By Leave a Comment on Laxative de formare în vrac

Clasa: Catartice și laxative
Clasa ATC: A06AC06
VA Clasa: GA201
Număr CAS: 9004-67-5
Mărci: Citrucel, Fibercon, Hydrocil, Konsyl, Metamucil

    • Utilizări
    • Dosare
    • Atenționări
    • Interacțiuni
    • Farmacocinetică
    • Farmacocinetică

      • .

    • Consiliere pentru pacienți
    • Preparate

    Introducere

    Derivați de celuloză (metilceluloză), policarbofilul de calciu, extractul de supă de malț și preparatele din psyllium sunt laxative formatoare de volum.a b f

    Utilizări ale laxativelor formatoare de masă

    Constipație

    Reliefarea constipației ocazionale; restabilirea regularității mișcărilor intestinale.e f g h h i j j k l

    Tratament inițial de elecție pentru constipația simplă cauzată de o dietă săracă în fibre și/sau în lichide. b

    Laxativele formatoare de masă, înmuiere a scaunelor sau uleiul mineral sunt preferate în condițiile în care trebuie evitată strădania la defecație (de ex, infarct miocardic, boli vasculare, boli ale anusului sau ale rectului, hernii, intervenții chirurgicale rectale recente).b

    Tratamentul constipației care apare în urma odihnei prelungite la pat sau a spitalizării.b i

    Tratament de elecție pentru constipația care rezultă din diminuarea răspunsului motor al colonului la pacienții geriatrici;b i afecțiunea se datorează de obicei dependenței psihologice sau fizice de laxative.b

    Laxativele formatoare de masă sau înmuitoarele de scaun sunt tratamentul preferat pentru constipația apărută în timpul sarcinii sau în puerperiu.b i

    Nu se utilizează atunci când este necesară evacuarea promptă sau completă a intestinului (de ex, otrăviri, examinări radiologice, intervenții chirurgicale intestinale).b

    Diarreea

    Crește volumul scaunelor la pacienții cu diaree cronică apoasă; s-a observat o ameliorare subiectivă, dar conținutul total de apă al scaunelor a rămas neschimbat.b

    GI Durere

    Reduce presiunea intraluminală rectosigmoidiană și durerea în boala diverticulară.b i

    Hipercolesterolemie†

    Preparatele de psyllium au fost utilizate ca adjuvant la terapia dietetică pentru a reduce concentrațiile serice crescute de colesterol total, colesterol LDL, apolipoproteină B (apo B) și raportul dintre colesterolul LDL și colesterolul HDL la adulții cu hipercolesterolemie ușoară până la moderată†.108 109

    Laxative cu formare în masă Doze și mod de administrare

    Administrare

    Administrare orală

    Administrați pe cale orală, împreună cu un aport adecvat de lichide. a b c d e f g h i j l

    Pentru tratamentul constipației, administrați ≥1 pahar plin (250 ml) de lichid la fiecare doză. 110 a c d d e f g h h i j k l Unii producători recomandă un alt pahar plin de lichid după doză.e l

    Când se utilizează pentru creșterea volumului scaunelor în diareea cronică apoasă, un producător sugerează administrarea a 1/3 dintr-un pahar (80 ml) de lichid cu fiecare doză.a

    Administrați cât mai rar posibil la cel mai mic nivel de doză eficace.b Nu utilizați timp de >1 săptămână decât la indicația unui medic.b d d e f f g h i j k

    La pacienții care primesc doze mari, administrați în doze divizate în loc de o singură doză zilnică pentru a reduce riscul de obstrucție esofagiană. 110

    Pentru a minimiza efectele secundare, administrați inițial 0,5-1 doză pe zi; creșteți la nevoie până la 3 doze pe zi.d i j l

    Pudră de metilceluloză

    Umpleți paharul cu ≥240 ml (8 uncii) de apă rece; nivelați pulberea și adăugați-o în apă; amestecați energic și beți imediat.e h Pudra de ciocolată poate fi amestecată cu lapte.h

    Pudră de psyllium

    Puneți doza într-un pahar gol; umpleți cu ≥240 ml de apă sau altă băutură; amestecați energic și beți prompt.i j k l Dacă amestecul se îngroașă, adăugați lichid suplimentar și amestecați. i j l

    Capsulă de psyllium

    Înghițiți câte 1 capsulă. c i

    Dosar

    Disponibil sub formă de policarbofil de calciu; dozajul este exprimat în termeni de policarbofil.f

    Pacienți pediatrici

    Constipație
    Oral (capsulă de policarbofil de calciu)

    Copii cu vârsta ≥12 ani: Inițial, 1 g o dată pe zi.f Poate crește treptat, în funcție de necesități, până la 4 ori pe zi.f

    Oral (Caplet de metilceluloză)

    Copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani: 500 mg (1 caplet) de 1-6 ori pe zi.g

    Copii >12 ani: 1 g (2 caplete) de 1-6 ori pe zi.g

    Oral (Pudră de metilceluloză)

    Copii de 6-11 ani: 1 g de 1-3 ori pe zi.e h

    Copii ≥12 ani: 2 g de 1-3 ori pe zi.e h

    Oral (extract de supă de malț)

    Copii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani: 3-8 g de 1-3 ori pe zi.a

    Copii cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani: 3-16 g de 1-3 ori pe zi.a

    Copii cu vârsta ≥12 ani: 3-32 g de 1-3 ori pe zi.a

    Oral (Capsulă de psyllium)

    Copii ≥12 ani: 2,6 g (5 capsule) de 1-3 ori pe zi.c i

    Oral (Pudră de psyllium)

    Copii cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani: De obicei, 1,7 g de 1-3 ori pe zi.i j

    Copii de 6-11 ani (Hydrocil): 3,5 g; maxim 14 g pe zi în doze divizate.k

    Copii de 6-11 ani (Konsyl): 3 g de 1-3 ori pe zi.l

    Copii ≥12 ani: De obicei, 3,4 g de 1-3 ori pe zi.i j

    Copii ≥12 ani (Hydrocil): 3,5-7 g; maximum 28 g pe zi în doze divizate.k

    Copii ≥12 ani (Konsyl): 6 g de 1-3 ori pe zi.l

    Oral (Psyllium Wafer)

    Copii de 6-11 ani: 1.7 g (1 napolitană) de 1-3 ori pe zi.d i

    Copii ≥12 ani: 3,4 g (2 napolitane) de 1-3 ori pe zi.d i

    Adulți

    Constipație
    Orală (Calciu Policarbofil Caplet)

    1 g o dată pe zi.f Poate crește treptat, la nevoie, până la 4 ori pe zi.f

    Oral (Metilceluloză Caplet)

    1 g (2 capse) de 1-6 ori pe zi.g

    Oral (Metilceluloză pulbere)

    2 g de 1-3 ori pe zi.e h

    Oral (Extract de supă de malț)

    3-32 g de 1-3 ori pe zi.a

    Oral (Capsulă de psyllium)

    2,6 g (5 capsule) de 1-3 ori pe zi.c i

    Oral (Pulbere de psyllium)

    În mod obișnuit, 3,4 g de 1-3 ori pe zi.i j

    Hidrocil: 3,5-7 g; maximum 28 g zilnic în doze divizate.k

    Konsyl: 6 g de 1-3 ori pe zi.l

    Oral (Psyllium Wafer)

    3,4 g (2 napolitane) de 1-3 ori pe zi.d i

    Hipercolesterolemie†
    Oral (Capsulă de Psyllium)

    3,2 g (6 capsule) de 3 ori pe zi.c

    Oral (Pudră de Psyllium fără zahăr)

    3,4 g de 3 ori pe zi, înainte de mese.108 109

    Limitele de prescriere

    Pacienți pediatrici

    Constipație
    Oral (Caplete de policarbofil de calciu)

    Copii cu vârsta ≥12 ani, ca automedicație: Maxim 4 g (8 caplete) zilnic; maxim 7 zile.f

    Oral (Extract de supă de malț)

    Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani: Maxim 16 g zilnic.a

    Copii de 6-11 ani: Maxim 32 g zilnic.a

    Copii ≥12 ani: Maximum 64 g pe zi.a

    Pudră de Psyllium (Psyllium Powder)

    Copii de 6-11 ani (Hidrocil): Maxim 14 g pe zi.k

    Copii cu vârsta ≥12 ani (Hydrocil): Maxim 28 g pe zi.k

    Adulți

    Constipație
    Oral (Calciu Policarbofil Caplet)

    Automedicație: Maxim 4 g (8 caplete) pe zi; maximum 7 zile.f

    Oral (Extract de supă de malț)

    Maximum 64 g pe zi.a

    Oral (Pudră de psyllium)

    Hidrocil: Maxim 28 g pe zi.k

    Populații speciale

    Nici o recomandare de dozare pentru populații speciale în acest moment.c d d e f i j k l

    Atenționări pentru laxativele formatoare de masă

    Contraindicații

    • Hipersensibilitate cunoscută la laxativele formatoare de masă sau la orice ingredient din formulare.c d

    • Dureri abdominale acute, greață, vărsături sau alte simptome de apendicită sau dureri abdominale nediagnosticate.b c c d e f e f g i j k l

    • Obstrucție parțială a intestinului.b

    • Obstrucție esofagiană, disfagie sau probleme ale gâtului. 110 b c d d e f g i j k l (Vezi obstrucție la capitolul Atenționări.)

    • Schimbare bruscă a obiceiurilor intestinale care durează >2 săptămâni.c d d e f g i j j k l

    Atenționări/precauțiuni

    Atenționări

    Obstrucție

    Obstrucție intestinală și/sau esofagiană, umflături sau blocaj al gâtului, sufocare sau asfixiere raportate atunci când nu este suficient lichid (de ex, <250 ml) administrat cu unele laxative formatoare de volum.110 c d d e f g g h i j k l Administrați fiecare doză cu ≥1 pahar plin (250 ml) de lichid.110 c d d e f f g h i j k l (vezi Administrare la capitolul Doze și mod de administrare și vezi, de asemenea, Contraindicații la capitolul Atenționări.)

    Reacții de sensibilitate

    Hipersensibilitate la psyllium

    Reacții grave de hipersensibilitate posibile la psyllium inhalat sau ingerat.a c d i j l

    Nu inhalați particule mucilloide hidrofile de psyllium.106 Reacții severe de hipersensibilitate (de exemplu, rinoconjunctivită, bronhospasm acut, anafilaxie) pot apărea la persoanele susceptibile (de exemplu, cele cu sensibilitate la psyllium sau care suferă de tulburări respiratorii) în urma inhalării particulelor de praf de psyllium.106

    Un producător sugerează ca personalul de îngrijire a sănătății să distribuie preparatele de psyllium sub formă de pulbere cu o lingură în loc să le toarne direct din recipient pentru a minimiza expunerea și sensibilizarea la particulele de psyllium în suspensie în aer.111 i

    Hipersensibilitate la lapte

    Citrucel Fiber Shake, aromă de ciocolată, conține lapte praf uscat; sunt posibile reacții de hipersensibilitate la pacienții sensibili la lapte.h

    Fenilcetonurie

    Metamucil Smooth Texture Sugar Free Sugar Free Orange Flavor conține aspartam (NutraSweet), care este metabolizat în tractul gastrointestinal pentru a furniza 25 mg de fenilalanină la o doză de 3,4 g.100 101 102 102 103 104 105 i

    Metamucil Sugar Free Berry Burst Flavor conține aspartam (NutraSweet), care este metabolizat în tractul GI pentru a furniza16 mg de fenilalanină la o doză de 3,4 g.101 102 103 104 105 j

    Citrucel Sugar Free Sugar Orange Flavor conține aspartam (NutraSweet), care este metabolizat în tractul GI pentru a furniza 52 mg la o doză de 10,2 g. 101 102 102 103 104 105 e

    Citrucel Fiber Shake, aromă de ciocolată conține aspartam (NutraSweet), care este metabolizat în tractul GI pentru a furniza 49 mg la o doză de 10,7 g. 101 102 102 103 104 105 h

    Populații specifice

    Pregnată

    Psyllium: Categoria B.i

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea metilcelulozei nu au fost stabilite la copii cu vârsta <6 ani.e g h

    Siguranța și eficacitatea extractului de supă de malț nu au fost stabilite la copii cu vârsta <2 ani.a

    Siguranța și eficacitatea pulberilor și napolitanelor de psyllium nu au fost stabilite la copii cu vârsta <6 ani.d i j j k l

    Siguranța și eficacitatea policarbofilului de calciu și a capsulelor de psyllium nu au fost stabilite la copii cu vârsta <12 ani.c f i

    Evitați utilizarea laxativelor la sugari și copii.b

    Insuficiență renală

    Utilizați cu precauție și monitorizați electroliții (de ex, magneziu, potasiu) la pacienții cu afectarea funcției renale. b

    Efecte adverse frecvente

    Psyllium: Modificări ale obiceiurilor intestinale, balonare minoră.c d d i j l

    Interacțiuni pentru laxativele formatoare de volum

    GI Absorbția altor medicamente

    Prin creșterea motilității intestinale, poate scădea potențial timpul de tranzit al medicamentelor administrate concomitent pe cale orală și, astfel, poate scădea absorbția acestora.b

    Administrați cu ≥2-3 ore înainte sau după alte medicamente.b c d f f i j l

    Medicamente specifice

    .

    Medicament

    Interacțiune

    Digitalis

    Pute să lege digitalice în tractul gastrointestinal și diminuează absorbțiab

    Administrați un laxativ cu cel puțin 3 ore înainte sau după digitalisb

    Nitrofurantoină

    Poate să se lege de nitrofurantoină în tractul gastrointestinal și să diminueze absorbțiab

    Administrați un laxativ cu cel puțin 3 ore înainte sau după nitrofurantoinăb

    Salicilați

    Se poate lega de salicilat în tractul gastrointestinal și poate scădea absorbțiab

    Administrați laxative cu cel puțin 3 ore înainte sau după salicilat b

    Bulk-.Formând laxative Farmacocinetică

    Absorbție

    Biodisponibilitate

    În general nu se absoarbe în urma administrării orale.a Se pare că extractul de supă de malț este hidrolizat și absorbit în colon.a

    Începutul

    În urma administrării orale, efectul laxativ apare de obicei în decurs de 12-72 de ore; efectul complet poate să nu fie evident timp de 2-3 zile.a c d e f f g h i j k l

    Eliminare

    Metabolism

    Extractul de supă de malț se pare că este metabolizat în ficat.a

    Stabilitate

    Stocare

    Orală

    Capsule de policarbofil de calciu

    20-25°C; protejați de umiditate.f

    Caplete de metilceluloză

    Containere etanșă la 15-30°C; a se proteja de umiditate. g

    Pudră de metilceluloză

    Containere etanșă la <25°C; a se proteja de umiditate.h

    Capsule de Pyllium

    Containere etanșe la temperatura camerei; protejați de umiditate.c

    Ofertă de Pyllium

    Temperatura camerei.d

    Acțiuni

    • Extract de supă de malț obținut din boabele unuia sau mai multor soiuri de orz.a

    • Semințele de Plantago sau de psyllium sunt semințele curățate, uscate și coapte ale Plantago psylliumși ale speciilor înrudite; învelișul are un conținut ridicat de mucilagii hemicelulozice.a

    • Se dizolvă sau se umflă în apă pentru a forma un gel emolient sau o soluție vâscoasă (vrac).b i Volumul rezultat determină lărgirea lumenului colonului și un scaun mai moale, scăzând astfel presiunea intraluminală și strecurarea.i Promovează peristaltismul și reduce timpul de tranzit.b i

    • Reduce pH-ul fecal și colesterolul seric și modifică compoziția acizilor biliari fecali; poate contribui la efectul laxativ.b

    Consiliere pentru pacienți

    • Importanța informării medicilor înainte de utilizare în cazul în care sunt prezente dureri abdominale, greață sau vărsături sau al unei modificări bruște a obiceiurilor intestinale care persistă pe o perioadă de 2 săptămâni. b c d e f e f g h i j k l

    • Importanța unui aport adecvat de lichide (de ex, ≥250 ml) cu fiecare doză pentru a minimiza riscul de sufocare sau asfixiere.c d d e f f g h i j k l

    • Importanța informării pacienților cu fenilcetonurie că Citrucel fără zahăr cu aromă de portocale, Metamucil Smooth Texture fără zahăr cu aromă de portocale și aromă de fructe de pădure și Citrucel Fiber Shake, aromă de ciocolată, conțin aspartam.e h i j

    • Avizati pacienții sensibili la lapte că Citrucel Fiber Shake, aromă de ciocolată, conține lapte praf uscat.h

    • Importanța de a nu utiliza produse laxative timp de >1 săptămână, cu excepția cazului în care este indicat de către un medic.b c c d e f e f g h i j k

    • Importanța întreruperii utilizării și informării unui medic dacă nu apare o mișcare intestinală sau dacă apare o sângerare rectală după utilizare. c d e f e f g h i j k l

    • Informați pacienții cu privire la simptomele de obstrucție esofagiană (de ex, durere și/sau presiune toracică, regurgitare, vărsături, dificultăți la înghițire și/sau respirație); sfătuiți pacienții să își contacteze imediat medicul clinician dacă apar astfel de simptome.110 c d d e f f g h i j k l

    • Aconsiliați pacienții să ia policarbofilul de calciu și laxativele cu psyllium cu ≥2 ore înainte sau la 2 ore după alte medicamente pe cale orală.c d d f f i j l

    • Importanța informării medicilor cu privire la terapia concomitentă existentă sau preconizată, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și OTC.

    • Importanța informării medicului clinicianului de către femei dacă sunt sau intenționează să rămână însărcinate sau intenționează să alăpteze.a

    • Importanța informării pacienților cu privire la alte informații de precauție importante. (A se vedea Atenționări.)

    Preparate

    Excipienții din preparatele medicamentoase disponibile în comerț pot avea efecte importante din punct de vedere clinic la unele persoane; pentru detalii, consultați prospectul specific al produsului.

    Vă rugăm să consultați Centrul de Resurse pentru Penurie de Medicamente al ASHP pentru informații privind penuria unuia sau mai multora dintre aceste preparate.

    .

    .

    Policarbofil de calciu

    Rute

    Forme farmaceutice

    Forme farmaceutice

    Potriviri

    Nume de marcă

    Producător

    Oral

    Capsule

    Capace

    Calciu policarbofil 625 mg echivalent a 500 mg policarbofil

    Fibercon

    Wyeth

    Konsyl Fiber

    Konsyl Pharmaceuticals

    * disponibil de la unul sau mai mulți producători, distribuitor, și/sau reambalator prin denumire generică (denumire comună)

    .

    .

    .

    .

    .

    Metilceluloză

    Rute

    Forme farmaceutice

    Formele de dozare

    Potriviri

    Potriviri

    Brand Names

    Producător

    Bulk

    Bulk

    Pudră*

    Oral

    Pudră

    105 mg/g

    Citrucel (aromă de portocale)

    GlaxoSmithKline

    174 mg/g

    Citrucel Fiber Smoothie

    GlaxoSmithKline

    187 mg/g

    Citrucel Fiber Shake (cu aspartam; aromă de ciocolată)

    GlaxoSmithKline

    196 mg/g

    Citrucel (cu aspartam; fără zahăr; aromă de portocale)

    GlaxoSmithKline

    Caplete

    500 mg

    Citrucel (cu povidonă)

    GlaxoSmithKline

    * disponibile de la unul sau mai mulți producători, distribuitor, și/sau reambalator prin denumirea generică (denumire comună)

    .

    .

    .

    Pyllium Husk

    Rute

    Dosare Forme

    Forme

    Mărci

    Producător

    Oral

    Capsule

    520 mg*

    GenFiber

    Teva

    Metamucil Fiber

    Procter & Gamble

    Piețe, chewable

    1.7 g/bucata

    Metamucil Wafers

    Procter & Gamble

    Pudră*

    283 mg/g

    Metamucil Coarse Milled (aromă de portocale)

    Procter & Gamble

    309 mg/g

    Metamucil Smooth Texture (aromă de portocale)

    Procter & Gamble

    486 mg/g

    Metamucil Coarse Milled (aromă normală)

    Procter & Gamble

    500 mg/g*

    Natural Fiber Therapy Powder

    Major

    586 mg/g

    Metamucil Sugar Free Sugar Smooth Texture (cu aspartam; aromă de portocale sau fructe de pădure)

    Procter & Gamble

    630 mg/g

    Metamucil Sugar Free Sugar Free Smooth Texture (cu aspartam; aromă obișnuită)

    Procter & Gamble

    * disponibil de la unul sau mai mulți producători, distribuitori, și/sau reambalator prin denumirea generică (denumire comună)

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    Psyllium Hydrophilic Mucilloid

    Routes

    Forme farmaceutice

    Formele de dozare

    Nume de marcă

    Producător

    Producător

    Oral

    Capsule*

    520 mg*

    Konsyl

    Konsyl

    Konsyl Pharmaceuticals

    Pudră*

    283 mg/g

    Konsyl (aromă de portocale)

    Konsyl Pharmaceuticals

    309 mg/g*

    Genfiber (aromă de portocale)

    Teva

    486 mg/g*

    Genfiber

    Teva

    500 mg/g*

    Reguloid

    Rugby

    524 mg/g

    Konsyl-D

    Konsyl Pharmaceuticals

    946 mg/g

    Hydrocil Instant (fără zahăr;cu povidonă)

    Numark

    960 mg/g

    Konsyl Easy Mix

    Konsyl Pharmaceuticals

    1 g/g

    Konsyl (zahăr-fără zahăr)

    Konsyl Pharmaceuticals

    AHFS DI Essentials™. © Copyright 2021, Revizuiri selectate la 1 mai 2008. American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

    † Utilizarea nu este inclusă în prezent în etichetarea aprobată de US Administrația pentru alimente și medicamente.

    100. Procter & Gamble. Metamucil Fiber Laxativ (coajă de psyllium) informații pentru prescriere. În: Milax: Physicians’ desk reference. Ed. a 55-a. Montvale, NJ: Medical Economics Company Inc; 2001:2662-3.

    101. Consiliul pentru afaceri științifice al Asociației Medicale Americane. Aspartamul: revizuire a problemelor de siguranță. JAMA. 1985; 254:400-2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2861297?dopt=AbstractPlus

    102. Gossel TA. O trecere în revistă a aspartamului: caracteristici, siguranță și utilizări. US Pharm. 1984; 9:26,28-30.

    103. Administrația pentru alimente și medicamente. Aspartamul ca ingredient inactiv în produsele medicamentoase de uz uman; cerințe de etichetare. Regula propusă. Fed Regist. 1983; 48:54993-5. (IDIS 178728)

    104. Administrația pentru alimente și medicamente. Aditivi alimentari autorizați pentru adăugarea directă în alimentele destinate consumului uman; aspartam. Regula finală. Fed Regist. 1983; 48:31376-82. (IDIS 172957)

    105. Anon. Aspartamul și alți îndulcitori. Med Lett Drugs Ther. 1982; 24:1-2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7054648?dopt=AbstractPlus

    106. Schoenwetter WF, Steinberg P. Hipersensibilitate la psyllium, asistente medicale și unități geriatrice. Ann Intern Med. 1985; 103:642. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4037572?dopt=AbstractPlus

    108. Bell LP, Hectorne K, Reynolds H et al. Efectele hipocolesterolemiante ale mucilloidului hidrofilic psyllium: terapie adjuvantă la o dietă prudentă pentru pacienții cu hipercolesterolemie ușoară până la moderată. JAMA. 1989; 261:3419-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2724486?dopt=AbstractPlus

    109. Anderson JW, Zettwoch N, Feldman T et al. Efectele de scădere a colesterolului ale mucilloidului hidrofilic psyllium pentru bărbații hipercolesterolemici. Arch Intern Med. 1988; 148:292-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3277558?dopt=AbstractPlus

    110. Food and Drug Administration. Mențiuni de avertizare necesare pentru medicamentele eliberate fără prescripție medicală care conțin gume hidrosolubile ca ingrediente active: normă propusă. (21 CFR partea 201). Fed Regist. 1990; 45782-5.

    111. Procter & Gamble Company, Cincinnati, OH: Comunicare personală.

    a. AHFS informații despre medicamente 2007. McEvoy GK, ed. Laxative formatoare de volum . Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists; 2007:2925-2926.

    b. Informații despre medicamente AHFS 2007. McEvoy GK, ed. Cathartics and laxatives general statement. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists; 2007: 2919-2923.

    c. Procter & Gamble. Metamucil (psyllium husk) capsule informații pentru pacienți. De pe site-ul web: http://www.metamucil.com/metamucil-capsules.shtml. Accesat la 6 nov. 2007.

    d. Procter & Gamble. Metamucil (psyllium husk) napolitane informații pentru pacienți. De pe site-ul web: http://www.metamucil.com/metamucil-fiber-wafers.shtml. Accesat în 2007 nov. 6.

    e. GlaxoSmithKline. Citrucel (metilceluloză) pulbere laxativă fără zahăr cu aromă de portocale. De pe site-ul web: http://www.drugstore.com. Accesat în 2008 ian. 8.

    f. Wyeth Consumer Healthcare. Fibercon (policarbofil de calciu) caplete informații pentru pacient. De pe site-ul web: http://www.fibercon.com/label.asp. Accesat în 2008 Jan 8.

    g. GlaxoSmithKline. Citrucel (metilceluloză) caplete informații pentru pacienți. De pe site-ul web: http://www.drugstore.com. Accesat în 2008 ian. 8.

    h. GlaxoSmithKline. Citrucel (metilceluloză) shake cu fibre, ciocolată informații pentru pacienți. De pe site-ul web: http://www.drugstore.com. Accesat în 2008 ian. 8.

    i. Proctor și Gamble. Metamucil (coajă de psyllium) fibre laxative informații pentru pacienți. În: Milax: PDR.net . Montvale, NJ: Thomson Healthcare; 2006.

    j. Procter & Gamble. Metamucil (psyllium husk) berry burst! pulbere fără zahăr informații pentru pacienți. De pe site-ul web:http://www.metamucil.com/metamucil-berry-burst.shtml. Accesat în 2008 ian. 8.

    k. Laboratoarele Numark. Hydrocil Instant (mucilagiu hidrofil de psyllium) fibre laxative pachete laxative informații pentru pacienți. Edison, NJ; 2001 sept.

    l. Konsyl Pharmaceuticals. Konsyl Easy Mix (psyllium hydrophilic mucilloid) fibre laxative informații pentru pacienți. De pe site-ul web: http://shop.konsyl.com. Accesat în 2008 ian. 24.

    Denunț medical

    .

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.