Alai

Dr. Richard Guyer, un chirurg de coloană vertebrală de la Texas Back Institute își împărtășește gândurile despre recuperarea pacienților după înlocuirea discului artificial cervical. Mai mult, pentru pacienții care ar putea lua în considerare acest tip de intervenție chirurgicală, el oferă câteva sfaturi despre alegerea unui chirurg.

SpineUniverse: Explicați-ne recuperarea pacientului după înlocuirea discului artificial.
Dr. Guyer:
Mulți chirurgi trimit pacientul acasă fără un guler moale. Este o chestiune de preferință a medicului. Eu le pun pacienților mei un guler moale timp de 2 săptămâni, dar, de cele mai multe ori, pacienții sunt trimiși acasă cu un mic pansament și nimic altceva.

În ceea ce privește șederea în spital, pacienții sunt internați ca pacienți ambulatoriali sau peste noapte mai puțin de 23,5 ore. Aceasta este terminologia noastră pentru chirurgia ambulatorie. În decurs de o săptămână, pacienții mei se întorc să conducă o mașină. Ei se pot întoarce la muncă oriunde între 2-6 săptămâni după operație, în funcție de tipul de muncă pe care o fac.

Citește și alte părți ale acestui interviu:

• Tehnologia de înlocuire artificială a discurilor cervicale: O prezentare generală
• Înlocuirea artificială a discurilor cervicale vs. fuziunea coloanei vertebrale
• Înlocuirea artificială a discurilor cervicale: Ce trebuie să știți

SpineUniverse: Pacienții trebuie să meargă la kinetoterapie după operație?

Dr. Guyer:
De multe ori trimit pacienții la kinetoterapie, dar este doar pentru exerciții de bază. Revenirea la activitățile normale este treptată. Îi încurajez pe pacienți să o ia ușor până când știu că plăcile terminale sunt fixate la os. Până când sunt convins că vindecarea este completă, restricționez pacienții de la hiperextensie, cum ar fi înclinarea capului pe spate, și de la jogging. Acestea sunt singurele mele două restricții pentru primele 3 luni. În afară de asta, ei pot face cam orice.

SpineUniverse: Atât din punctul de vedere al chirurgului, cât și al pacientului, cum ați evalua nivelul de satisfacție pentru această procedură?

Dr. Guyer:
Chirurgii sunt mulțumiți de rezultatele pe care le obțin, iar pacienții sunt mulțumiți pentru că recuperarea este relativ rapidă, toate lucrurile luate în considerare. Toată lumea știe că există probleme comune la operațiile de fuziune. O fuziune pare să genereze alta. Cu alte cuvinte, faci o fuziune la un nivel, apoi te întorci și faci o altă fuziune la alt nivel, și așa mai departe. În timp ce înlocuirea discului poate să nu prevină boala segmentului adiacent, avem cu siguranță suficiente date care arată că rata bolii segmentului adiacent este de aproximativ un sfert până la o treime din ceea ce este în cazul fuziunilor. Aceste rate sunt confirmate de datele pe 7 ani pe care le avem acum.

SpineUniverse: Ați spune că sunteți un susținător al înlocuirii discului în locul fuziunii, atunci când este cazul?

Dr. Guyer:
Absolut. Este grozav pentru pacienți. Și dacă pot face o procedură care îi ajută pe pacienți să își mențină mișcarea și reduce stresul … ei bine, pentru modul meu de gândire, asta este minunat.

SpineUniverse: Ce sfat le-ați da chirurgilor și pacienților cu privire la procedură?

Dr. Guyer:
Sfatul meu pentru alți chirurgi ar fi să cunoască proteza pe care o selectați pe dinăuntru și pe dinafară. Cunoașteți fiecare nuanță a discului artificial și selectați-vă bine pacienții.

I-aș îndemna pe pacienți să se asigure că aleg un chirurg care are multă experiență în chirurgia de înlocuire a discului. Fiți un pacient informat și implicați-vă în procesul de tratament. Alegeți un chirurg care vă poate oferi statisticile sale privind rezultatele, nu doar statisticile naționale.

SpineUniverse: Acest lucru a fost destul de interesant. Vreo remarcă finală sau perle de înțelepciune pe care ați dori să le adăugați?

Dr. Guyer:
Înlocuirea discului cervical este unul dintre aceste progrese în medicină care a devenit un schimbător de joc atât pentru pacienți, cât și pentru chirurgi. Să știm că putem readuce un pacient aproape de normalitate este extrem de mulțumitor. Un disc artificial nu poate înlocui un disc uman, dar este cel mai bun lucru pe care îl putem face astăzi, iar în viitor s-ar putea să transplantăm discuri de la cadavre sau vom avea celule stem care, poate, în stadii incipiente de degenerare, vor putea fi refăcute. Din punctul meu de vedere, nu este o operație distructivă. Este o operație de reconstrucție care duce pacientul înapoi spre o viață normală.