Întinderi ale retinaculului
Retinaculii sunt ca niște benzi elastice care țin tendoanele la locul lor și le mențin localizate în canelura sau locația lor specifică. Le avem în articulațiile care necesită mișcare, dar care trebuie să mențină tendonii și mușchii la locul lor funcționând corect. Cel mai cunoscut este retinaculul flexorului de la încheietura mâinii, care este indicat în sindromul tunelului carpian. Tendoanele mușchilor care acționează asupra mâinii trec toate prin acest canal care le reține și le ține la distanță în timp ce încheietura mâinii se mișcă.
Există două structuri care ajută la menținerea în poziție a tendoanelor peroneilor la nivelul maleolei laterale (proeminența osoasă din exterior) a gleznei, cunoscute sub numele de retinaculul peroneal. Acestea sunt împărțite în benzi superioare și inferioare (deasupra și dedesubt) care se atașează de la maleolă la calacaneu (călcâiul piciorului). Structura inferioară este o prelungire a ligamentului încrucișat al piciorului care traversează bolta pe partea dorsală (suprafața superioară = gândiți înotătoarea dorsală la un delfin) a piciorului. Retinaculul peroneal menține mușchii la locul lor și se deplasează posterior (în spatele) maleolei laterale osoase. Dacă acești mușchi „pocnesc” de la locul lor, atunci acest lucru este cunoscut sub numele de sublaxare peroneală și creează instabilitate și lipsă de mișcare în eversie, precum și incapacitatea de a sta pe picior.
Un alt termen care se poate referi la această structură este ligamentul inelar al degetelor de la picioare. Anular înseamnă „în formă de inel” și există multe ligamente inelare în corp la nivelul cotului, umărului, degetelor de la mâini și de la picioare și chiar în trahee. Se referă la structura la un nivel mult mai larg ca fiind învelișul larg care înconjoară întreaga zonă mediană a piciorului într-un bandaj de susținere.
Această leziune este adesea diagnosticată greșit ca o întindere/întindere laterală a gleznei. Ea se prezintă în mod similar cu eversie și slăbiciune la nivelul gleznei, dar ligamentele implicate nu sunt ligamentele talofibulare/calcaneofibulare care acționează direct asupra articulației fibulei și calcaneului. Diferența dintre un retinaculum și un ligament este că retinaculum nu atașează osul la os, ci mai degrabă menține tendoanele/mușchii în poziție. În acest caz, după ce și-a revenit după durerea și instabilitatea inițială a unei leziuni, clientul poate prezenta în continuare o gleznă „pocnită” în care încă mai apare slăbiciunea și incapacitatea de a performa. Întinderea retinaculului necesită abordări ușor diferite și ar putea necesita o intervenție chirurgicală pentru reatașare. Deși nu este la fel de severă ca ruptura/întinderea ligamentului, simptomele sunt similare, iar funcționarea normală a gleznei nu poate fi obținută fără reabilitare.
Așa că, după cum puteți vedea, există o serie de componente diferite și variate de probleme care se pot prezenta cu probleme laterale ale piciorului. Uneori, aceste probleme pot fi minore și se pot vindeca în 2-3 săptămâni, dar alteori necesită un tratament, o reabilitare și o îngrijire mai agresivă. Un diagnostic succint este întotdeauna cel mai bun și înțelegerea exactă a tipului de leziune pe care o aveți poate afecta adesea modul în care vă abordați recuperarea. Obținerea unei evaluări corecte este vitală și înțelegerea complexității fiecărui simptom vă poate ajuta să vă orientați și, în cele din urmă, să vă reveniți după o accidentare, fie ea majoră sau minoră.