Alai

Ce sunt urticaria?

Hives este o erupție cutanată cu mâncărimi – umflături roșii, ridicate cu un centru mai palid – declanșată de un iritant. Acestea pot apărea oriunde pe corpul copilului dumneavoastră, de la piele până la interiorul gurii, și variază ca mărime de la 1/16 de centimetru în diametru până la mulți centimetri în diametru. Urticaria, cunoscută, de asemenea, sub numele de urticarie sau de zvâcniri, poate să apară într-o zonă, să se estompeze și să apară într-un loc total diferit în câteva ore. Studiile arată că între 2 și 20 la sută dintre copii dezvoltă urticarie la un moment dat sau altul. Un episod de urticarie se poate termina în câteva ore, dar majoritatea durează aproximativ 48 de ore pentru a dispărea complet. Unele cazuri încăpățânate pot dura chiar și câteva săptămâni.

Ce le provoacă?

Provocatori comuni includ alergii alimentare, medicamente, viruși, mușcături și înțepături de insecte, plante, exerciții fizice, căldură și frig. Din păcate, găsirea cauzei urticariei copilului dumneavoastră este rareori ușoară; de multe ori, dumneavoastră și medicul dumneavoastră nu veți putea identifica cauza exactă. Și, la fel ca în cazul majorității reacțiilor alergice, este posibil ca în trecut copilul dumneavoastră să fi fost expus la iritantul respectiv fără nicio problemă. Iată câțiva factori declanșatori obișnuiți:

• Alergii alimentare. Cei mai comuni vinovați includ nucile, ouăle, fructele de mare, căpșunile și roșiile. Aditivii alimentari, inclusiv glutamatul monosodic, provoacă, de asemenea, urticarie la unii copii.
• Infecții virale. Infecțiile virale incriminate includ mononucleoza infecțioasă (virusul Epstein-Barr); hepatita A, B sau C; adenovirus; și enterovirus. (Multe dintre aceste boli au și alte simptome în plus față de urticarie.)
• Medicamente cu și fără prescripție medicală. Acestea includ codeină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, și antibiotice precum penicilina și cefalosporina. Aspirina poate provoca, de asemenea, urticarie – și este asociată cu sindromul Reye, o tulburare rară, dar care poate pune viața în pericol; nu trebuie administrată nimănui sub 20 de ani.

Printre copiii care iau aceste medicamente, urticaria poate apărea imediat după prima doză sau, uneori, după câteva zile de tratament. Mai mult, urticaria nu apare întotdeauna prima dată când copilul dumneavoastră ia un anumit medicament; uneori apare după ce a luat medicamentul în mai multe ocazii diferite.

• Înțepături de insecte. Copiii au tendința de a reacționa mult mai puternic decât adulții la mușcăturile de țânțari, purici și acarieni roșii (cunoscuți în mod obișnuit sub numele de chigger). Înțepăturile tind să fie pe părți ale corpului care nu sunt acoperite de îmbrăcăminte, iar fiecare recoltă de urticarie poate dura între 10 și 14 zile. Înțepăturile de albine, viespi, scorpioni, păianjeni și meduze pot provoca, de asemenea, urticarie.
• Modificări în mediul înconjurător. Este rar, dar ocazional frigul, căldura și expunerea la soare pot declanșa stupi la persoanele susceptibile. Uneori, urticaria poate fi un semn al unei boli subiacente, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă juvenilă sau sindromul inflamator intestinal.

Ce face să apară urticaria?

Câțiva copii sunt pur și simplu mai sensibili la anumiți iritanți decât alții. Sistemul lor imunitar reacționează mai repede – uneori chiar și la substanțe care sunt de obicei inofensive – și atacă ceea ce pare a fi un invadator. Când se întâmplă acest lucru, sistemul imunitar eliberează o substanță chimică numită histamină pentru a combate iritanții. Histamina face ca vasele de sânge din piele să aibă scurgeri, iar lichidul care scapă rămâne blocat la nivelul inferior al pielii, provocând urticaria cu umflături. Histamina provoacă, de asemenea, senzația de mâncărime care însoțește urticaria.

Hivesul declanșat de căldură, frig, soare și exerciții fizice este mai mult un mister. Oamenii de știință nu știu încă exact de ce apar aceste erupții cutanate.

Când ar trebui să sun la pediatru?

Cele mai multe urticarii sunt inofensive, dar ele pot semnala, de asemenea, o afecțiune gravă sau chiar amenințătoare de viață. Contactați medicul pediatru sau sunați imediat la 911 dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome:

• Aurticarie în sau umflături în jurul gurii
• Frigiditate sau dificultăți de respirație
• Pielea palidă și umedă
• Confuzie
• Aurticarie sau dificultăți de respirație după o înțepătură de insectă

În aceste cazuri, urticaria poate fi un semn de șoc anafilactic, o reacție alergică potențial fatală. Aceste episoade progresează rapid și pot provoca o umflătură suficientă în jurul buzelor, limbii și gurii pentru a bloca căile respiratorii; de asemenea, tensiunea arterială a copilului dumneavoastră poate scădea rapid. Dacă copilul dumneavoastră are antecedente de alergie severă la înțepături de insecte sau alimente și are la el epinefrină, faceți-i o injecție și apoi solicitați imediat asistență medicală.

De asemenea, ar trebui să contactați un medic pediatru pentru o programare non-urgentă în aceste circumstanțe:

• Copilul dumneavoastră a luat medicamente și dezvoltă urticarie sau o erupție cutanată.
• A avut urticarie în trecut și aceasta reapare.
• Un episod de urticarie durează mai mult de patru ore.
• Aurticaria este însoțită de febră mai mare de 100 de grade Farenheit, dureri abdominale sau articulații dureroase și umflate. Aceste simptome pot fi semne de infecție sau de boală.

Cum se tratează urticaria?

Puteți folosi comprese reci sau o baie rece pentru a reduce iritarea și mâncărimile, dar deoarece urticaria este o reacție la histamină, antihistaminicele sunt, de obicei, cel mai eficient tratament. Benadryl (numele său generic este difenhidramină) este disponibil fără prescripție medicală sub formă de lichide și pastile. Urmați cu atenție indicațiile de dozare (și adresați-vă medicului dumneavoastră pentru copiii cu vârsta sub 2 ani). Administrați Benadryl la fiecare 6 ore până când urticaria se estompează. Continuați medicația, distanțând din ce în ce mai mult dozele, până când sunteți sigur că urticaria nu mai reprezintă o problemă.

Pediatrul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, hidroxazină (Atarax), un antihistaminic cu prescripție medicală. (Anunțați medicul dumneavoastră dacă folosiți orice medicament fără prescripție medicală pentru urticarie). Fiți conștienți de faptul că antihistaminicele îi fac pe majoritatea copiilor un pic somnoroși.

Cum pot să-mi protejez copilul de urticarie?

Evitați iritantul, dacă știți ce este. Învățați-vă copilul să evite alimentele declanșatoare și alertați familia, prietenii, școala și grădinița. Dacă copilul dumneavoastră este sever alergic, cereți medicului pediatru o brățară Medi-Alert, care va permite lucrătorilor medicali să știe cum să procedeze în caz de urgență.

Copiii cu antecedente de urticarie care le pune viața în pericol din cauza alimentelor sau a înțepăturilor de insecte ar trebui să aibă tot timpul epinefrină la ei. Epinefrina este disponibilă în dispozitive de injectare automată; discutați cu medicul pediatru despre momentul în care trebuie să o folosiți și solicitați întotdeauna asistență medicală imediat după administrarea ei.

Resurse suplimentare

Pantell, Robert H. M.D., James F. Fries M.D., și Donald M. Vickery M.D. Taking Care of Your Child: A Parent’s Illustrated Guide to Complete Medical Care, ediția a opta. 2009. Da Capo Lifelong Books.