Dezvoltarea unui nodul la locul de injectare este un eveniment advers cunoscut, dar rar, în urma imunizării (AEFI). Nodulii sunt definiți ca fiind prezența unui nodul de țesut moale palpabil, ferm, discret sau bine delimitat la locul imunizării, în absența căldurii, a eritemului (roșeață) sau a semnelor de abces.
Nodulii pot apărea în urma oricărui vaccin. Ei apar de obicei în zilele sau săptămânile care urmează imunizării și sunt cel mai adesea raportate în urma vaccinurilor administrate în copilărie sau în copilărie. Un nodul poate persista timp de săptămâni și uneori luni. Aceștia sunt de obicei asimptomatici, dar pot fi sensibili și/sau pruriginoși. Părinții raportează adesea că se simt ca o umflătură de mărimea unui „bob de mazăre” sub piele. De obicei, se rezolvă spontan, fără tratament sau investigații.
Nu este clar ce cauzează un nodul, totuși, componentele vaccinului (de exemplu, aluminiul), reacțiile inflamatorii locale sau răspunsurile imuno-mediate au fost implicate ca posibili factori contributivi.
Mai rar, un nodul poate să persiste și să devină simptomatic pentru persoana vaccinată (a se vedea nodulii subcutanați rari sau persistenți de mai jos).
Implicații și considerații pentru viitoarele vaccinuri
Se recomandă ca viitoarele vaccinuri să continue să fie administrate în conformitate cu calendarul de imunizare. Antecedentele sau prezența unui nodul nu reprezintă o contraindicație pentru viitoarele vaccinuri.
Asigură administrarea corectă a vaccinurilor atât pentru vaccinurile intramusculare, cât și pentru cele subcutanate. Injectarea intramusculară (IM) profundă pentru vaccinurile IM trebuie luată în considerare pentru a minimiza riscul de reapariție potențială a unui nodul. Atunci când este posibil, evitați vaccinarea în locul unui nodul existent.
Noduli subcutanați rari sau persistenți
Câțiva noduli pot deveni simptomatici și pot dura luni sau chiar ani și sunt denumiți noduli subcutanați persistenți. Pruritul (mâncărimea) este cel mai îngrijorător simptom care îi motivează pe părinți să solicite asistență medicală. Pruritul continuu poate modifica aspectul pielii, ducând la excoriații, creșterea părului și modificări de pigmentare. A fost raportată o intensificare a pruritului și o modificare a dimensiunii nodulului atunci când un copil nu se simte bine din cauza unei infecții virale sau chiar în urma unor vaccinări ulterioare administrate la un loc anatomic diferit.
Tratamentul nodulilor subcutanați persistenți
Se recomandă o abordare conservatoare a tratamentului, care constă, de obicei, în ameliorarea simptomatică a pruritului. Orice tratament ar trebui să fie furnizat în urma unei analize medicale și poate include corticosteroizi topici sau pansamente pentru a proteja zona de scărpinarea riguroasă. Ar trebui să se ia în considerare trimiterea la o clinică de imunizare specializată pentru un consult de specialitate.
Toată AEFI trebuie raportată serviciului de siguranță a vaccinurilor din statul dumneavoastră. În Victoria, raportările pot fi făcute la SAEFVIC online prin intermediul saefvic.org.au sau prin telefon la 1300 882 924 (opțiunea 1) în timpul orelor de program.
Resurse
- Rothstein. E, et al Nodule la locul de injectare ca eveniment advers în urma imunizării: definiție de caz și orientări pentru colectarea, analiza și prezentarea datelor, Vaccine 2004 (22): 575-585
- Silcock, R. et al Noduli subcutanați în urma imunizării la copii; în Victoria, Australia, din 2007 până în 2016, Vaccine 2020 (38): 3169-3177
- Silcock, R. et al Subcutaneous nodules: an important adverse event following immunization, Expert Review of Vaccines 2019 (18): 405-410
- Bergfors, E. Lundmark, K. Kronander, Kronander, U. A child with a long-standing, intens itching subcutaneous nodule on a thigh: an uncommon (?) reaction to commonly used vaccines, BMJ Case Reports 2013:bcr2012007779
Authors: Mel Addison (Asistentă de cercetare SAEFVIC, Murdoch Children’s Research Institute), Rachael McGuire (Asistentă de cercetare SAEFVIC, Murdoch Children’s Research Institute) și Georgina Lewis (Manager clinic, SAEFVIC, Murdoch Children’s Research Institute)
Date: Septembrie 2020
Materialele din această secțiune sunt actualizate pe măsură ce noi informații și vaccinuri devin disponibile. Personalul Centrului de educație vaccinală din Melbourne (Melbourne Vaccine Education Centre – MVEC) revizuiește în mod regulat materialele pentru a verifica acuratețea lor.
Nu trebuie să considerați informațiile din acest site ca fiind un sfat medical specific, profesional, pentru sănătatea dumneavoastră personală sau a familiei dumneavoastră. Pentru preocupări medicale, inclusiv decizii privind vaccinările, medicamentele și alte tratamente, trebuie să consultați întotdeauna un profesionist din domeniul sănătății.
.