Management chirurgical
Intervenția chirurgicală electivă este luată în considerare atunci când dimensiunea aortei depășește 5 până la 6 cm sau când rata de dilatare este mai mare de 1 cm pe an. Prezența tulburărilor de țesut conjunctiv, dimensiunea corporală și alte criterii ar putea modifica decizia. Repararea TAAA se referă la repararea chirurgicală a acestor anevrisme. În prezent, există trei tehnici operatorii: deschisă, endovasculară și hibridă.
Repararea deschisă a TAAA presupune îndepărtarea chirurgicală a unei secțiuni de aortă și înlocuirea acesteia cu o grefă artificială. Aceasta este o operație extrem de extinsă și complicată. De obicei, o incizie mare care se întinde din partea superioară a spatelui pe partea stângă, se curbează pe sub omoplat, în jurul părții frontale a abdomenului, până la ombilic sau chiar până la osul pubian. Operarea aortei implică clamparea acesteia în etape și, prin urmare, se folosește uneori un aparat inimă-plămân pentru a păstra alimentarea cu sânge și nutriția organelor vitale, cum ar fi măduva spinării, rinichii, ficatul și intestinul.
Abordarea endovasculară este o abordare mult mai puțin invazivă. Se fac mici incizii pentru a accesa vasele de sânge din zona inghinală. Se introduce un cateter și se folosește pentru a desfășura o proteză în interiorul anevrismului.
Abordarea hibridă folosește o combinație a acestor două tehnici. Alegerea tehnicii depinde de rezerva fiziologică a pacientului, de comorbidități, de anatomia vasculară și de experiența chirurgului/centrului curant.