Este un agent bactericid cu spectru larg indicat pentru:
Tratamentul infecțiilor tractului urinar superior sau inferior, complicate sau necomplicate, acute sau cronice. Astfel de infecții includ cistita, pielita, cistopielita, pielonefrita, prostatita cronică, epididimita, precum și cele asociate cu operațiile urologice, vezica urinară neurogenă sau nefrolitiaza, cauzate de bacterii sensibile la Norfloxacină.
Gastroenterită bacteriană acută cauzată de germeni sensibili la acțiunea sa.
Uretrite, faringite, proctite sau cervicite cauzate de gonococi producători sau neproducători de penicilinază.
Febră tifoidă. Infecțiile cauzate de germeni multirezistenți au fost tratate cu succes cu dozele obișnuite de Norfloxacină.
Profilaxia infecțiilor la pacienții cu neutropenie severă. Norfloxacina suprimă flora intestinală aerobă endogenă care poate provoca infecții la pacienții cu neutropenie (de exemplu, pacienții leucemici care primesc chimioterapie). Gastroenterită bacteriană.
Norfloxacina este un agent antibacterian derivat din acidul chinolin-carboxilic, care se administrează pe cale orală.
Microbiologie: Norfloxacina are un spectru larg de activitate atât împotriva bacteriilor patogene aerobe gram-pozitive, cât și gram-negative. Atomul de fluor din poziția 6 îi crește potența împotriva bacteriilor gram-negative, iar radicalul piperazină din poziția 7 îi conferă activitate împotriva Pseudomonas.
Norfloxacina este bactericidă deoarece inhibă sinteza acidului dezoxiribonucleic (ADN) bacterian. La nivel molecular, i s-au atribuit trei efecte specifice în celulele Escherichia coli:
1) Inhibarea reacției de supraînfășurare a ADN-ului, care este dependentă de adenozin trifosfat și catalizată de ADN girasa
2) Inhibarea relaxării ADN-ului supraînfășurat.
3) Inducerea clivajului ADN bicatenar.
Rezistența bacteriană la norfloxacină prin mutație spontană este rară (frecvența 10-9 până la 10-12). În timpul tratamentului cu norfloxacină, bacteriile patogene au dezvoltat rezistență la aceasta la mai puțin de 1% dintre pacienții tratați. Bacteriile cu cea mai mare dezvoltare a rezistenței sunt: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter sp, enterococi și Staphylococcus aureus rezistent la meticilină.
Datorită structurii sale specifice, Norfloxacina este în general activă împotriva germenilor rezistenți la alți acizi organici, cum ar fi nalidixicul, oxolinicul, pipemidicul, cinoxacina și flumequina. Bacteriile rezistente la norfloxacina in vitro sunt, de asemenea, rezistente la acești acizi organici, iar studiile preliminare sugerează că acestea sunt, în general, rezistente și la pefloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină și enoxacină. Nu există rezistență încrucișată între norfloxacină și alte antibacteriene fără legătură structurală, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele, tetraciclinele, macrolidele, aminociclitolii, sulfonamidele, 2,4-diaminopirimidinele sau combinații ale acestora (de exemplu, co-trimoxazol).
Norfloxacina este activă in vitro împotriva următoarelor bacterii:
|
Bacterii care se găsesc în infecțiile tractului urinar |
||||
|
Enterobacteriaceae |
Pseudomonadaceae |
Bacterii asociate cu gastroenterita acută |
||
|
Citrobacter sp |
Pseudomonas aeruginosa |
|||
|
Citrobacter krocen |
Pseudomonas cepacia |
Pseudomonas cepacia |
Pseudomonas cepacia |
Aeromonas hydrophila |
|
Citrobacter freundii |
Pseudomonas fluorescens |
Campylobacter fetus sub. jejuni |
||
|
Edwardsiella tarda |
Pseudomonas stutzeri |
Escherichia coli |
||
|
Enterobacter sp |
Plesiomonas shigelloides |
|||
|
Enterobacter aerogenes |
Alții: |
Salmonella sp |
||
|
Enterobacter agglomerans |
Flavobacterium sp |
Salmonella typhi |
||
|
Enterobacter cloacae |
Cococi gram-pozitivi: |
Shigella sp. |
||
|
Escherichia coli |
Enterococcus faecalis |
Shigella. boydii |
||
|
Hafnia alvei |
Streptococcus grupo G |
Shigella dysenteriae |
||
|
Klebsiella sp |
Staphylococcus sp |
Shigella flexneri |
||
|
Klebsiella oxytoca |
Staphylococcus coagulasa- |
Shigella sonnei |
||
|
Klebsiella pneumoniae |
Staphylococcus aureus |
Vibrio cholerae |
||
|
Morganella morganii |
(incluzând las cepas |
Vibrio parahaemolyticus |
||
|
Proteus sp |
Yersinia enterocolitica |
|||
|
Proteus mirabilis |
||||
|
Proteus vulgaris |
||||
|
Providencia sp |
Staphylococcus epidermidis |
|||
|
Providencia rettgeri |
Staphylococcus saprophyticus |
|||
|
Providencia stuartii |
Streptococcus agalactiae |
|||
|
Serratia sp |
Streptococcus grupo viridans |
|||
|
Serratia marcescens |
||||
Además, Norfloxacino es activo contra Bacillus cereus, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.
Norfloxacino no es activo contra ghermenes anaerobios como Actinomyces sp, Fusobacterium sp, Bacteroides sp y Clostridium sp distintos del C. perfringens.
.