Aceasta este o femeie de 30 de ani care a avut dureri de cap care au dus la un RMN și la diagnosticul de astrocitom pilocitar medular drept, confirmat patologic. Examinarea a fost efectuată la un an de la diagnosticul inițial, iar cu câteva luni înainte de această examinare a fost experimentată pentru prima dată oscilopsie. RMN-ul a demonstrat că porțiunea chistică crescuse în dimensiune și s-a crezut că nistagmusul ei recent apreciat și oscilopsia rezultată erau legate de această modificare a intervalului. La examinare, prezenta nistagmus torsional spontan, care era unidirecțional în privirea din dreapta și din stânga, cu polii de sus bătând spre urechea dreaptă în fiecare poziție. Saccadele, urmărirea lină și reflexul vestibulo-ocular au fost neremarcabile. Nistagmusul torsional pur este aproape întotdeauna de origine centrală. O leziune distructivă acută (de exemplu, nevrită vestibulară) care cauzează o pierdere vestibulară unilaterală va provoca nistagmus orizontal-torționar contralesional legat de aferențele canalului semicircular (SCC) neopuse contralateral. Pentru ca nistagmusul torsional pur să rezulte dintr-o leziune periferică, anumite SCC-uri trebuie să fie cruțate (de exemplu, ambele SCC-uri orizontale, care se vor anula astfel încât nu se observă o componentă de smucitură orizontală; ambele SCC-uri verticale pe o parte), în timp ce altele trebuie să fie afectate strategic (de exemplu, ambele SCC-uri verticale pe partea opusă). În schimb, afectarea fibrelor centrale care provin din ambele SCC verticale de pe o parte din cauza unei leziuni medulare este o cauză mult mai frecventă a nistagmusului torsional. Nistagmusul torsional pur poate fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni unilaterale a nucleului interstițial al lui Cajal (nistagmus ipsiversiv) sau a fasciculului longitudinal medial interstițial rostral (contraversiv), în timp ce nistagmusul vertical-torsional poate fi rezultatul unor localizări medulare (direcția poate fi mai puțin previzibilă în funcție de cât de caudală sau rostrală se produce leziunea), a fasciculului longitudinal medial (ipsiversiv) sau a pedunculului cerebelos superior, printre altele.
.