Alai

Când nașterea este iminentă și ajutorul medical nu este disponibil, este important să se înțeleagă desfășurarea normală a travaliului și a nașterii.Mama și toți cei care o ajută pot face nașterea mai ușoară și mai sigură știind exact ce se întâmplă și cum să ajute cel mai bine.

Labortul este împărțit în trei etape

Prima etapă – uterul se contractă singur pentru a se deschide și a aduce copilul în canalul de naștere.

Secunda etapă – mama împinge (se apleacă) odată cu contracțiile uterului pentru a ajuta copilul să treacă prin canalul de naștere și să iasă în lume.

A treia etapă – nașterea de după naștere este expulzată.

Prima etapă

În această primă parte a travaliului este adesea util ca mama să se țină ocupată atâta timp cât nu obosește prea mult. Ea ar trebui să fie răbdătoare și calmă, relaxându-se pe măsură ce contracțiile vin și pleacăși respirând încet și profund în timpul contracțiilor, pe măsură ce acestea devin puternice. Golirea intestinelor și urinarea frecventă vor ajuta la ameliorarea disconfortului. Mama va ști că este în travaliu adevărat dacă are contracții regulate ale uterului, care sunt prelungite și devin puternice și mai apropiate. Când știe că bebelușul este pe drum, ea trebuie să aleagă un loc pentru a naște care să fie curat și liniștit. Ea ar trebui să fie capabilă să se întindă sau să stea într-o poziție înclinată (cu spatele bine sprijinit).

Următoarele evenimente au loc ca parte a primei etape a travaliuluiși a nașterii.

1. Starea de dilatare: primele semne pot fi vizibile doar pentru mamă, dureri lombare și dureri neregulate de crampe (contracții)în abdomenul inferior.
2. Pe măsură ce travaliul avansează, contracțiile devin mai puternice, durează mai mult,și devin mai regulate. Când contracțiile se repetă la intervale regulate de3-4 minute și durează între 50-60 de secunde, mama se află în ultima parte a primei etape.
3. Contracțiile vor deveni mai puternice și mai frecvente. Mama va emite adesea un geamăt involuntar, profund, cu fiecare contracție. Nașterea copilului este acum iminentă.

Ce trebuie făcut în timpul primei etape

Cei care o ajută pe mamă ar trebui să știe cum să cronometreze contracțiile.Această informație le va da o idee despre cât de departe este mama în travaliu și cât timp a mai rămas până la venirea copilului.

Puneți o mână pe abdomenul mamei chiar deasupra ombilicului.Pe măsură ce încep contracțiile veți simți o bilă care se întărește. Cronometrați intervalul de timp din momentul în care uterul începe să se întărească până când se relaxează complet.

Cronometrați intervalele în minute între începutul unei contracții și începutul următoarei contracții. Pe măsură ce travaliul avansează, acest timp va scădea.

Mergând sau stând în picioare tinde să scurteze travaliul, așa că, dacă acest lucru se simte confortabil pentru mamă, lăsați-o să o facă. De asemenea, dacă i se face foame sau sete,lăsați-o să mănânce sau să bea cantități mici de mâncare, suc de fructe sau să sugă chipsuri de gheață.

Nu lăsați mama singură

Nu încercați să ștergeți secrețiile vaginale, deoarece acest lucru poate contamina canalul de naștere. Punga de apă se poate rupe în timpul acestei etape a travaliului și pot apărea mucozități cu tentă de sânge.

La sfârșitul primei etape, mama se poate simți obosită, descurajatăși iritabilă. Acest lucru este adesea denumit „tranziție” și estecea mai inconfortabilă parte a travaliului și astfel de sentimente sunt perfectnormale. Mama poate avea dureri de spate, poate vomita, poate simți fie cald, fie frig (sau ambele în același timp), poate tremura, se poate simți panicată sau speriată, poate plânge sau se poate supăra foarte tare pe soțul ei și pe asistenții la naștere. Ea poate chiar să anunțe că s-a răzgândit și că nu va merge până la capăt. În acest moment ea are nevoie de o mulțime de încurajări și asigurări că lucrurile decurg normal și că sentimentele ei sunt normale.

Asistentele de naștere, soțul și alte persoane prezente la travaliuși la naștere trebuie să aibă o înfățișare veselă, calmă. Nervozitatea, panica sau comentariile angoasante pot avea un efect inhibitor asupra unei femei în travaliu. Comentariile despre cât de mult durează travaliul, despre cât de palidă sau obosită arată femeia pot avea un efect teribil asupra hermoralei. Chiar și vorbitul în liniște poate irita o femeie care are o contracție intensă, deoarece este greu să se concentreze pe relaxare atunci când există zgomot în cameră.

Relaxarea este foarte importantă. Soțul femeii sau antrenorul de travaliu ar trebui să o instruiască să se lase moale ca o păpușă de cârpe și să respire adânc, făcându-și burta să se ridice și să coboare. Aceasta se numește respirație abdominală.începe fiecare contracție cu o respirație profundă pentru a menține țesuturile (atât ale mamei cât și ale copilului) oxigenate. Observă tipul de respirație pe care îl faci când ești aproape adormită și încearcă să o simulezi. Ajutați-o să își relaxeze mâinile, fața, picioarele etc. dacă vedeți că sunt încordate. Încordarea corpului luptă împotriva contracțiilor și intensifică senzațiile de „durere”. Relaxarea o ajută pe femeie să facă față mai ușor contracțiilor și să aibă un travaliu mai rapid. Uneori, o femeie va respira prea repede și va avea senzații de furnicături în mâini și picioare. Ea trebuie să fie îndrumată să își încetinească respirația.Puteți să o puneți să vă urmărească respirația până când furnicăturile dispar.

O apăsare fermă a mâinilor pe partea inferioară a spatelui de către cei care o asistă pe mamă poate ajuta la ameliorarea durerilor de spate. Alternativ, mama poateprefera să își sprijine spatele pe o suprafață fermă. Respirația profundă și ritmată ajută la ameliorarea simptomelor supărătoare. Disconfortul rareori durează mai mult de o duzină de contracții.

Când uterul este aproape complet deschis, bebelușul va intra în curând în canalul de naștere și va exista o prindere vocală în respirația mamei atunci când aceasta are o contracție. Aceasta va semnala debutul celui de-al doilea stadiu.

Secondul stadiu

Contracțiile celui de-al doilea stadiu sunt adesea de o natură diferită. Ele pot veni mai despărțite și mama se simte de obiceiînclinată să se aplece (împingă) cu ele. Când are această senzație ea trebuie să respire adânc la apariția fiecărei contracții, să-și țină respirația și să împingă ușor. Nu trebuie să vă grăbiți aici. Mama nu trebuie să simtă nevoia de a exercita o forță mare în timp ce împinge. S-ar putea să dorească să împingă cu mai multe respirații în timpul fiecărei contracții. După ce aceasta trece, un oftat adânc o va ajuta să-și recapete respirația. Ea ar trebui apoi să se odihnească până la următoarea contracție. Ea poate chiar să doarmă între contracții.

Câteva instrucțiuni generale pentru a doua etapă a travaliului:

1. Fiți calmă! Liniștiți mama și fiți pregătiți să administrați primul ajutor atât mamei cât și bebelușului. (Poate fi necesară o posibilă resuscitare respiratorie și cardiacă pentru bebeluș și controlul hemoragiei și prevenirea șocului pentru mamă).
2. Descurajați spectatorii să se înghesuie în jurul mamei.
3. Folosiți materiale sterile sau cele mai curate materiale disponibile. Se pot folosi șervețele de curățare sau părți din hainele mamei. Așezați ziare sub mamă dacă nu este disponibil nimic altceva. Dacă trebuie să stea întinsă pe pământ, puneți sub ea o pătură sau o altă acoperire.
4. Pentru a preveni infecția, abțineți-vă de la contactul direct cu vaginul.
5. Pregătiți-vă pentru naștere ajutând-o pe mamă să se întindă pe spate cu genunchii îndoiți și despărțiți cât mai mult posibil. îndepărtați orice îmbrăcăminte constrângătoare sau împingeți-o deasupra taliei.
6. Când capul copilului ajunge la ieșirea din canalul de naștere, vârful capului va fi văzut mai întâi în timpul contracțiilor, dar apoi va deveni vizibil tot timpul. Mama va simți acum o senzație de întindere,de arsură. Ea trebuie acum să nu mai împingă în timpul contracțiilor,iar pentru a evita acest lucru,trebuie să gâfâie (ca un câine într-o zi caniculară). Acest lucru va permite capului copilului să alunece ușor și fără durere în afara canalului. Dacă este posibil, permiteți capului să iasă între contracții.Acest lucru va preveni ruperea pielii mamei și va reduce la minimum traumatismul capului copilului. Este important ca mama să gâfâie în loc să împingă până când ambii umeri ai copilului au ieșit.

Livrarea bebelușului

În timp ce bebelușul coboară pe canalul de naștere, mențineți perineul roșu sau roz prin masarea cu ulei de măsline cald (dacă nu există nici unul disponibilmasați pur și simplu zona cu mâna). Orice loc care devine alb se va rupe mai ușor, așa că continuați să masați și păstrați toate zonele roșii.Folosiți ulei de măsline și în interior și acordați o atenție deosebită zonei de jos, deoarece acesta este cel mai frecvent loc de rupere.Faceți acest masaj în timpul unei contracții, când nu va fi observat sau poate irita unele femei.

Puteți sprijini sub perineu cu mâna pe o compresă de tifon asteril sau o lavetă. Nu-l țineți împreună, doar susțineți-l astfel încât capul copilului să poată ieși ușor. Cealaltă mână poate apăsa ușor cu degetele în jurul capului bebelușului pentru ca acesta să nu iasă prea repede provocând rupturi. Pe măsură ce capul bebelușului se naște, susține-l cu mâna pentru ca fața să nu stea într-o baltă de lichid amniotic. Șterge ușor fața cu o lavetă curată sau sterilă. Verificați rapid în jurul gâtului pentru a găsi cordonul ombilical. Dacă îl simți, agață-l cu degetul și trage-l în jurul capului copilului. Verificați din nou. Unii sunt înfășurați de mai multe ori. Dacă cordonul este atât de strâns încât nu poate fi trecut pe deasupra capului bebelușului, așteaptă până când se naște pentru a-l descurca. Majoritatea cordoanelor sunt suficient de lungi pentru a permite acest lucru. În cazul în care cordonul este prea scurt pentru a permite nașterea bebelușului, acesta trebuie tăiat și fixat, iar bebelușul trebuie să nască rapid. În această situație, bebelușul poate fi în suferință pentru că alimentarea cu oxigen a fost întreruptă prematur. La următoarea contracție, unul dintre umeri iese și apoi tot corpul alunecă rapid. DACĂ au trecut mai multe contracții fără să iasă un umăr, este posibil să trebuiască să strecurați două degete și să încercați să găsiți o axilă. Cu unul sau două degete agățate sub axilă,încercați să rotiți umărul în sens invers acelor de ceasornic în timp ce trageți în afară.De obicei, acest lucru reușește.

În timp ce capul bebelușului iese la suprafață, acesta este de obicei cu fața în jos. Apoi se întoarce,astfel încât nasul să fie întors spre coapsa mamei. Sprijiniți capul bebelușului legănându-l în mâini. Nu trageți și nu exercitați nici o presiune. Ajutați-l să iasă din umeri. Pentru umărul inferior,susțineți capul într-o poziție ascendentă. Pe măsură ce umerii ies,fii pregătită pentru ca restul corpului să iasă rapid. Folosiți cea mai curată cârpă sau cel mai curat obiect disponibil pentru a primi bebelușul.

Rețineți ora și locul aproximativ al nașterii bebelușului.

Cu o mână, prindeți bebelușul de glezne, strecurând un degetîntre glezne. Cu cealaltă mână, susțineți-l pe umeri cu degetul mare și mijlociu în jurul gâtului său și cu arătătorul pe cap. (Sprijiniți-l, dar nu-l sufocați). Nu trageți de cordonul ombilical atunci când ridicați copilul. Ridicați corpul bebelușului puțin mai sus decât capul, pentru a permite mucozității și altor lichide să se scurgă din nas și gură. Fiți foarte atenți, deoarece nou-născuții sunt foarte alunecoși.

Probabil că bebelușul va respira și va plânge aproape imediat.

Dacă bebelușul nu respiră spontan, curățați foarte ușor gura de mucus cu degetul. Stimulați plânsul prin frecarea ușoară a spatelui său. DACĂ toate acestea nu reușesc, faceți o resuscitare gură la gură extrem de blândă. Trageți ușor maxilarul inferior înapoi și respirați ușor cu pufuri mici – 20 de pufuri pe minut. Dacă se pare că există un exces de mucus, folosiți degetul pentru a curăța ușor gura copilului.

Mama va dori probabil să țină copilul în brațe. Acest lucru este de dorit. dacă cordonul ombilical este suficient de lung, lăsați-o să țină copilul în brațe moștenire. Dacă cordonul este scurt, sprijiniți bebelușul pe sabdomenul mamei și ajutați-o să-l țină acolo.

Este benefic pentru bebeluș și face ca nașterea de după naștere să vină fără sângerare dacă bebelușul poate fi lăsat să sugă la sân de îndată ce s-a născut. Cordonul nu trebuie tăiat până când placenta nu a ieșit complet.

Stadiul al treilea

Placenta de naștere sau placenta de după naștere este expulzată de pântece într-o perioadă de câteva minute până la câteva ore după ce s-a născut copilul.nu trebuie să se încerce scoaterea ei cu ajutorul cordonului. Imediatdupă nașterea de după naștere, pot exista sângerări suplimentare și câteva cheaguri de sânge. Uterul ar trebui să se simtă ca un grapefruit ferm chiar sub buricul mamei. Dacă este moale, bebelușul trebuie încurajat să alăpteze, iar mama poate fi încurajată să maseze ușor uterul. Aceste acțiuni îl vor face să se contracte și vor diminua șansele de sângerare.

Dacă apare hemoragia, faceți următoarele:

1. Uterul trebuie masat ușor pentru a-l menține tare.
2. Femeia trebuie să stea întinsă, iar partea de jos a patului trebuie să fie înălțată.
3. Puneți o compresă rece (cum ar fi un prosop mic înmuiat în apă rece și întins) pe partea inferioară a burții pentru a irita uterul să se contracte.
4. Puneți presiune pe perineu cu mai multe șervețele igienice șipresiunea mâinii.
5. Cel mai important, puneți copilul să alăpteze. Suptul stimulează uterul să se contracte.

O altă problemă la care trebuie să fiți atenți este șocul. Simptomele șocului sunt ochii absenți, pupilele dilatate, pielea palidă și rece sau umedă, pulsul slab și rapid, respirația superficială și neregulată, amețeli și vărsături. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, mențineți femeiaîncălzită, ridicați-i ușor picioarele și picioarele, folosiți lumini blânde și vorbiți-i încet și calm.

Bebelușul are un anumit pericol de a contracta o infecție prin intermediul cordonului tăiat, așa că acesta nu trebuie tăiat până când nu sunt disponibile condiții sterile.Dacă există posibilitatea de a obține ajutor medical în câteva ore, nu tăiați cordonul, ci lăsați-l pe acesta și placenta atașată de copil. Dacă nu va exista nici un ajutor medical, așteptați până când nașterea de după naștere este scoasă, sau cel puțin până când cordonul este albit și golit de sânge. Cordonul nu trebuie tăiat până când nu încetează să mai pulseze, pentru ca bebelușul să aibă un timp de tranziție înainte de a trebui neapărat să respire singur. Atât timp cât cordonul pulsează, bebelușul încă primește oxigen de la mama sa.

Dacă cordonul este suficient de lung, bebelușul poate fi pus pe burta mamei sale, astfel încât aceasta să îl poată ține în brațe și să vorbească cu el. DACĂ nu, tatăl ar trebui să-l atingă și să vorbească cu el. După ce cordonul a încetat să mai pulseze și a devenit moale, acesta poate fi prins sau legat la aproximativ un centimetru de burtica bebelușului cu un cordon sau cu o pânză sterilă și apoi tăiat.

Pe măsură ce placenta se separă de uter, cordonul va părea mai lung. Așteptați livrarea placentei. De obiceiva dura aproximativ 10 minute sau mai mult înainte ca placenta să fie livrată.

Nu trageți niciodată de cordon. Când apare placenta, prindeți-o ușorși rotiți-o în sensul acelor de ceasornic. Apoi legați cordonul în două locuri – la aproximativ 15 cm de copil – folosind benzi de material care a fost fiert sau ținut în flacără fierbinte.

Placenta și membranele atașate trebuie păstrate pentru a fi inspectate de un medic. A lăsa cordonul ombilical și placenta atașate de copileste murdar, dar sigur. Păstrați toate așternuturile, păturile, cârpele etc. murdare,pentru examinarea unui medic. Verificați cantitatea de sângerare vaginală;este de așteptat o cantitate mică (1 până la 2 cești). Așezați absorbante sanitare sau alte materiale sanitare în jurul zonelor de naștere. Acoperiți apoi mama și copilul, dar nu le permiteți să se supraîncălzească. Continuați să verificați culoarea și respirația copilului. Bebelușul nu trebuie să pară albastru sau gălbui. Când este necesar, loviți ușor cu degetele pe tălpile picioarelor bebelușului; acest lucru îl va încuraja să plângă viguros.

Mama va avea probabil nevoie de o alimentație ușoară și va dori să se odihnească și să-și privească bebelușul. Ea ar trebui să-și țină mâna departe de zona din jurul orificiului de naștere. Dacă este disponibilă apă necontaminată, ea poate dori să se spele pe coapse. Se poate ridica și merge la baie sau poate căuta un adăpost mai bun. Mama se poate aștepta la scurgeri vaginale timp de câteva zile.De obicei, acestea sunt de culoare roșiatică în prima zi sau cam așa ceva, dar se ușurează și devin mai puțin abundente în câteva zile.

Rămâneți alături de mamă până la eliberarea ei de către personalul competent. Aceasta este o perioadă relativ periculoasă pentru mamă, deoarece pot apărea hemoragii și șocuri. Aproape toate nașterile de urgență sunt normale. Bebelușii se dezvoltă de obicei bine și mamele se recuperează rapid. Este foarte important ca atunci când asistați la o naștere de urgență să liniștiți continuu mama și să încercați să o mențineți calmă.

.