Alai

Utilizarea adecvată a opioidelor, considerații speciale, efecte secundare potențiale și colaborarea cu medicul care vă prescrie pentru a maximiza controlul durerii de spate/gât.

Opioidele sunt o clasă de medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală neînțeleasă. Din cauza anumitor controverse care înconjoară opioidele, unii medici se pot sfii să le prescrie. În mod similar, unii pacienți se pot simți inconfortabil să ia un opioid pentru a reduce și a gestiona durerile de spate sau de gât, deoarece se tem să nu devină dependenți.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un opioid pentru a vă ajuta să reduceți și să gestionați durerea moderată până la severă, care poate fi acută, cronică sau episodică. Multe cauze ale durerii legate de coloana vertebrală se pot încadra într-una dintre aceste descrieri, cum ar fi cancerul și durerea postoperatorie.

Ce sunt opioidele și cum acționează pentru a reduce durerea?

Opioidele aparțin unei clase de medicamente și medicamente cunoscute sub numele de analgezice. Medicamentele din această clasă variază foarte mult, dar singura asemănare pe care o au toate analgezicele este aceea că sunt analgezice. Opioidele sunt analgezice puternice care se eliberează numai pe bază de prescripție medicală.

Opioidele acționează prin diminuarea, în esență, a percepției durerii și, prin urmare, a reacției dvs. la durere. Ei fac acest lucru prin interacțiunea cu proteine specifice numite receptori opioizi. Receptorii opioizi sunt localizați în tot corpul dumneavoastră, dar atunci când medicamentele opioide se atașează la receptorii din creier și măduva spinării, acestea vă modifică percepția durerii.

Înumerate mai jos sunt tipurile de opioide care pot fi prescrise pentru durerile de spate și/sau de gât. Numele de marcă( (în paranteze) nu sunt inclusive.

• Codeină (generic)
• Fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrocodonă (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hidromorfonă (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidină (Demerol)
• Metadonă (Dolophine, Methadose)
• Morfină (Avinza, Kadian, MS Contin, altele )
• Oxicodonă (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadol (Ultram)
• Hidrocodonă/acetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oxicodonă/acetaminofen (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Oxicodonă/naloxonă (Targiniq ER)

Când sunt adecvate opioidele

Dacă aveți dureri de spate sau dureri de gât moderate până la severe, ați epuizat toate celelalte opțiuni medicamentoase viabile, un opioid poate fi un tratament eficient pentru dumneavoastră. Înainte ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un analgezic opioid, acesta va evalua probabil starea dumneavoastră medicală actuală prin efectuarea unui examen fizic și neurologic. Evaluarea se concentrează pe durerea dumneavoastră – inclusiv localizarea, intensitatea, frecvența și tratamentele pe care le-ați încercat.

Evaluarea riscurilor și acordul de tratament

Medicul dumneavoastră vă va întreba dacă dumneavoastră (sau un membru apropiat al familiei) aveți antecedente de abuz de substanțe (de exemplu, alcool, droguri), deoarece opioidele au potențial de dependență și abuz. Dacă v-ați luptat cu abuzul de substanțe, aveți un risc mai mare de a deveni dependent de opioide. Unii medici au protocoale suplimentare de screening pentru aceste riscuri, cum ar fi chestionare și teste de urină.

Înainte de a începe terapia cu opioide, medicul dumneavoastră (de exemplu, specialistul în medicina durerii) vă explică politica sa privind opioidele. Politica poate include instrucțiuni – nu obțineți analgezice de la un alt prescriptor, modul în care sunt gestionate reîncărcările, păstrarea medicamentelor dvs. în siguranță față de alte persoane, utilizarea unei singure farmacii și programarea întâlnirilor. Semnarea unui contract de tratament confirmă acordul dvs. de tratament cu opioide cu medicul – aceasta este o practică standard, așa că nu vă simțiți jenat sau ofensat. În timpul tratamentului cu opioide, medicul vă monitorizează pentru a se asigura că medicamentele vă ajută în mod sigur să vă gestionați durerea. Monitorizarea include, de obicei, teste aleatorii de depistare a drogurilor în urină.

Efecte secundare potențiale ale opioidelor

Medicul care v-a prescris și farmacistul sunt resurse bune pentru a afla despre efectele secundare potențiale cauzate de un opioid, sau de orice alt medicament. Țineți-vă întotdeauna medicul informat cu privire la orice efect secundar pe care îl dezvoltați. Unele reacții adverse frecvente cauzate de utilizarea opioidelor pot include următoarele:

• Constipație (Citiți mai multe despre constipația indusă de opioide.)
• Somnolență
• Mâncărimi
• Nausee
• Vomită

Considerații speciale la administrarea de opioide

Raportările privind dependența de opioide și decesele care au rezultat i-au făcut pe unii medici să ezite să le prescrie pacienților lor aceste medicamente. În mod similar, unii medici prescriu doze care sunt prea mici pentru a gestiona în mod adecvat durerea cronică severă. Aceștia ar putea face acest lucru de teamă că pacienții lor ar putea avea efecte secundare adverse.

Exacerbează problema faptul că este destul de frecvent ca oamenii să dezvolte o toleranță la opioide, ceea ce necesită creșterea dozei pentru a ajuta la furnizarea unei mai bune ameliorări a durerii. Acest lucru face ca determinarea dozei potrivite să fie un proces oarecum complicat. Toți oamenii dezvoltă un anumit nivel de toleranță și poate deveni un ciclu dificil.

O altă problemă este că oamenii pot rezista să ia un opioid – sau să îl ia mai rar decât este indicat – de teama de a deveni dependenți de el. Acest lucru duce la un control mai redus sau la pierderea controlului durerii, care este scopul pentru a lua opioidul în primul plan. Dacă medicamentele pentru durere sunt luate așa cum sunt prescrise, acestea vă pot ajuta să stați în fața durerii.

Seriozitatea potențialului de dependență al opioidelor nu ar trebui să fie trecută cu vederea sau luată ușor. Cu toate acestea, opioidele sunt medicamente eficiente împotriva durerii atunci când sunt utilizate exact așa cum vă indică medicul dumneavoastră.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un opioid pentru a vă ajuta să vă gestionați mai bine durerea, ascultați-l cu atenție cu privire la modul în care trebuie utilizat. Adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului întrebări despre utilizarea în siguranță a opioidelor. Dacă utilizați medicamentul conform instrucțiunilor, nu numai că riscul de dependență este mai mic, dar șansele de a vă bucura de o calitate mai bună a vieții vor fi în favoarea dumneavoastră.