Există mai multe tulburări care au legături strânse cu migrena. Deși ne păcălesc pentru că nu par întotdeauna să semene prea mult cu cefaleea de migrenă așa cum o știm noi. Acestea se numesc variante de migrenă și apar adesea la copii. Atunci când apar variantele de migrenă, acestea pot fi confundate cu alte afecțiuni și nu este neobișnuit ca mai multe alte afecțiuni diferite să fie luate în considerare în timpul căutării diagnosticului corect. Cele mai frecvente trei variante sunt:
- Migrenă abdominală
- Vârtej paroxistic benign
- Sindromul de vărsături ciclice
Migrenă abdominală
Migrena abdominală este adesea asociată cu dureri de stomac în loc de dureri de cap. Durerea este adesea difuză pe abdomen și poate fi de natură cramponată, surdă sau ascuțită, care poate dura între 1 și 72 de ore dacă nu este tratată sau este tratată fără succes. Durerea poate fi localizată pe linia mediană, de intensitate moderată sau severă, în jurul buricului și nu este clar localizată. Durerea poate fi suficient de severă pentru a interfera cu activitățile zilnice normale. Pot fi asociate pierderea poftei de mâncare, greață și/sau vărsături, pierderea palorii, fotofobie sau fonofobie. Copiilor le poate fi dificil să distingă anorexia de greață. Anamneza și examenul fizic nu vor evidenția semne de boală gastrointestinală sau renală. Unii copii vor avea cefalee, precum și dureri abdominale. Majoritatea copiilor cu migrenă abdominală vor dezvolta în cele din urmă cefalee migrenoasă mai târziu în viață.
Vertej paroxistic benign
Vertejul paroxistic benign apare de obicei la copiii mici sau la copiii mici. Copilul va deveni brusc instabil sau dezechilibrat și va refuza să meargă. El poate părea palid sau bolnav și este de obicei iritabil sau agitat. Deseori vor să fie ținuți în brațe, iar atunci când sunt puși jos pentru a merge, fie vor refuza, fie vor fi foarte șovăitori în picioare, mergând cu picioarele larg depărtate, ca și cum ar fi beți. Vertijul paroxistic benign este adesea asociat cu nistagmus sau vărsături; în unele atacuri pot apărea cefalee pulsatilă unilaterală. Atacul durează de la câteva minute până la câteva ore și adesea se rezolvă prin somn. Între atacuri, copilul este perfect normal. Deoarece atacurile sunt de obicei scurte și rare, de multe ori nu este nevoie de tratament. Acești copii vor avea o electroencefalogramă normală.
Sindromul vărsăturilor ciclice
Sindromul vărsăturilor ciclice apare, de asemenea, la copiii de vârstă școlară. Această afecțiune constă în episoade de vărsături. Pot fi asociate dureri abdominale, cefalee, fotofobie sau fonofobie. Vărsăturile sunt de obicei destul de puternice și frecvente și apar de 4-5 ori în fiecare oră, timp de cel puțin 1 oră. Aceste episoade pot dura de la 1 oră sau până la 5 zile. Adesea, atacurile apar după un tipar, astfel încât familiile pot prezice când poate apărea un atac. Atacurile pot începe în primele ore ale dimineții și pot fi suficient de severe pentru a provoca deshidratare. Atacurile pot fi suficient de severe pentru a necesita vizite la camera de urgență pentru rehidratare și, dacă sunt suficient de frecvente, pot fi utilizate medicamente preventive pentru migrene pentru a diminua frecvența și severitatea atacurilor. Anamneza și examenul fizic nu prezintă semne de boală gastrointestinală.