Ce este o ruptură de menisc?
Meniscul este o pernă cartilaginoasă între femur (osul coapsei) și tibie (osul mare din partea inferioară a piciorului). Există două meniscuri în fiecare genunchi. Meniscul lateral (exterior) este o pernă mică în formă de c, în timp ce meniscul medial (interior) este o pernă mai mare în formă de c. Ambele meniscuri au o alimentare slabă cu sânge și nu se vor vindeca dacă se rup din cauza unei leziuni sau a unor cauze degenerative. O ruptură de menisc apare de obicei atunci când piciorul este în contact cu solul și există o mișcare de răsucire a genunchiului. Leziunile pot apărea, de asemenea, dacă genunchiul este forțat să se îndoaie excesiv (hiperflexie). Leziunea inițială poate avea sau nu durere asociată; umflarea nu apare de obicei decât după 48 de ore de la accident și poate să nu apară deloc. Durerea este generată după o ruptură atunci când o bucată de menisc se pliază pe ea însăși, provocând prindere, pocnituri sau pocnituri în articulația genunchiului. Majoritatea pacienților au dificultăți în urcarea și coborârea scărilor, iar unii pot să nu fie capabili să îndrepte sau să îndoaie complet genunchiul.
www.tornmeniscusmd.com
Cum se diagnostichează rupturile de menisc?
Multe rupturi de menisc pot fi diagnosticate clinic pe baza istoricului și a examenului fizic. Testele speciale care sunt folosite pentru diagnosticarea leziunilor meniscale includ testul McMurray, testul Bounce-Home și testul Thessaly. Un medic poate solicita radiografii și/sau RMN pentru a ajuta la diagnosticarea sau pentru a verifica suspiciunea clinică a unei rupturi de menisc. Radiografiile pot arăta scăderea spațiului articular dintre femur și tibie. RMN-ul va arăta localizarea și tipul de ruptură de menisc și îl va ajuta pe medic să decidă dacă ruptura trebuie îndepărtată sau reparată chirurgical. RMN-ul poate ajuta, de asemenea, la decizia de a alege un tratament conservator față de o intervenție chirurgicală agresivă.
Ce este tratamentul conservator al rupturii de menisc?
Tratamentul conservator include, de obicei, medicamente antiinflamatoare, terapie fizică și, eventual, o injecție cu steroizi în articulația genunchiului (injecție intraarticulară cu corticosteroizi). Tratamentul conservator nu va repara o ruptură; această opțiune gestionează simptomele.
Ce este chirurgia meniscului?
Majoritatea operațiilor de menisc sunt menisectomii. O menisectomie este o procedură artroscopică care permite chirurgului să identifice ruptura și să taie meniscul până când acesta întâlnește ruptura, creând astfel o nouă margine a meniscului. În funcție de amploarea rupturii și de localizarea acesteia, meniscul poate fi, de asemenea, reparat. Această procedură poate fi efectuată și pe cale artroscopică, deoarece chirurgul va folosi suturi pentru a repara ruptura. Există riscul ca meniscul să nu se vindece din cauza aportului limitat de sânge.
www.drugs.com
De ce ar trebui să iau în considerare o operație de menisc față de tratamentul conservator?
Rupturile de menisc nu se vor vindeca de la sine. Tratamentul conservator este benefic pentru pacienții care nu au o scădere a mișcării genunchiului. Antiinflamatoarele pot ajuta la controlul durerii care poate fi asociată cu ruptura de menisc. Tratamentul chirurgical va îndepărta sau va repara ruptura.
Care sunt restricțiile mele după o operație de menisc?
Îndepărtarea rupturii de menisc duce la un timp de vindecare limitat. Majoritatea oamenilor pot fi activi în rutina lor normală în termen de 6-8 săptămâni. Terapia fizică va începe aproape imediat după operație, iar cârjele pot fi folosite timp de până la o săptămână. Repararea unei rupturi de menisc are o revenire mai lungă la activitățile de zi cu zi. Există riscul de rupere a suturilor utilizate pentru repararea meniscului, prin urmare, pacientul poartă de obicei o orteză pentru piciorul drept și nu poartă greutăți folosind cârje timp de cel puțin 3 săptămâni. Hiperflexia sau hiperextensia (picior drept) poate face ca suturile să se prindă de femur și, eventual, să ruineze reparația. Recuperarea după o reparație a meniscului poate dura 3-6 luni. Kinetoterapia pentru ambele opțiuni chirurgicale implică întărirea mușchilor cvadriceps și hamstring
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale la nivelul meniscului?
Complicațiile sunt rare, dar potențialul există. Complicațiile comune pot include: infecție, scăderea amplitudinii de mișcare a genunchiului, ruperea reparației și umflături. Beneficiile operației de menisc depășesc în mod obișnuit riscurile.
.