e12648
Principiu: Riscul în lumea reală de recidivă a bolii la pacientele cu cancer de sân precoce HER2+ care au obținut pCR după primirea de regimuri bazate pe nPT și aT nu este clar. Metode: Femeile cu cancer de sân HER2+ care au obținut pCR după regimuri bazate pe nPT și au primit aT au fost identificate în US Oncology Network (USON). Pacientele au inițiat nPT între 2013 -2015 și au fost urmărite până la recidiva bolii invazive sau cenzura. Datele au provenit din câmpuri structurate și din revizuirea fișelor pacienților USON. Recidiva bolii invazive a fost definită ca fiind oricare dintre: recidiva cancerului mamar invaziv locoregional ipsilateral, cancerul mamar contralateral, recidiva bolii la distanță sau decesul. Analizele descriptive au fost utilizate pentru a evalua caracteristicile demografice și clinice de bază, iar metoda Kaplan-Meier a fost utilizată pentru a evalua supraviețuirea fără boală invazivă (iDFS), cu stratificare în funcție de starea ganglionară. Rezultate: În total, au fost analizate fișele a 238 de pacienți pCR. Vârsta mediană a pacienților a fost de 52 de ani (interval: 23-88) și majoritatea erau de culoare albă (77%). Majoritatea pacienților aveau boala în stadiul IIA (39%) sau IIB (24%) la diagnostic, scorul ECOG < 1 (85%) și dimensiunea tumorii > 2 cm (68%). La diagnostic, majoritatea pacienților (57%) au fost ganglionari pozitivi (N+) și negativi pentru expresia receptorilor de estrogen sau progesteron (51%). Durata mediană a tratamentului pentru nPT și aT a fost de 4 (interval: 1-8) și, respectiv, 7 (interval: 0,03-53) luni. Durata mediană de urmărire a fost de 47 (interval: 1-70) luni. Probabilitățile iDFS la patru ani sunt prezentate în tabel. Concluzii: În concordanță cu datele studiilor clinice raportate anterior și cu mai multe analize grupate, rezultatele acestui studiu din lumea reală indică faptul că, în ciuda obținerii pCR după regimuri bazate pe nPT, pacienții cu BC HER2+ rămân la risc de recidivă a bolii; în plus, statutul de ganglion+ pare să crească acest risc. Prin urmare, pacientele ar trebui să primească terapie adjuvantă standard cu pertuzumab, trastuzumab pentru a optimiza rezultatele tratamentului.
| În general | Node+ | Node- | |
|---|---|---|---|
| Rata iDFS la 4 ani %, (95% CI) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |