Context: Creșterea costurilor asistenței medicale și controlul sporit în ceea ce privește cheltuielile au determinat furnizorii și spitalele să identifice procedurile inutile și risipa. Plasarea liniei intravenoase periferice (pIV) este una dintre cele mai frecvente proceduri medicale efectuate. Un studiu recent a raportat că 50% din liniile intravenoase plasate în departamentul de urgență (DE) au rămas nefolosite. Dacă jumătate din toate perfuziile intravenoase plasate în departamentele de urgență rămân nefolosite în mod sistematic, costurile și complicațiile asociate cu plasarea perfuziilor intravenoase sunt inacceptabil de mari.
Obiective: Studiul nostru își propune să stabilească frecvența plasării și utilizării pIV într-o urgență urbană.
Metode: Aceasta a fost o revizuire retrospectivă a dosarelor medicale pentru pacienții consecutivi consultați într-o ED academică în iunie 2014. Au fost înregistrate următoarele puncte de date: vârsta, sexul, plângerea principală, nivelul de acuitate la admitere, plasarea pIV atât prespitalicească, cât și în DE, și utilizarea pIV (pentru lichide, medicamente sau administrarea de contrast).
Rezultate: Au fost analizate 509 fișe, cu o vârstă mediană a pacientului de 40 de ani. Categoriile comune de plângeri principale au inclus afecțiuni neurologice, cardiace și piele/țesuturi moi. Acuitatea de triaj a fost variată, cu o medie de 3,3. La 55% dintre subiecți a fost plasată o perfuzie ventriculară. Furnizorii prespitalicești au plasat 19%. Dintre toate perfuziile intravenoase plasate, 72% au fost utilizate pentru administrarea de medicamente, 19% pentru substanță de contrast și 67% pentru lichide. Optzeci și cinci la sută dintre perfuziile intravenoase au fost utilizate; 51% dintre pacienții cu o perfuzie intravenoasă au fost internați de la Urgențe.
Concluzie: În serviciul de urgență din acest studiu, 85% din pIV-uri au fost utilizate înainte de externare. Strategiile de reducere a ratelor de plasare a pIV ar trebui să se concentreze pe căi alternative de administrare a medicamentelor și a lichidelor.