Alai

Rinita alergică înseamnă o inflamație a mucoasei nasului care urmează unei reacții alergice – o reacție exagerată a sistemului imunitar la ceva care în mod normal este inofensiv.

Substanța care declanșează reacția alergică se numește alergen. Printre alergenii obișnuiți se numără polenul, acarienii de praf și excrementele acestora, solzii de piele sau saliva animalelor de companie și sporii de mucegai.

Pentru mulți oameni, alergiile sunt mai mult decât o simplă neplăcere – au un impact serios asupra vieții. Vestea bună pentru cei care suferă de alergii este că multe lucruri pot fi de ajutor.

Rinita alergică obișnuia să fie clasificată în 2 grupe:

• rinita alergică sezonieră – în care simptomele apar în anumite perioade ale anului – oamenii o numesc în mod obișnuit febra fânului; și
• rinita alergică perenă – în care simptomele apar în orice moment al anului.

Dar majoritatea oamenilor sunt sensibilizați la alergeni din ambele grupe – atât sezonieri cât și perene. Rinita alergică este acum clasificată în funcție de cât de severe sunt simptomele (dacă acestea vă afectează viața de zi cu zi) și de cât de persistente sunt.

Simptome

Ambele tipuri de rinită alergică provoacă simptome precum strănut, nas care curge sau este înfundat, mâncărimi, ochi apoși sau roșii și mâncărime în gât. De asemenea, este posibil să vă simțiți letargic și să vă fie dificil să vă concentrați la altceva decât la locul unde se află cea mai apropiată cutie de șervețele.

Simptomele cheie ale rinitei alergice sunt:

• bucăți de strănuturi
• sarcinații la nivelul nasului, ochilor, palatului și urechilor
• nas curgător – mult lichid apos care curge din nas
• scurgere de apă, roșu, ochi umflați – adesea mâncărimi
• nas înfundat și, uneori, și urechile înfundate
• dureri în gât, tuse gâdilată și voce răgușită
• respirație proastă
• sforăitură.

Dacă rinita alergică este severă și netratată, este posibil să dormiți prost noaptea și să deveniți somnoros în timpul zilei. Ați putea fi mai predispus la infecții ale sinusurilor și la infecții oculare. Dacă aveți astm, rinita alergică poate face ca simptomele astmului să fie mai greu de controlat.

Cauze

Substanțele care provoacă rinita alergică sunt prezente în aer și sunt respirate în nas. Acestea includ:

• polenul de iarbă, de buruieni și de arbori
• fecalele acarienilor din praful de casă („alergenul acarienilor din praf”)
• sporii de mucegai
• părul de animale (păr și fulgi de piele), în special de la pisici, și mai rar
• excrementele de gândaci de bucătărie („alergenul gândacilor de bucătărie”).

Polenul de iarbă, de buruieni și de arbori

Polenul transportat de vânt este cauza rinitei alergice sezoniere, care apare de obicei primăvara și vara. Durata sezonului de polen depinde de locul în care locuiți și de speciile de plante implicate.

Polenul transportat de vânt poate călători sute de kilometri, așa că nu neapărat plantele și copacii din vecinătatea dumneavoastră imediată sunt problema. Copacii și plantele indigene australiene nu sunt, de obicei, problematice – de obicei, copacii și ierburile exotice (străine importate) sunt cele care cauzează cele mai multe probleme, deoarece sunt polenizate de vânt.

Plantele cu flori mari și colorate nu sunt, de obicei, o problemă de alergie, deoarece tind să fie polenizate de albine, nu de vânt, iar polenul lor este greu.

Prognoza zilnică a polenului în timpul sezonului principal de polen este disponibilă pentru unele localități de pe coasta de est la: https://www.pollenforecast.com.au/ și la unele aplicații meteo pentru smartphone-uri.

Acei de praf

Alergenul acarianului de praf este cea mai frecventă cauză a rinitei alergice perene. Pe lângă acarianul de praf în sine, fecalele acarianului de praf sunt un alergen. Praful de casă poate conține o încărcătură mare de acarieni în descompunere și fecalele acestora, astfel încât poate provoca rinită alergică pe tot parcursul anului.

Sporii de mucegai

Mucegaiul poate provoca rinită alergică atunci când sporii sunt inhalați. Acesta este comun în casele australiene. Mucegaiul înflorește în zonele cu umiditate ridicată, unde există puțină sau deloc ventilație, cum ar fi băile, bucătăriile, subsolurile, dulapurile și dormitoarele cu baie proprie.

Părul de animale

Părul de animale de companie este o cauză comună a rinitei alergice. Părul liber este reprezentat de mici pete de piele, eliminate de animale precum câinii și pisicile. De asemenea, este posibil să fii alergic la proteinele din saliva sau urina unui animal.

Factori de risc

Peste unul din 5 australieni este afectat de rinită alergică. Trei din 4 australieni cu astm au, de asemenea, rinită alergică. Poate fi agravată de fumatul de țigări, inclusiv de fumatul pasiv.

Complicații

Rinita alergică este adesea însoțită de conjunctivită alergică, care se manifestă prin simptome oculare, cum ar fi mâncărimi, lăcrimare și ochi roșii.

Riscul de a dezvolta sinuzită este mai mare la persoanele cu conjunctivită alergică.

Având rinită alergică care nu este tratată și bine controlată poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta astm. Dacă sunteți alergic la polenul de iarbă și aveți rinită alergică, ați putea fi susceptibil la astm de furtună – să aveți un atac de astm cauzat de furtuni. Dacă aveți o alergie la polen, ar trebui să stați în casă în timpul furtunilor și să folosiți medicamente de prevenire.Astmul de furtună este cauzat de boabele de polen care absorb umezeala, se deschid și eliberează particule alergice minuscule, care pot călători adânc în plămâni.

Teste și diagnostic

Simptomele rinitei alergice pot fi similare cu alte afecțiuni care ar putea afecta nasul, cum ar fi răcelile sau polipii nazali. Mergeți la medicul dumneavoastră pentru a confirma dacă simptomele dumneavoastră se datorează rinitei alergice sau unei alte afecțiuni.

Poate fi evident din istoricul dumneavoastră ce substanță („alergen”) vă provoacă rinita, sau poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să solicite teste de sânge pentru alergii sau teste de înțepături cutanate pentru a afla la ce sunteți alergic. Acesta este un pas important în tratarea rinitei alergice, deoarece odată ce știți ce alergen vă declanșează simptomele, este posibil să îl puteți evita.

Evitarea alergenilor

Evitarea a ceea ce vă provoacă alergia este recomandată, chiar dacă urmați un tratament. Odată ce ați identificat alergenul (alergenii) incriminat(i), puteți lua măsuri pentru a încerca să îl (îi) evitați. Iată câteva sfaturi pentru a vă proteja casa împotriva alergiilor.

Poate fi dificil să eliminați complet lucruri precum acarienii din mediul înconjurător și sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla dacă acest lucru este cu adevărat benefic pentru simptomele de alergie. Pentru cei care doresc să încerce să reducă la minimum acarienii din praful de casă, abordarea include:

• spălați săptămânal lenjeria de pat în apă mai caldă de 55 grade Celsius
• utilizați huse rezistente la acarieni pentru saltele și perne
• eliminați jucăriile moi din dormitor
• spălați jucăriile moi în mod regulat în apă caldă
• păstrați-vă casa bine ventilată, evitând o acumulare de aer umed în interiorul casei
• selectați mobilierul și acoperitoarele de podea care nu favorizează apariția prafului
• utilizați un aspirator cu un filtru de aer adecvat
• utilizați tehnici de ștergere a prafului umed atunci când faceți curățenie în casă.

Pentru cei alergici la animale/părul de animale de companie, îndepărtarea lor în întregime din casă și păstrarea lor în aer liber poate fi cea mai bună soluție – dar un compromis poate fi interzicerea prietenilor cu patru picioare din dormitor.

Alergenții purtați în aer (alergeni aeropurtați), cum ar fi polenul, sunt aproape imposibil de evitat în întregime. Cu toate acestea, poate fi de ajutor să stați în casă cât mai mult posibil în zilele cu mult polen (zilele cu vânt și după furtuni sunt adesea deosebit de rele), să evitați să tundeți gazonul și să faceți duș după ce ați fost expus la mult polen.

Minimizarea mucegaiului din casă vă poate ajuta dacă sunteți alergic la mucegai. Unele strategii includ îndepărtarea plantelor în ghiveci din interior, curățarea jgheaburilor care se revarsă, promovarea ventilației în întreaga locuință, îndepărtarea mucegaiului vizibil cu produse de curățare a mucegaiului recomandate, etanșarea oricăror scurgeri și, în general, evitarea existenței unor zone umede în locuință.

Ce tip de medici pot ajuta în cazul rinitei alergice?

Dacă alergiile vă afectează viața de zi cu zi, discutați opțiunile dvs. cu medicul de familie, care vă va putea recomanda opțiuni de tratament.

Dacă este necesar, acesta vă va putea îndruma către un specialist în alergii sau un imunolog clinic, care vă poate sugera să faceți teste de înțepături cutanate sau teste de sânge pentru alergii și care va elabora un plan de tratament pentru dumneavoastră.

Tratament pentru rinita alergică

Medicamentele pentru a trata și a ajuta la prevenirea rinitei alergice sunt disponibile de la medicul dumneavoastră sau fără prescripție medicală la farmacie. Acestea pot fi foarte eficiente în reducerea simptomelor dumneavoastră. Continuați întotdeauna să evitați alergenii ori de câte ori este posibil, chiar și atunci când luați medicamente.

Cel mai bun tip de produs pentru dumneavoastră va depinde de simptomele dumneavoastră, de exemplu dacă aveți strănut, mâncărimi, secreții nazale sau blocaj nazal, sau probleme oculare.

Câteva medicamente se încep înainte de sezonul polenului și se iau în fiecare zi pentru a ajuta la prevenirea apariției simptomelor dumneavoastră. Altele pot fi folosite „la nevoie” pentru o ameliorare rapidă atunci când apar simptomele.

Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă va putea sfătui care este cel mai potrivit produs pentru dumneavoastră, când și cum să îl luați.

Medicamente din farmacie

Iată o explicație a unora dintre cele mai comune produse pentru rinita alergică găsite în farmacie.

.

.

Medicamente pentru rinita alergică
Medicamente	Disponibile ca	Cum acționează
Corticosteroizi	Spray nazal	Corticosteroizii reduc inflamația	Acțiune preventivă – trebuie luată în mod regulat Poate dura câteva zile înainte de a se obține efectul maxim Poate fi folosită pe termen lung sub supraveghere medicală, dar folosiți cea mai mică doză care controlează simptomele Poate face ca nasul să fie uscat Anunțați medicul dumneavoastră despre alte forme de corticosteroizi pe care dumneavoastră sau copilul dumneavoastră le luați (de ex.g. inhalatoare pentru astm, tablete)
Antihistaminice	Spray nazal Picături pentru ochi Tablete	Antihistaminicele blochează histamina, o substanță chimică eliberată în timpul unei reacții alergice	Se poate folosi la nevoie, în mod regulat sau înainte de expunerea la alergen Începutul acțiunii variază de la aproximativ o oră la câteva ore Câteva provoacă somnolență Pot provoca uscăciunea gurii, probleme la urinare și constipație La copii, pot provoca coșmaruri, iritabilitate și neliniște Efectele secundare sunt mai puțin frecvente în cazul antihistaminicelor mai noi Pot interacționa cu alte medicamente – verificați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul . Câteva trebuie evitate de femeile însărcinate – verificați cu farmacistul
Decongestionante	Spray nazal Picături pentru ochi . Tabulete	Decongestionantele îngustează vasele de sânge astfel încât lichidul să nu se scurgă prin mucoasa nazală	Furnizează o ușurare rapidă a nasului înfundat Poate înrăutățesc congestia dacă sunt folosite mai mult de câteva zile (cunoscut sub numele de congestie nazală de revenire sau rinită medicamentoasă) Comprimatele decongestionante pot cauza probleme dacă aveți tensiune arterială ridicată, boli de inimă, o prostată mărită sau o tiroidă hiperactivă (acest lucru este valabil și pentru produsele combinate care conțin decongestionante și antihistaminice) Efectele secundare includ neliniște, anxietate, tulburări de somn și ritm cardiac rapid

Alte opțiuni de tratament

Bromura de ipratropiu (de ex.g. Atrovent nazal) este un alt tip de medicament disponibil sub formă de spray nazal pe care medicul dumneavoastră vi-l poate recomanda pentru o secreție nazală severă. Acesta este disponibil la farmacie.

Cromoglicatul de sodiu în spray nazal (de ex. Rynacrom) poate ajuta la prevenirea simptomelor intermitente de rinită alergică ușoară.

Salină intranazală Dacă sunt utilizate în mod regulat, spray-urile saline (apă sărată) (cum ar fi Fess spray nazal) pot ajuta la ameliorarea nasului înfundat, la subțierea secrețiilor și la spălarea substanțelor iritante. Acestea pot fi utilizate împreună cu orice alt tratament și sunt disponibile în farmacii. Inhalarea cu aburi poate, de asemenea, să ușureze nasul înfundat – mai ales dacă adăugați câteva picături de ulei de eucalipt în apă.

Dacă simptomele dvs. nu sunt ameliorate de aceste medicamente, ar trebui să vă consultați medicul dumneavoastră – alte medicamente ar putea fi potrivite pentru dvs.

Medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru rinita alergică

Pe lângă medicamentele din farmacie sau de la farmacist, există și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală disponibile pentru tratamentul rinitei alergice.

Montelukast sodic (de exemplu, denumirile comerciale Singulair, Lukair), un antagonist al receptorilor de leucotriene, este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală care este disponibil pentru tratarea simptomelor rinitei alergice. Acesta poate fi benefic pentru persoanele care suferă atât de rinită alergică, cât și de astm, deoarece poate fi eficient pentru ambele afecțiuni. Este posibil ca montelukastul, disponibil sub formă de tablete, să nu fie potrivit pentru femeile însărcinate sau care alăptează, sau pentru copiii cu vârsta sub 2 ani.

Câteva corticosteroizi nazali și medicamente combinate care conțin atât antihistaminice, cât și corticosteroizi sunt, de asemenea, disponibile pe bază de prescripție medicală.

Câteva medicamente se încep înainte de sezonul de polen și se iau în fiecare zi pentru a ajuta la prevenirea apariției simptomelor dumneavoastră. Altele pot fi utilizate „la nevoie” pentru o ameliorare rapidă atunci când apar simptomele. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la opțiunea cea mai bună pentru dumneavoastră.

‘Injecțiile pentru alergii’ – imunoterapia

Dacă strategiile de mai sus nu v-au ameliorat simptomele, există o altă abordare pe care este posibil să o puteți încerca. Imunoterapia cu alergeni (denumită uneori „injecții pentru alergii” sau desensibilizare) implică injecții cu un alergen sub piele – scopul este de a desensibiliza treptat sistemul dumneavoastră imunitar față de alergen și de a supune reacția organismului dumneavoastră la un anumit alergen. În cele din urmă, este posibil să puteți tolera alergenul fără simptome puține sau deloc, evitând nevoia de medicație.

Înainte de a face imunoterapie pentru alergii, trebuie să fi făcut teste cutanate de înțepături cutanate pentru alergii sau teste de sânge pentru a identifica alergenii dvs. specifici. Imunoterapia funcționează cel mai bine dacă aveți alergie la o singură substanță, cum ar fi polenul sau acarienii de praf.

Imunoterapia cu alergeni este prescrisă de un specialist în alergii. Injecțiile sunt personalizate în funcție de alergenul (alergenii) dumneavoastră particular(i) și sunt administrate o dată pe săptămână sau o dată la 2 săptămâni. Injecțiile trebuie să fie supravegheate de un medic specializat în tratamentul alergiilor – va trebui să fiți îndrumat de medicul dumneavoastră de familie.

Injecțiile încep cu o doză mică, care este crescută pe parcursul a câteva luni pentru a ajunge la doza de întreținere. În acest moment, injecțiile sunt necesare mai rar, dar urmează în continuare un program regulat.
Există o altă metodă de imunoterapie, numită imunoterapie sublinguală (SLIT), care presupune administrarea de tablete sau lichid sub limbă, în loc de injecții. Aceasta a funcționat bine în cazul alergiei la acarieni din praful de casă.

Pentru unele persoane, imunoterapia poate reduce semnificativ simptomele rinitei alergice. Dacă funcționează, ar trebui să aducă ușurare în termen de 6 luni până la un an. Dezavantajul este că tratamentul trebuie de obicei continuat timp de cel puțin 3-5 ani.

Terapii complementare pentru rinita alergică

Nu există dovezi pentru unele dintre metodele promovate ca teste de diagnosticare sau tratamente utile pentru rinita alergică, inclusiv kinesiologia, testul Vega, testul IgG, iridologia, homeopatia, reflexologia și analiza părului. Aceste teste NU sunt recomandate de organismele de experți în alergii.

În mod similar, până în prezent nu există suficiente dovezi că abordările nutriționale, cum ar fi dietele de excludere sau administrarea de quercetină sau vitamina C, sunt benefice pentru simptomele rinitei alergice. Trebuie să îi spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice suplimente sau produse pe bază de plante pe care le luați, pentru a evita interacțiunile potențial dăunătoare cu medicamentele.

Dacă aveți rinită alergică, o plantă de care trebuie să vă feriți este echinaceea, deoarece poate provoca o agravare a alergiilor sezoniere. Reacțiile alergice grave la echinacea sunt, de asemenea, posibile – acestea sunt mai probabile dacă aveți o tendință moștenită la alergii și, mai ales, dacă sunteți alergic la ambrozie, crizanteme, gălbenele sau margarete.

În cele din urmă, câteva vești bune despre înaintarea în vârstă – multe persoane cu rinită alergică constată că simptomele lor se ameliorează în momentul în care ajung la vârsta mijlocie.

.