Postura anormală – postura decorticată; Traumatismul cranio-cerebral – postura decorticată
Postura decorticată este o postură anormală în care o persoană este rigidă, cu brațele îndoite, pumnii strânși și picioarele ținute drepte. Brațele sunt îndoite spre corp, iar încheieturile și degetele sunt îndoite și ținute pe piept.
Acest tip de postură este un semn de leziuni grave la nivelul creierului. Persoanele care au această afecțiune ar trebui să primească imediat asistență medicală.
Considerații
Postura de decubit este un semn de afectare a căii nervoase din mezencefal, care se află între creier și măduva spinării. Creierul mijlociu controlează mișcarea motorie. Deși postura decorticată este gravă, de obicei nu este la fel de gravă ca un tip de postură anormală numită postură decerebrată.
Postura poate să apară pe una sau pe ambele părți ale corpului.
Cauze
Cauzele posturii decorticate includ:
- Sângerare la nivelul creierului din orice cauză
- Tumoare a trunchiului cerebral
- Accident vascular cerebral
- Problemă cerebrală datorată medicamentelor, otrăvirii sau infecției
- Leziuni cerebrale traumatice
- Problemă cerebrală datorată insuficienței hepatice
- Presiune crescută în creier din orice cauză
- Tumoare cerebrală
- Infecție, cum ar fi sindromul Reye
Când trebuie contactat un cadru medical
Postura anormală de orice fel apare de obicei cu un nivel redus de vigilență. Orice persoană care are o postură anormală trebuie să fie examinată imediat de către un furnizor de asistență medicală și tratată imediat într-un spital.
La ce să vă așteptați la vizita la cabinet
Persoana va primi tratament de urgență. Acesta include obținerea unui tub de respirație și asistență respiratorie. Persoana va fi probabil internată în spital și plasată în unitatea de terapie intensivă.
După ce starea este stabilă, furnizorul va obține un istoric medical de la membrii familiei sau de la prieteni și se va face un examen fizic mai detaliat. Acesta va include o examinare atentă a creierului și a sistemului nervos.
Întrebările din istoricul medical pot include:
- Când au început simptomele?
- Există un tipar al episoadelor?
- Postura corpului este întotdeauna aceeași?
- Există antecedente de traumatism cranian sau de consum de droguri?
- Ce alte simptome au apărut înainte sau odată cu postura anormală?
Testele care pot fi efectuate includ:
- Teste de sânge și urină pentru a verifica numărul de sânge, depistarea drogurilor și a substanțelor toxice, și măsurarea substanțelor chimice și a mineralelor din organism
- Angiografie cerebrală (un studiu cu coloranți și raze X al vaselor de sânge din creier)
- RMN sau tomografie computerizată a capului
- EEG (testarea undelor cerebrale)
- Monitorizarea presiunii intracraniene (PIC)
- Punctură lombară pentru a colecta lichidul cefalorahidian
Spectacolul depinde de cauză. Pot exista leziuni ale creierului și ale sistemului nervos și leziuni cerebrale permanente, care pot duce la:
- Comă
- Incapacitatea de a comunica
- Paralizie
- Confuzii
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistemul neurologic. În: S: Ball JW, Dains JE, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. Ediția a 9-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:cap. 23.
Hamati AI. Complicații neurologice ale bolilor sistemice: copii. În: A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ed. a 7-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap. 59.
Papa L, Goldberg SA. Traumatisme craniene. În: Traumatismul cranian: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice (Concepte și practică clinică). Ediția a 9-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:cap. 34.
BACK TO TOP