Alai

Amfetamina rămâne un drog de care se abuzează pe scară largă în întreaga lume. De asemenea, este utilizată în scop terapeutic pentru pierderea în greutate, narcolepsie și tulburarea de deficit de atenție cu hiperactivitate (ADHD). ADHD a crescut dramatic în ultima vreme, atât în ceea ce privește diagnosticarea, cât și tratamentul. Din ce în ce mai mult, persoanele în vârstă sunt diagnosticate și tratate pentru ADHD, iar tratamentul continuă adesea la vârsta adultă. Dintre tratamentele disponibile pentru ADHD, Adderall este prescris pe scară largă. În ciuda utilizării sale pe scară largă, nu există date publicate cu privire la profilul așteptat de excreție a amfetaminei în urma utilizării sale. Acest lucru este problematic, deoarece, în acest caz, ofițerilor de control medical (MRO) și toxicologilor criminaliști li se cere să evalueze rezultatele în ceea ce privește utilizarea în conformitate cu o prescripție medicală valabilă, fără date specifice pe care să se bazeze o decizie solidă. Pentru a aborda această situație, a fost realizat un studiu pentru a determina concentrația și compoziția enantiomerică a excreției de amfetamină în urma administrării de Adderall. Adderall (20 mg) a fost administrat la cinci subiecți sănătoși, toate probele ulterioare de urină ad lib (gol total de urină) fiind colectate timp de șapte zile. Adderall este un amestec 3:1 de d- și l-enantiomeri ai sărurilor de amfetamină. Concentrațiile maxime de amfetamină au variat între 2645 și 5948 ng/mL. Probele care conțineau > sau = 500 ng/mL de amfetamină (pragul administrativ pentru un rezultat pozitiv prin gaz-cromatografie-spectrometrie de masă) au fost observate până la 47:30 h după administrarea dozei. Numărul de probe care conțineau concentrații de amfetamină de > sau = 500 ng/mL a variat între indivizi de la 7 la 13. După cum s-a anticipat, analiza a arătat că enantiomerul d este în exces față de enantiomerul l, proporția de enantiomer l crescând în timp. Din cauza amestecului de enantiomeri, nu toate probele care conțineau > sau = 500 ng/mL de amfetamină au fost pozitive atunci când au fost testate prin imunoanaliză. Profilurile de concentrație a medicamentului au fost destul de variabile în cadrul și între subiecți din cauza diluției și a fluctuațiilor pH-ului probelor. Aceste rezultate sunt primele care descriu excreția de amfetamină în urma administrării de Adderall. Prezența enantiomerului l separă acest medicament de alte preparate ale medicamentului care sunt compuse numai din enantiomerul d (de exemplu, dexedrina și o mare parte din amfetamina ilicită), diferențiindu-le astfel cu ușurință de utilizarea Adderall. Unele amfetamine ilicite și medicinale sunt, totuși, un amestec de enantiomeri de amfetamină. Deoarece enantiomerii sunt metabolizați la rate diferite, proporția lor oferă posibilitatea de a descrie excreția în funcție de timp. Cuplarea acestor date cu concentrația drogului face posibil ca toxicologii criminaliști și MRO să ajungă la o decizie în cunoștință de cauză cu privire la implicarea acestui drog într-un rezultat pozitiv al testului de droguri. Utilizarea combinației dintre compoziția enantiomerică și datele cantitative va permite MRO-urilor și toxicologilor criminaliști să evalueze mai bine utilizarea acestui medicament din abuzul de amfetamină.