Obiective: Pentru a determina rolul flowmetriei de presiune la pacienții fără simptome deranjante ale tractului urinar inferior (LUTS), niveluri crescute ale antigenului specific prostatic (PSA) și diagnosticați ca având hiperplazie benignă de prostată (HBP) clinică după o biopsie multi-site extinsă negativă (multiplă).
Metode: Studiul a inclus pacienți cu LUTS minore care au fost trimiși la cabinetul nostru de urologie de către medicul lor generalist din cauza unui nivel crescut al PSA (>/=4 ng/ml). După excluderea carcinomului prostatic clinic prin examinare rectală digitală și ecografie transrectală, toți pacienții au fost supuși la cel puțin un set de biopsii multi-site extinse pentru a exclude cancerul de prostată T1c. Pacienții cu biopsii negative (HBP clinică) au fost supuși la flowmetrie de presiune, după care cei cu obstrucție de evacuare a vezicii urinare au fost supuși la TURP.
Rezultate: Studiul a inclus 82 de pacienți, cu o vârstă medie de 64,8 ani (50,2-78,2 ani), care au îndeplinit criteriile de includere. Analiza urodinamică a arătat că toți pacienții aveau obstrucție de evacuare a vezicii urinare. După TURP, opt pacienți (9,8%) au fost diagnosticați ca având cancer de prostată dovedit histologic; 74 de pacienți (90,2%) au fost diagnosticați ca având HBP. Pacienții din grupul BPH au avut un nivel mediu de PSA preoperator de 8,8 ng/ml (4,3-25,8 ng/ml) și un scor internațional mediu al simptomelor prostatice de 8,8 (2-18). Presiunea medie a detrusorului la debit maxim la pacienții cu HBP a fost de 89,5 cmH(2)O (20-200 cmH(2)O).
Concluzii: Un PSA crescut la pacienții cu LUTS minore sau fără LUTS, cu HBP clinică și biopsie prostatică multi-site extinsă negativă este puternic corelat cu obstrucția de evacuare a vezicii urinare. Prin urmare, pacienții cu aceste caracteristici ar trebui să fie tratați cu TURP.