A. Vă puteți aștepta ca consultantul dvs. să vă pună anumite întrebări. Veți avea o examinare în special a urechilor, a nasului și a gâtului. Se poate efectua o endoscopie nazală pentru a examina în detaliu interiorul nasului. Dacă suspiciunea este puternic îndreptată spre LCR, vi se poate recomanda efectuarea unor scanări ale craniului (sinusurile paranazale și osul temporal).
Q2. Care sunt diferitele scanări folosite pentru a diagnostica scurgerile de LCR?
Se pot folosi următoarele scanări: CT cisternografie – În această procedură, se face o tomografie computerizată a zonei în cauză în urma unei injecții a unui colorant în spațiul subarahnoidian din zona lombară (puncție lombară).
Pe acei pacienți care nu doresc o procedură invazivă pot fi supuși unei scanări alternative sub forma unei tomografii computerizate a sinusurilor paranazale și a osului temporal și o pot corela cu un RMN (imagistica prin interferență constructivă în stare stabilă (CISS)).
La majoritatea pacienților care au o scurgere activă, aceste teste vor fi suficiente pentru a localiza defectul și a demonstra scurgerea.
Q3. Care sunt opțiunile de tratament pentru scurgerile de LCR?
Dacă scurgerea este imediat după un traumatism, se încearcă un tratament conservator timp de 2 săptămâni, care va include medicamente, repaus la pat, etc. Dacă perioada de timp este de câteva săptămâni după traumatism sau dacă scurgerea este idiopatică, se recomandă închiderea chirurgicală a scurgerii.
Q4. Care sunt opțiunile chirurgicale disponibile?
În trecut, singura opțiune era chirurgia trans-craniană efectuată de neurochirurgi care implica deschiderea craniului. Introducerea chirurgiei ghidate prin endoscopie a permis chirurgilor ORL să aibă acces la locurile de scurgere prin nas, adică repararea endoscopică transnasală a scurgerilor de LCR.
.