703 pacienți (vârsta medie, 56 de ani; 57% femei) din cadrul studiului ARIC.

Rezultatele au fost validate în două cohorte externe constând în date din 1988-1994 NHANES, 1999-2014 NHANES și din studiul Give Us a Clue to Cancer and Heart Disease II (CLUE II).

Hipertensiunea arterială diastolică incidentă a fost definită ca fiind o TA sistolică mai mică de 130 mm Hg și o TA diastolică de cel puțin 80 mm Hg, în conformitate cu ghidul ACC/AHA BP din 2017. Ghidul Joint National Committee (JNC7) a definit hipertensiunea diastolică incidentă ca fiind o TA sistolică mai mică de 140 mm Hg și o TA diastolică de cel puțin 90 mm Hg.

În NHANES, prevalența estimată a hipertensiunii diastolice incidente a fost mai mare utilizând ghidul ACC/AHA față de ghidul JNC7 (6,5% față de 1,3%; diferență absolută = 5,2 puncte procentuale; IC 95%, 4,7-5,7). Dintre pacienții care au fost recent diagnosticați cu hipertensiune diastolică incidentă, s-a estimat că 0,6% îndeplineau pragul din ghid pentru terapia antihipertensivă.

În comparație cu pacienții din studiul ARIC care au fost normotensivi, pacienții care au avut hipertensiune diastolică incidentă în conformitate cu ghidul ACC/AHA nu au prezentat un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare aterosclerotice incidente în timpul unei urmăriri medii de 25,2 ani (HR = 1,06; 95% CI, 0,89-1,26). Acești pacienți nu au prezentat, de asemenea, un risc crescut de IC (HR = 0,91; 95% CI, 0,76-1,09) sau de boală renală cronică (HR = 0,98; 95% CI, 0,65-1,11).

S-au observat rezultate nule și în ceea ce privește mortalitatea CV în cohortele externe, inclusiv NHANES (HR = 1,17; 95% CI, 0,87-1,56) și CLUE II (HR = 1,02; 95% CI, 0,92-1,14).

„Datele noastre sugerează că hipertensiunea diastolică izolată nu este asociată cu rezultate clinice adverse”, a declarat McEvoy într-un interviu. „Prin urmare, este posibil ca acești adulți să nu justifice eticheta de a avea „hipertensiune” și mai ales să nu aibă nevoie de tratament. Cel mai important lucru pare a fi concentrarea asupra asigurării faptului că TA sistolică este controlată (adică sub 130 mm Hg). – de Darlene Dobkowski

Pentru mai multe informații:

John W. McEvoy, MBBCh, MEd, MHS, poate fi contactat la National University of Ireland, Galway Campus, National Institute for Prevention and Cardiovascular Health, Moyola Lane, Galway H91 FF68, Irlanda; e-mail: [email protected].

Dezvăluiri: McEvoy nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă. Vă rugăm să consultați studiul pentru toate dezvăluirile financiare relevante ale celorlalți autori.

Next Gen Innovators