Alai

De ce nu distribuiți informațiile noastre?

Facebook

Pinterest

Twitter

Linkedin

Buffer

Reddit

Expediați acest lucru cuiva

email

Imprimați

CRPS are o serie de semne și simptome, dar nu fiecare suferind de CRPS va avea aceleași semne și simptome de CRPS ca și altcineva.

De fapt, toți pacienții cu sindromul durerii regionale complexe sunt indivizi în ceea ce privește semnele și simptomele de CRPS, chiar dacă tratamentele disponibile sunt aceleași.

Poate auziți persoane care se referă la „Etapele CRPS”, care sunt abordate mai târziu în această pagină, dar acestea sunt considerate învechite în conformitate cu RCP CRPS Guidelines (2018). Acest lucru se datorează faptului că fiecare persoană care suferă de sindromul durerii regionale complexe este diferită în ceea ce privește momentul în care are un anumit simptom al CRPS.

Cadrele de timp oferite pentru fiecare dintre etapele CRPS sunt doar aproximative, dar nu toată lumea va trece prin fiecare dintre etapele sindromului durerii regionale complexe pe rând, iar unii suferinzi de CRPS nu vor trece deloc prin aceste etape.

Cu toate acestea, am inclus etapele CRPS pe această pagină pentru a vă oferi un interval de timp aproximativ și pentru a arăta cum se pot schimba și amplifica diferitele simptome ale RSD. (Hooshmand, H. & Phillips, E.M.)

În această pagină despre semnele și simptomele CRPS vom discuta următoarele:

• Majoritatea (dar nu se limitează la) semnelor acestei afecțiuni de durere neuropată cronică; CRPS/RSD
• Etapele CRPS care, așa cum am menționat, sunt considerate acum ca fiind învechite. Majoritatea medicilor nu mai acordă prea multă importanță, dar vă va da o idee aproximativă despre modul în care afecțiunea se poate schimba în timp
• Simptomele principale ale CRPS
• Dispariția CRPS

Semnele simptomelor CRPS

• Semnul principal al CRPS este DUREREA care nu este proporțională cu leziunea și care a durat o perioadă mai lungă decât ar fi trebuit să o facă.
• Tipul de durere implicat, inclusiv durere dureroasă, profundă, arsură sau înjunghiere
• Sensibilitate cutanată – inclusiv sensibilitate extremă la ceva care nu ar trebui să vă provoace durere, cum ar fi o cârpă sau apă (ALLODINIA)
• Sensibilitate cutanată – aceasta este o sensibilitate crescută la sensibilitate care ar trebui să provoace durere (HIPERALGESIA)
• Modificări ale părului și unghiilor
• Tumefacție și rigiditate articulară
• Schimbări anormale ale culorii pielii
• Tremori și spasme musculare
• Temperatura anormală a pielii
• Limitarea amplitudinii de mișcare
• Transpirația pielii
• Dificultate în mișcarea membrului afectat
• Tumefacție anormală

(Vezi NHS Choices ‘Complexă Regional Pain Syndrome’)

Stadiilele CRPS

Stadiilele CRPS nu mai sunt folosite de comunitatea medicală deoarece nu sunt considerate de încredere și nu mai sunt folosite. Acest lucru se datorează faptului că nu toți pacienții cu CRPS vor trece prin etapele Sindromului durerii regionale complexe, nu toată lumea va trece prin etapele în succesiune, unii pacienți cu Sindromul durerii regionale complexe vor rămâne într-unul dintre stadii, iar unii pacienți nu trec deloc prin etape. Cu toate acestea, am inclus pe această pagină pentru a vă oferi o idee despre modul în care simptomele sindromului de durere regională complexă se pot schimba în timp.

Se consideră că există trei (3) etape principale ale sindromului de durere regională complexă, semnele de SDCR și simptomele pot varia în funcție de individ. A existat, de asemenea, un al patrulea (4th) stadiu discutat între profesioniștii din domeniul sănătății și cercetători. Multe persoane care se ocupă de CRPS, inclusiv medici, consultanți și pacienți, nu vor fi de acord că există un al patrulea stadiu, iar majoritatea pacienților diagnosticați cu CRPS nu vor ajunge niciodată la așa-numitul al patrulea stadiu. Cu toate acestea, cel de-al patrulea stadiu a fost adăugat ca o chestiune de complezență.

Sindromul durerii regionale complexe Stadiile

Stadiul unu – Stadiul disfuncționalității (0 – 3 luni aproximativ)

De obicei, acesta durează între 0 – 3 luni. Profesioniștii consideră această fază ca fiind ACUTĂ. Simptomele RSD includ durere arzătoare extremă care durează mai mult decât ar fi considerată normală din cauza leziunii, umflarea membrului sau a extremității, sensibilitate crescută atunci când membrul / extremitatea este atins(ă), roșeață, căldură, uneori există o creștere mai rapidă a părului, o creștere mai rapidă a unghiilor și transpirație excesivă. Poate exista, de asemenea, o anumită rigiditate articulară. Durerea poate fi descrisă ca o înțepătură ascuțită sau chiar înțepături extreme.

Pot exista modificări ale circulației membrului / membrelor afectate, în principal în ceea ce privește vasele de sânge, în sensul că acestea pot fi constrânse sau chiar obstrucționate. Acesta este momentul în care poate provoca modificări ale pielii. Pacienții spun adesea că au modificări de culoare, trecând de la roșu la albastru sau negru, violet sau alb. Pielea poate avea un aspect pătat sau cu pete atunci când apar schimbările de culoare. Membrul sau extremitatea poate avea modificări de temperatură, fie mai caldă, fie mai rece decât alte membre sau extremități. Acest lucru va continua să varieze. În acest stadiu, pacienții cu CRPS pot auzi termenul „CRPS cald/cald”, deoarece în această fază acută membrul afectat de CRPS va avea tendința de a se simți cald sau fierbinte în comparație cu celălalt membru neafectat. Pe măsură ce CRPS avansează, această fază „Caldă/încălzită” va face loc fazei cronice, iar membrul dvs. afectat de CRPS va deveni „CRPS rece.”

Vă rugăm să vizitați pagina noastră TIPURI de CRPS pentru a afla mai multe despre CRPS cald/încălzit și CRPS rece.

Stadiul doi – Distrofia (3 – 6 luni aproximativ)

Acest stadiu poate dura între 3 – 6 luni. Este cunoscut sub numele de stadiul de DISTROFIE din cauza slăbiciunii musculare datorate lipsei de utilizare a membrului / extremității. Durerea de arsură devine mult mai puternică și, de obicei, s-a răspândit din zona inițială, hipersensibilitatea va deveni și mai sensibilă la orice formă de atingere, mușchii și/sau membrul vor deveni mai rigizi, există o umflătură persistentă sau edem. Din nefericire, apare „capcana 22”, în sensul că veți evita să mișcați membrul / extremitatea pentru a scăpa de durere, dar apoi, prin faptul că nu vă mișcați, veți fi predispus la înțepenirea mușchilor și articulațiilor și, de asemenea, membrul va fi atât de umflat încât nu îl veți mai putea mișca.

Se poate produce subțierea, încrețirea sau irosirea pielii, pielea poate deveni, de asemenea, uscată sau ofilită, pielea poate căpăta o culoare albăstruie din cauza lipsei de circulație sau a lipsei de oxigen în sânge (medicii numesc acest lucru cianoză.) Viteza de creștere a unghiilor și a părului va fi încetinită. De asemenea, este posibil să observați că unghiile de lângă membrul sau extremitatea în cauză tind să fie fragile, astfel încât se vor rupe sau crăpa mult mai ușor. Transpirația excesivă poate, de asemenea, să crească în această etapă. Textura pielii se poate, de asemenea, schimba, iar temperatura va continua să oscileze între cald și rece, însă va tinde să devină mai rece. Dacă medicul dumneavoastră sau specialistul vă trimite pentru radiografii sau radiografii, acestea pot arăta că există o reducere a masei osoase (Osteopenie.)

Stadiul trei – Atrofia (după 6 luni sau după 1 an)

De obicei, acest lucru apare după 6 luni, dar este mai probabil să vă aflați în acest stadiu după 1 an. Acesta este stadiul ATROFIC. Pielea din jurul zonei afectate tinde să fie mai palidă, întinsă, lucioasă, rece la atingere și uscată. Din cauza faptului că pielea se întinde din cauza umflăturii, ulcerele și crăpăturile din piele pot deveni evidente și se pot infecta. Unghiile vor deveni rigide. Părul devine casant. Poate exista o răspândire a afecțiunii în alte părți ale corpului. Membrele / extremitățile sau mușchii vor fi devenit și mai rigizi din cauza umflăturii și a lipsei de utilizare.

Se va observa de obicei o reducere severă a masei osoase, iar dacă CRPS este la nivelul mâinilor sau brațelor, degetele vor deveni subțiri și lungi. Osteoporoza poate fi observată uneori pe radiografii și radiografii și pierderea de minerale în os. Unele persoane cu SDCR pot spune că tendoanele și mușchii lor afectați s-au scurtat permanent (cunoscută și sub numele de contracție.) Temperatura zonei afectate va avea acum tendința de a fi mai rece decât atunci când era în stadiile anterioare. Până în acest stadiu pot exista și alte probleme musculare care pot include tremurături, spasme, sacadări severe și, eventual, distonie, care este un spasm muscular care va dura și care cauzează poziții distorsionate ale corpului sau mișcări de răsucire.

Simptomele Sindromului durerii regionale complexe – Stadiul patru

Stadiul final – Stadiul patru – este acel stadiu despre care unii profesioniști nu cred că există și, prin urmare, nu este menționat pe majoritatea site-urilor referitoare la CRPS. Cu toate acestea este menționat aici, deoarece credem că toată lumea trebuie să fie informată cu cât mai multe informații posibil din punct de vedere practic. Vă rugăm să rețineți că majoritatea oamenilor nu vor ajunge niciodată la stadiul de amputare.

Stadiul Patru

Este considerat de către profesioniștii din domeniul sănătății care recunosc acest stadiu, ca fiind cel mai avansat al CRPS. Majoritatea tratamentelor pentru această afecțiune nu vor face nicio diferență. Deteriorarea membrului afectat poate deveni iremediabilă din cauza ulcerelor, a despicăturilor sau crăpăturilor pielii, a infecțiilor, a apariției celulitei sau chiar a gangrenei. Durerea de arsură severă și constantă este în continuare mereu prezentă. Alte simptome ale RSD prezente în celelalte 3 stadii sunt prezente în cadrul acestui stadiu. Osteoporoza poate fi, de asemenea, mai vizibilă în cadrul acestui stadiu.

Dacă se instalează gangrena sau dacă persoana face septicemie, atunci medicii și specialiștii pot solicita amputarea membrului pentru ca orice infecție precum gangrena să nu se mai răspândească. NU EXISTĂ MULTE AMPUTĂRI CAUZATE DE CRPS. Totuși, acestea se întâmplă. Nu există studii care să arate că amputarea este un remediu și, uneori, poate crește rata de răspândire a CRPS. Pot exista, de asemenea, unele organe interne care pot fi afectate de CRPS, care au fost abordate mai jos. de ce să nu consultați blogul nostru despre amputarea pentru CRPS – „Este amputarea într-adevăr un leac pentru CRPS?”

Vizitați articolul lui Hooshmand, H. & Phillips, E.’ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)’, unde se trece prin fiecare dintre cele 4 stadii ale CRPS.

Simptomele CRPS

Acesta este o imagine care arată diferitele simptome ale CRPS (RSD) care pot afecta pacienții cu CRPS:

Care sunt principalele simptome ale CRPS?

• Ardere intensă, pulsații, durere ronțăitoare sau agravantă
• Sensibilitate crescută / Hipersensibilitate
• Durere disproporționată față de leziunea inițială
• Durere care durează mai mult decât timpul de vindecare a leziunii

CĂLDURĂ

.

• Creșterea părului
• Căderea părului
• Părul fragil

SIMPTOMELE MÂINII RCPS & UNGHII

• Creșterea unghiilor
• Pierderea unghiilor
• Unghiile rigide
• Unghiile fragile
• Unghiile fragile

.

PIELEA

• Transpirație excesivă
• Allodinie / Hiperalgezie
• Inflamații
• Înlăcrimarea pielii
• Rugăciunea pielii
• Rugăciunea pielii
• Pierdere a pielii
• Pelea uscată sau ofilită/modificări ale texturii pielii
• Schimbări ale pielii
• Schimbări de culoare ale pielii
• Pelea pătată sau cu pete
• Schimbări de temperatură – atât la cald cât și la rece
• Întinderi, piele lucioasă
• Ulcere
• Fisuri în piele
• Celulită
• Alte infecții ale pielii e.g. Pseudomonas

MUSCLURI &ARTICULE

• Slăbiciune musculară
• Rigiditate articulară
• Rigiditate musculară
• Contractura – scurtarea permanentă a tendoanelor și a mușchilor
• Pierderea mișcării

.

• Distonie
• Tremori
• Spasme
• Scutituri severe

SPREADING of CRPS

• Spreading of CRPS from initial area – aproximativ 7% dintre pacienți vor avea răspândire la un alt membru de la membrul inițial sau zonă – A se vedea mai jos pentru informații privind răspândirea SDCR
• Dispariția organelor interne

Dispariție

• Lipsă de circulație / circulație deficitară
• Infecții
• Septicemie
• Gangrenă

Oase

• Reducerea masei osoase
• După o anumită perioadă de timp – Reducere severă a masei osoase
• Osteoporoză

Fața / Ochi / Urechi / Urechi / Dinți / Cap

• Probleme dentare, inclusiv probleme cu gingiile, dinți friabili/ friabili
• Probleme ale ochilor
• Migraine sau dureri de cap
• Sângerări nazale – În special femeile, cu vârste cuprinse între 20 și 29 de ani & iau Lyrica/Pregablin (studiu eHealthMe 16 ianuarie 2016)

Vezi Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) cu privire la CRPS în ochi

ORGANI INTERNI

• Dispariția organelor interne – (Hooshmand & articolul lui Phillips de mai jos)
• Cardiac
• Respirator
• Cognitiv
• Probleme urologice – Vezi Schwartzman, R. (2012)
• Gastrointestinal

PSIHOLOGICĂ

• Depresie

.

• Anxietate & stres
• Probleme de somn / Insomnie
• Brain Fog

ALTE PROBLEME

• Deteriorarea ireparabilă a membrului
• Amputație
• Fatiga

Răspândirea CRPS

De multe ori suntem întrebați „se poate răspândi CRPS?” Răspunsul simplu la această întrebare este că DA – CRPS se poate răspândi. Datele sugerează că CRPS se poate răspândi în afara membrului afectat inițial, deși acesta nu este un fenomen universal. (Veldmen, P.H. & Goris, R.J 1996) Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că SDCR se va răspândi la fiecare pacient. Pentru unii medici și cercetători, „răspândirea” simptomelor CRPS care se află în aceeași zonă a corpului sau a membrului, este considerată a fi mai probabil să fie legată de sindromul durerii miofasciale.

A fost acceptat pe scară largă de către cercetători faptul că Sindromul durerii regionale complexe (CRPS) se poate răspândi de la locul său inițial către alte zone ale corpului. Deși cauza răspândirii simptomelor CRPS nu este clară, cercetătorii au speculat că CRPS se poate răspândi prin mecanisme mediate pe cale spinală sau corticală. (van Rijn.M.A. 2011)

Mulți pacienți cu CRPS sunt extrem de temători de posibilitatea ca CRPS să se răspândească. Din diverse studii de cercetare întreprinse în întreaga lume, cercetători precum Forss, N. et al. (2005) spun că:

„Răspândirea durerii cronice de la locul inițial de prezentare este frecventă…”.

Potrivit lui van Rijn, M.A. et al. (2011):

„O sută optzeci și cinci de pacienți cu CRPS au fost evaluați retrospectiv. Modelul de hazard proporțional al lui Cox a fost utilizat pentru a evalua factorii care au influențat răspândirea simptomelor CRPS. Optzeci și nouă de pacienți au prezentat CRPS în mai multe membre. La 72 de pacienți, răspândirea de la un prim membru la un al doilea membru a avut loc prezentând un model contralateral în 49%, un model ipsilateral în 30% și un model diagonal în 14%.”

În acest studiu retrospectiv al lui van Rijn, M.A. et al. (2011) la 185 de pacienți cu CRPS (de la o clinică specializată în tratarea CRPS asociat cu tulburări de mișcare) s-a constatat că 48% au raportat răspândire la un alt membru.

De aceea, rezultatele asupra aceluiași studiu de cercetare de la van Rijn, M.A. et al (2011) arată că:

„….CRPS afectează de obicei un singur membru, dar în unele cazuri se răspândește la un alt membru, cel mai adesea într-un model contralateral (53%) sau ipsilateral (32%) și de obicei fără traume secundare. Un model diagonal de răspândire a fost aproape întotdeauna declanșat de o nouă traumă. Răspândirea spontană și răspândirea după o traumă separată au urmat modele diferite.”

În același articol de cercetare van Rijn, M.A. et al (2011), autorii au identificat că:

„Intervalul median dintre apariția în primul și al doilea membru a fost de 21 de luni pentru răspândirea contralaterală, 19 luni pentru răspândirea ipsilaterală și 10 luni pentru răspândirea diagonală. Diferența între intervalele dintre modelul contralateral și cel ipsilateral nu a fost semnificativă.”

Ceea ce înseamnă acest lucru este că durata medie de timp între diferitele răspândiri ale CRPS sunt între 10 luni – 21 de luni, în funcție de ce tip de răspândire a CRPS este vorba.

Studiul van Rijn, M.A. et al (2011) este cel mai mare studiu sistematic al răspândirii CRPS (n=185) care sugerează că răspândirea contralaterală este cea mai frecventă (răspândirea în oglindă), urmată de răspândirea ipsilaterală (de exemplu, simptomele CRPS de la mână la picior), sau răspândirea diagonală.

Toate cele patru membre au fost afectate în mai mult de 29% din cazurile din acest studiu. Cele două modele de răspândire cele mai frecvente (ipsilateral și contralateral) s-au dezvoltat în medie la 19 luni sau mai mult după debutul inițial al simptomelor CRPS. (Bruehl, S. 2015)

Într-un număr foarte mic de cazuri, care se crede că este de 8% sau mai puțin, sindromul durerii regionale complexe s-a răspândit la nivelul întregului corp. Cu toate acestea, este mai frecvent ca SDCR să se răspândească la un membru întreg, mai degrabă decât la întregul corp sau o răspândire contiguă.

Ce înseamnă acești termeni de răspândire?

După cum ați văzut mai sus, există o serie de moduri diferite în care se poate răspândi SDCR. Acestea sunt:

Contralateral – Aceasta este cunoscută și sub numele de Răspândirea imaginii în oglindă. Aceasta este situația în care simptomele CRPS apar sau apar pe partea opusă a corpului în aceeași locație sau în cea mai apropiată de aceeași locație din zona CRPS originală.

De exemplu, dacă CRPS-ul este inițial în partea inferioară a brațului stâng, răspândirea contralaterală poate apărea în partea inferioară a brațului drept. Se crede că răspândirea contralaterală a SDCR este posibil să apară prin intermediul procesării spinale alterate a informațiilor senzoriale primite în măduva spinării și trunchiul cerebral. (Brence, J. 2011)

Diagonală – Aceasta este situația în care simptomele CRPS se răspândesc sau apar în partea diagonal opusă a corpului față de locul inițial al CRPS. De exemplu, dacă CRPS este inițial în brațul stâng, simptomele CRPS se pot răspândi sau apărea în piciorul drept.

Ipsilateral – Aceasta este situația în care simptomele CRPS apar sau se răspândesc pe aceeași parte a corpului ca și zona inițială a CRPS. De exemplu, dacă CRPS este în piciorul stâng, răspândirea ipsilaterală poate apărea în brațul stâng.

Puteți auzi, de asemenea, despre alte două (2) forme de răspândire, care sunt:

Contiguous – Aceasta este situația în care locul original al CRPS se va extinde treptat și va deveni mai mare. Cel mai frecvent se va deplasa în susul membrului sau în zona corpului.

Independent – Aceasta este situația în care noile simptome ale CRPS apar într-o zonă diferită a corpului, departe de zona inițială a CRPS și în care acestea nu sunt atașate sau apropiate de locul original al CRPS.

Răspândirea CRPS la organele interne

Nu toată lumea din comunitatea medicală poate fi de acord dacă CRPS se poate răspândi la organele interne. Potrivit lui Hooshmand, H. și Phillips, E., aceștia spun că:

„CRPS implică invariabil organele interne. De obicei, suprafața pielii este rece în detrimentul creșterii circulației către organele interne. Această circulație crescută poate provoca osteoporoză, fracturi osoase, sindromul durerii regionale complexe crampe abdominale și diaree, tulburări de absorbție a alimentelor cu pierderea în greutate rezultată, retenție de apă cu agravarea durerilor de cap premenstruale și a depresiei, greață și vărsături persistente, precum și dureri de cap vasculare severe confundate cu „cefaleea în ciorchine”.

Hooshmand, H. și Phillips, E. afirmă, de asemenea, că există și alte complicații care implică organele interne includ:

Congestie și inflamație a ovarelor, uter sau intestinul subțire

Accidente de fluctuație a tensiunii arteriale

Constricție a vaselor de sânge la rinichi, ceea ce duce la sângerări periodice în urină

Accidente de umflături ale organelor interne

Dureri toracice

Accidente de durere centrală ascuțită (durere severă înjunghiată în piept sau abdomen ar arăta probleme legate de sindromul durerii regionale complexe la nivelul abdomenului)

Schimbări ale vocii (dezvoltarea bruscă a unei schimbări temporare a vocii de tip „veveriță”)

Hooshmand & Phillips mai spune că Blocajele nervilor simpatici pot provoca, de asemenea, complicații pentru organele interne, inclusiv:

trauma accidentală a rinichilor cu hematurie (sânge în urină) și agravarea hipertensiunii

Într-un alt articol de cercetare Schwartzman, R.J. (2012) acesta sugerează că diverse organe interne pot fi afectate de Sindromul durerii regionale complexe, inclusiv plămânii.

Dintr-un studiu efectuat pe 270 de pacienți cu SDCR, 15,5% s-au plâns de dificultăți de respirație și că nu puteau să respire adânc, Schwartzmann, R. J. afirmă că:

„Distonia mușchilor peretelui toracic este frecventă la pacienții severi de lungă durată…..Distonia este o componentă majoră a tulburării de mișcare a SDCR”.

Într-un studiu de cercetare Irwin & Schwartzman ( 2011) au constatat că un suferind de CRPS a:

„…dezvoltat distonie dureroasă a musculaturii peretelui toracic.”

Ca răspuns la constatarea lor, acestui pacient i s-a administrat baclofen intratecal ca tratament pentru distonia din peretele toracic și a constatat că în urma acestui tratament:

„…pacientul a avut o ameliorare simptomatică și o îmbunătățire a distoniei”

Semnele și simptomele CRPS, precum și istoricul pacientului vor fi folosite pentru a diagnostica afecțiunea folosind Criteriile de la Budapesta. Dacă aveți oricare dintre aceste semne și simptome ale CRPS și nu ați fost diagnosticat cu CRPS, vă rugăm să vizitați pagina noastră de diagnostic și prognostic CRPS pentru mai multe informații despre cum se diagnostichează CRPS.

Vă rugăm să nu fiți tentat să vă diagnosticați singur, vă rugăm să vă contactați medicul de familie sau medicul local și să îi spuneți semnele și simptomele pe care le aveți și, dacă este necesar, să solicitați o trimitere la Clinica de durere locală.

Dacă semnele și simptomele CRPS încep să se schimbe sau dacă aveți simptome noi de CRPS, vă rugăm să solicitați o programare la medicul dumneavoastră sau la clinica de durere și să îi anunțați despre schimbările pe care le aveți. De asemenea, puteți ține un jurnal al durerii pentru a vă ajuta să țineți evidența semnelor și simptomelor dumneavoastră de CRPS și a oricăror schimbări care pot apărea.

Sindromul durerii regionale complexe (CRPS) are un număr mare de semne și simptome, după cum puteți vedea din informațiile de pe această pagină. Fie că vă uitați la stadiile CRPS sau la semnele și simptomele CRPS, sunteți în măsură să vedeți efectele asupra unei persoane care suferă de CRPS.

Care persoană care trăiește cu Sindromul durerii regionale complexe (CRPS) nu va avea aceleași semne și simptome ca și alți pacienți cu CRPS. Chiar dacă CRPS/RSD poate afecta pe oricine, fiecare pacient este un individ în ceea ce privește simptomele RSD, semnele de CRPS și etapele.

Citează cercetări

• Belt Law Firm 16 decembrie 2011. ‘RSD/CRPS poate implica organe interne’, RSD Info Center. Disponibil la: <http://www.rsdinfocenter.com/blog/2011/12/rsdcrsp-can-involve-internal-organs/>
• Brence, J. (2011) ‘Why does complex regional pain syndrome spread?’ (De ce se răspândește sindromul durerii regionale complexe). Forward Thinking PT. Octombrie 2011.
• Bruehl, S. (2015) „Complex regional pain syndrome,” BMJ: British Medical Journal (Online), 351.
• eHealthMe (2016) „Nose bleeds in CRPS,” site-ul eHealthMe. 16 ianuarie 2016. Disponibil la: <http://www.ehealthme.com/print/cs9085121>
• Forss, N. et al. (2005) „Mirror like Spread of Chronic Pain,” NCBI NIH & Neurology. 1 septembrie 2005. Vol 65 (5). pp 748-750. Disponibil la: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15872154> Epub 2005 May 4.
• Harden, R.N. (2001) ‘Complex Regional Pain Syndrome,’ Br J Anaesth. 2001. Vol 87 Issue 1. pp 99-106. Disponibil la: <http://bja.oxfordjournals.org/content/87/1/99.full>
• Hooshmand, H. & Phillips, E.. ‘ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),’ RSD Treatment Center. Disponibil la: <http://rsdtreatmentcenter.com/Spread_of_CRPS.pdf>
• Irwin, D.J. & Schwartzman, R.J. (2011) ‘Complex Regional Pain Syndrome with associated chest wall dystonia: a case report’, J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2011, Vol 6(6) Disponibil la: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189858/>
• Schwartzman, R.J. (2012) ‘Systemic Complications of Complex Regional Pain Syndrome,’ Neuroscience & Medicine. 2012. Vol 3. pp 225-242. Disponibil la: <file:///C:/:/Users/User/Downloads/NM20120300002_41190989.pdf> doi: 10.4236/nm.2012.33027
• Sebastin, S.J. (2011) ‘Complex Regional Pain Syndrome,’ Indian J Plast Surg. 2011, May-August. Vol 44(2). pp 298-307. Disponibil la: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193642/> doi: 10.4103/0970-0358.85351
• Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) ‘Complex regional pain syndrome – I following eye injury,’ Indian Journal of Anaesthesia. 2012, Nov-Dec. Vol 56(6) pp 596-597. Available FULL TEXT from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546259/> doi: 10.4103/0019-5049.104596
• van Rijn, M.A. (2011) ‘Spreading of Complex Regional Pain Syndrome: not a random process,’ NCBI NIH & J Neural Transm. septembrie 2011. Vol 1118(9). pp 1301-1309. Disponibil la: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162139/> doi: 10.1007/s00702-011-0601-1
• Veldman PH, Goris RJ. (1996) „Distrofia simpatică reflexă multiplă. Ce pacienți sunt expuși riscului de a dezvolta o recurență a distrofiei simpatice reflexe în același membru sau în alt membru”, Pain. 1996;64:463-6.

Site-urile web esențiale & Ghiduri

• Site-ul NHS Choices (2014) „Complex Regional Pain Syndrome – Symptoms” (Sindromul durerii regionale complexe – Simptome), (2014) Disponibil la adresa: NHS Choices (2014): <http://www.nhs.uk/Conditions/Complex-Regional-Pain-Syndrome/Pages/Symptoms.aspx>
• Royal College of Physicians CRPS Guidelines for Adults (2018) – Disponibil pe;<https://www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy/complex-regional-pain-syndrome-adults>
• RSDSA website (2015) ‘Telltale Signs and symptoms of CRPS/RSD,’ (2015) Disponibil pe: <http://rsds.org/telltale-signs-and-symptoms-of-crpsrsd/>

;

*Informațiile, descrierile, faptele și cifrele prezentate pe acest site web nu sunt destinate a fi utilizate în probleme juridice; în schimb, au doar un scop informativ. Nu am fost doctori sau pregătiți din punct de vedere medical. Vă rugăm să solicitați sfatul medicului dacă aveți semne și simptome sau orice modificări ale stării dumneavoastră.