Abstract
OBIECTIVE– Scopul acestei investigații a fost de a studia efectele glomerulare și tubulare ale unor doze mici (15 mg) de metotrexat la pacienții cu poliartrită reumatoidă cu și fără tratament combinat cu aspirină (2 g în doză unică). METODE–Funcția renală a fost măsurată prin clearance-ul plasmatic al EDTA marcat cu crom-51 (51Cr-EDTA) și mercaptoacetiltriglicină marcată cu technetium-99m (99mTc-MAG-3). REZULTATE–Clăcirea 51Cr-EDTA a fost redusă de la 98 (6) la 87 (5) ml/min (medie (SEM)) pentru pacienții care au primit doar metotrexat și redusă în continuare la 76 (5) ml/min pentru pacienții care au primit metotrexat și aspirină. Acest efect a fost reversibil, deoarece 51Cr-EDTA a crescut la 85 (6) ml/min în timpul continuării tratamentului doar cu metotrexat. Clearance-ul de 99mTc-MAG-3 a scăzut, de asemenea, de la 366 (18) la 315 (17) ml/min la pacienții care au primit metotrexat singur și în continuare la 295 (17) ml/min în timpul tratamentului cu aspirină și metotrexat. Continuarea tratamentului cu metotrexat singur a dus la o scădere suplimentară a clearance-ului 99mTc-MAG-3 la 253 (17) ml/min. CONCLUZII–Studiul arată că tratamentul cu doze mici de metotrexat, în special atunci când este combinat cu aspirină, afectează funcția glomerulară și tubulară. Aceste efecte pot avea importanță clinică și, prin urmare, funcția renală trebuie monitorizată cu metode mai sensibile decât creatinina serică, deoarece aceasta poate să nu reflecte aceste modificări.
.