Alai

Sunt însărcinată cu gemeni?

Una dintre primele întrebări pe care o mamă nou însărcinată le pune adesea este „Voi avea gemeni?”. Și până când se confirmă că este prezent un singur embrion, există întotdeauna potențialul ca mai mulți copii să fi fost concepuți. Cel mai precis mod de a confirma o sarcină gemelară este prin ecografie, încă de la șase-șapte săptămâni. Unele femei vor prezenta simptome de sarcină gemelară la scurt timp după concepție. O citire foarte mare, timpurie, a hCG poate ridica suspiciunea că ar putea exista o sarcină gemelară.

Pentru femeile care au un istoric familial de gemeni, care au conceput anterior cu gemeni sau care au avut asistență pentru fertilitate, probabilitatea de a avea gemeni este mai mare. Unele tipuri de concepție asistată de fertilitate cresc probabilitatea de a avea o naștere multiplă. Acest lucru este, în general, discutat de timpuriu ca factor de risc în timpul evaluării preconcepționale și al tratamentului de fertilitate.

Ce voi avea?

Unele femei privesc gândul de a avea gemeni ca fiind o bucurie absolută, altele mai puțin favorabil. Propria dvs. percepție va fi influențată de experiențele personale, istoricul și suporturile.

Pentru femeile care au fost informate cu privire la risc sau care au un istoric de gemeni în familia lor biologică, este posibil ca propria lor sarcină gemelară confirmată să nu fie o surpriză atât de mare.

Denegarea, șocul, senzația de amorțeală entuziasmată și chiar furie sunt emoții comune în primele zile de la aflarea diagnosticului de sarcină gemelară.

Ce este atât de diferit la o sarcină gemelară?

Simptomele sarcinii gemelare nu sunt atât de diferite față de simptomele sarcinii normale, ci mai exagerate, mai ales în primul trimestru. Simptomele sarcinii gemelare tind să fie resimțite mai clar și mai devreme.

Chiar dacă fiecare femeie este unică și sarcina ei individuală, există câteva simptome standard ale sarcinii gemelare. Multe dintre ele se datorează nivelurilor crescute de hormon hCG (Godanotrofina corionică umană) – hormonul sarcinii. Acesta este responsabil de susținerea embrionului și de maximizarea șanselor sale de supraviețuire.

Nivelurile de hCG variază în funcție de femei și de răspunsul unic al organismului lor la sarcină. Nivelurile de hCG tind să atingă un vârf în jurul săptămânilor 10-12 sau de sarcină, înainte de a se stabiliza sau de a scădea.

Când este mai probabilă o sarcină gemelară?

• La femeile cu vârsta de peste 30 de ani.
• Femeile care sunt în peri-menopauză.
• Femeile mai înalte decât media, unde șansele sunt mai mari de a avea o sarcină gemelară decât femeile de înălțime medie sau mai mici.
• Femeile care sunt supraponderale cu un IMC (Indice de masă corporală) de >25.
• Femeile cu antecedente de a avea deja gemeni sau, în cazul în care există gemeni în familia lor biologică, de exemplu mama, mătușile sau surorile care au avut gemeni non-identici (fraterni).
• Pentru femeile care au beneficiat de asistență pentru fertilitate.
• Femeile de origine afro-americană.
• Pentru femeile care au mai fost însărcinate înainte.

Care sunt simptomele sarcinii gemelare?

• Câteva femei vor „ști pur și simplu” că sunt însărcinate cu gemeni. Acest lucru se poate întâmpla chiar înainte de a avea confirmarea că sunt însărcinate.
• Unor femei li se va spune că au o sarcină gemelară de către partenerul lor, rude, familie sau un prieten foarte apropiat. Deși de multe ori nu există dovezi care să susțină această afirmație.
• Simțirea unei grețuri foarte mari încă de la începutul sarcinii. Aceasta este uneori atât de extremă încât mamei îi este greu să tolereze altceva decât cele mai fade și mai ușor de digerat alimente.
• Interferență extremă la alimente, mirosuri, texturi și aspectul unor alimente. În mod obișnuit, carnea, fructele de mare, cafeaua și ceaiul sunt primele alimente considerate respingătoare.
• Uterul este „mare pentru date”, reflectând faptul că sunt prezenți doi embrioni, în loc de unul.
• Sensibilitate extremă a sânilor – până la punctul în care poate fi prea inconfortabil pentru a purta sutien.
• Necesitatea de a face pipi mult mai frecvent. Deși urgența urinară este un simptom comun la începutul sarcinii, în timpul sarcinii gemelare timpurii este deosebit de vizibilă.
• Epuizare și sentimentul de a fi incapabil să treacă prin fiecare zi. Acest lucru, din nou, este un simptom comun al sarcinii, dar este mai rău în timpul unei sarcini gemelare.
• Niveluri mai ridicate de hCG, acest lucru poate fi reflectat într-un test de urină pentru sarcină foarte timpurie. Chiar înainte de o menstruație ratată, nivelul poate fi atât de ridicat încât există o confirmare pozitivă imediată, puternică și clară pe bățul de testare a sarcinii. În cazul femeilor care au beneficiat de asistență pentru fertilitate, testele de sânge pot reflecta o concentrație foarte mare de hCG foarte devreme după concepție.
• Câteva femei vor avea mai multe crampe uterine care nu sunt asociate cu nicio pierdere de sânge. Acesta poate fi un simptom al durerii ligamentului rotund și se datorează faptului că uterul se extinde destul de repede.
• Modestia, predispoziția la lacrimi și senzația de instabilitate mentală sunt simptome comune ale sarcinii, dar atunci când sunt însărcinate cu gemeni, acestea tind să fie mai extreme.
• Mișcări resimțite la începutul sarcinii. Femeile care sunt însărcinate cu gemeni spun că sunt conștiente că simt mișcări, cunoscute sub numele de quickening, mai devreme decât săptămâna standard de 15-16 săptămâni.

Cum se confirmă o sarcină gemelară?

Deși dumneavoastră, partenerul dumneavoastră sau medicul care vă îngrijește sănătatea poate suspecta că sunteți însărcinată cu gemeni, nu veți fi 100% sigură până când nu se confirmă gemenii. În primele săptămâni ale unei sarcini gemelare, este puțin probabil ca asistentul maternal să vă recomande să faceți ceva special. Dar, pe măsură ce sarcina avansează, este posibil să aveți nevoie de programări prenatale și scanări mai regulate pentru a vă monitoriza atât sănătatea dumneavoastră, cât și pe cea a bebelușilor dumneavoastră.

• Ecografie, unde doi embrioni sunt văzuți clar pe ecran.
• Ascultarea a două bătăi de inimă separate pe un Doppler.
• În absența unei bune îngrijiri prenatale, este încă posibil ca gemenii să nu fie detectați până când se nasc.

Complicații ale unei sarcini gemelare

• Din păcate, riscurile generale ale sarcinii sunt crescute în timpul unei sarcini gemelare. Dar multe femei au o sarcină simplă, fără complicații.
• Naștere prematură – de exemplu, înainte de 37 de săptămâni de gestație.
• Copii mai mici, cu greutate mai mică la naștere – pur și simplu pentru că au fost doi care au crescut în același spațiu.
• Transfuzie de la un geamăn la altul.
• Un bebeluș care este mai mic decât celălalt. Este obișnuit ca în timpul sarcinii gemelare unul dintre gemeni să primească mai multă hrană și să ocupe mai mult spațiu decât celălalt.
• Pre-eclampsie. Este important ca tuturor femeilor însărcinate să le fie monitorizată tensiunea arterială (TA). Retenția de lichide și prezența proteinelor în urină sunt alte semne de preeclampsie.
• Diabet gestațional.

Ce este important de reținut în timpul sarcinii gemelare

• Este esențial să aveți o îngrijire prenatală regulată cu un profesionist calificat în domeniul sănătății.
• S-ar putea fi util să consultați un dietetician practicant acreditat pentru a primi informații dietetice bazate pe dovezi.
• Concedeți-vă multe ocazii de odihnă. Creșterea gemenilor spre maturitate necesită multă energie. S-ar putea să trebuiască să luați în considerare drepturile dumneavoastră de muncă/concediu și să aranjați un sprijin regulat la domiciliu și îngrijirea copiilor mai mari.
• S-ar putea să aveți nevoie de ecografii mai regulate decât dacă ați purta un singur copil.
• Reducerile și drepturile dumneavoastră de asistență medicală pot fi afectate; aflați la începutul sarcinii pentru ce sunteți acoperită sau luați în considerare accesarea sistemului public de sănătate. Îngrijirea bebelușilor prematuri poate fi extrem de costisitoare.
• Planificați-vă pentru o naștere mai devreme decât se așteaptă. Gemenii au obiceiul de a veni mai devreme și merită să vă organizați bine.

FAQ despre sarcina gemelară

Se vor naște prematur gemenii mei?

Gemenii sunt mai predispuși să se nască prematur. Un copil prematur se naște înainte de 37 de săptămâni complete de sarcină. Femeilor cu o sarcină gemelară li se recomandă, în general, să aibă o monitorizare prenatală mai frecventă.

Cum aș putea ști dacă gemenii mei sunt identici?

Singurul mod sigur de a spune dacă gemenii sunt identici este de a verifica ADN-ul lor. Gemenii identici nu arată neapărat la fel. Există tot felul de factori care influențează aspectul unui bebeluș, chiar dacă ar putea împărtăși aceleași influențe genetice ca și geamănul lor (identic).

Trebuie să mănânc de două ori mai multă mâncare în sarcina gemelară?

Nu, există o mulțime de cercetări bune care dovedesc că greutatea mamei înainte de sarcină este un factor care influențează cât de multă greutate ar trebui să ia în timpul sarcinii. Excesul de greutate poate crește riscul de complicații în timpul sarcinii.

Scris și revizuit de Jane Barry, moașă și asistentă medicală pentru sănătatea copilului la 1/01/20.