După un diagnostic de cancer, multe persoane apelează la suplimentele alimentare pentru un plus de sănătate. Cu toate acestea, un studiu recent sporește îngrijorarea cu privire la utilizarea suplimentelor în timpul tratamentului, descoperind că pacientele cu cancer de sân care iau anumite suplimente atât înainte, cât și în timpul chimioterapiei pot avea un risc crescut de recidivă și un deces mai devreme.
Studiul a fost publicat în Journal of Clinical Oncology.
Se adaugă la un număr mic, dar în creștere, de cercetări privind utilizarea suplimentelor și tratamentul cancerului. Un studiu anterior axat pe cancerul colorectal a constatat că administrarea unei multivitamine în timpul chimioterapiei nu a îmbunătățit sau înrăutățit recidiva sau supraviețuirea. Alte cercetări în acest domeniu au arătat rezultate mixte și au ridicat posibilități de nocivitate.
În general, cercetările privind utilizarea suplimentelor și riscul și tratamentul cancerului au determinat AICR, precum și alte organizații importante din domeniul sănătății, să recomande prudență în ceea ce privește utilizarea acestora.
„Nu recomandăm suplimentele pentru prevenirea cancerului sau în cadrul tratamentului, așa că acest studiu susține această abordare”, spune Nigel Brockton, PhD, vicepreședinte al AICR pentru cercetare. „Nu numai că nu există niciun beneficiu, dar acestea pot fi dăunătoare. Cele mai bune recomandări ale noastre rămân obținerea necesarului nutrițional dintr-o dietă bazată pe plante și alimente integrale.”
„A existat o mulțime de dezbateri despre suplimente”, spune Christine B. Ambrosone, PhD, președinte al Departamentului de Prevenire și Control al Cancerului de la Roswell Park Comprehensive Cancer Center și autor principal al studiului. Unii au spus să nu luați în timpul tratamentului; alții au gândit invers. „Dar nu se bazează pe niciun fel de date solide.”
Există cercetări care sugerează că suplimentele antioxidante, în special, blochează de fapt eficacitatea chimioterapiei și a radiațiilor. Aceste tratamente pot distruge celulele canceroase prin producerea de specii reactive de oxigen, cunoscute și sub numele de radicali liberi, iar antioxidanții descompun acești radicali liberi.
Suplimentele alimentare și supraviețuirea cancerului
Cei 1.134 de pacienți din acest studiu fuseseră diagnosticați cu toții cu cancer de sân cu risc ridicat, care era mai probabil să recidiveze și erau deja înscriși într-un studiu de chimioterapie. Pacientele au completat două chestionare cu privire la utilizarea suplimentelor alimentare; o dată când au fost repartizate pentru prima dată la un grup de tratament și apoi din nou la șase luni după chimioterapie.
După ce au urmărit pacientele timp de 15 ani, sau până la deces, cele mai puternice legături cu recidiva și decesul au fost găsite cu vitamina B12, fierul și acizii grași omega-3. Administrarea vitaminei B12 atât înainte, cât și în timpul chimioterapiei, de exemplu, s-a legat de o scădere cu 83% a supraviețuirii fără boală în comparație cu pacienții care nu au luat acest supliment. Acest lucru s-a întâmplat după luarea în considerare a altor factori de risc, cum ar fi vârsta pacienților, caracteristicile tumorii, fumatul și consumul de alcool.
Observațiile au indicat – dar nu au fost la fel de clare – un risc mai mare de recidivă și de deces cu utilizarea oricărui supliment alimentar antioxidant, inclusiv vitaminele A, C și E, împreună cu carotenoidele și coenzima Q10. Utilizarea multivitaminelor nu a fost legată nici de recidivă, nici de supraviețuire.
Constatările neconcludente pentru antioxidanți ar putea fi legate de numărul relativ mic de pacienți și de utilizatori de suplimente. „Nu am avut puterea statistică pe care am fi dorit-o”, a spus Ambrosone.
Raportările estimează că aproximativ 40 până la 60 la sută dintre pacienții cu cancer pot lua suplimente. În acest studiu, însă, utilizarea suplimentelor antioxidante a fost relativ scăzută și a scăzut în timpul tratamentului. Dintre participanții la studiu, 18 la sută au luat un antioxidant în timpul tratamentului și 44 la sută au luat multivitamine. Vitamina C, de exemplu, a fost folosită de 20 la sută dintre pacienți înainte de tratament și doar 12 la sută în timpul chimioterapiei. Utilizarea relativ scăzută s-ar putea datora acestui grup specific și/sau faptului că mulți dintre acești pacienți au vorbit cu medicii lor despre utilizarea suplimentelor și au fost sfătuiți să nu le ia în timpul tratamentului.
Acest studiu este observațional; el nu arată o cauză și un efect. De asemenea, este posibil ca grupul de paciente cu risc ridicat de cancer de sân să nu poată fi generalizat la o populație mai largă de pacienți cu cancer de sân. Dar oferă un sprijin suplimentar pentru dovezile existente conform cărora utilizarea anumitor suplimente alimentare în timpul chimioterapiei poate crește riscul unor rezultate mai proaste, concluzionează studiul. „Este cu siguranță un motiv de precauție”, notează Brockton.
Pacienții cu cancer și suplimentele
Mai mult de jumătate dintre adulții din SUA iau suplimente alimentare și există motive pentru care pacienții care urmează un tratament împotriva cancerului – și alții – ar putea avea nevoie să le ia. Discutați despre utilizarea suplimentelor cu medicul dumneavoastră, sfătuiesc experții.
„Pot exista situații individualizate în care o persoană are nevoie de reumplere sau de suplimente, dar acest lucru ar fi gestionat de echipa medicală”, a declarat Angela Hummel, MS, RD, CSO, dietetician consultant la AICR și specialist în nutriție oncologică. „În cazul în care efectele secundare ale tratamentului determină o capacitate redusă de a mânca și de a menține masa corporală slabă, este important să se lucreze cu un dietetician înregistrat cu privire la tehnici și strategii care să ajute.”
„În calitate de practician în nutriție oncologică, este minunat să vedem cercetări publicate în acest domeniu, deoarece persoanele cu cancer doresc să știe care este cel mai bun mod de acțiune în ceea ce privește administrarea de suplimente în timp ce urmează un tratament”, a spus Hummel. „Sper ca aceasta să fie doar o privire de ansamblu asupra a ceea ce va urma.”
Ambrosone și colegii ei realizează în prezent un studiu mai amplu privind utilizarea suplimentelor în rândul pacienților cu cancer de sân. Îndrumările ei le reflectă pe cele ale experților AICR, sugerând ca pacienții cu cancer să încerce să obțină necesarul de vitamine și minerale din consumul unei varietăți de alimente, inclusiv legume, fructe și cereale integrale. „Când pur și simplu smulgeți vitamine și minerale specifice din alimente, pierdeți toate efectele care sunt probabil acolo atunci când folosiți acești nutrienți din alimente”, a spus ea.
Studiul a fost sprijinit de granturi care includ Fundația de Cercetare a Cancerului de Sân și Roswell Park Comprehensive Cancer Center Support Grant National Cancer Institute, Division of Cancer Prevention.
Pentru un risc mai mic de cancer în general, AICR recomandă ca oamenii să încerce să își satisfacă nevoile nutriționale prin dietă și să nu se bazeze pe suplimente. Pacienții și supraviețuitorii de cancer pot găsi îndrumări cu privire la acțiunile sănătoase pe care trebuie să le întreprindă înainte, în timpul și după tratamentul cancerului, citind AICR’s Treatment Tips.
.