Nu a fost
determinată o limită superioară pentru nivelurile sigure de aport de proteine. Majoritatea pacienților consideră că nu există limite superioare pentru proteine
există. Americanii consumă frecvent între 150% și 200% din RDA
pentru proteine. Aportul excesiv de proteine poate contribui la obezitate
deoarece orice nutrient furnizor de energie consumat în exces
față de nevoile fiziologice este transformat în grăsime și depozitat.
O preocupare în ceea ce privește aportul ridicat de proteine este efectul acestuia asupra
echilibrului de calciu. Aporturile adecvate (AI) stabilite pentru
calciu în Statele Unite sunt aproximativ duble față de
recomandările pentru majoritatea celorlalte națiuni. Timp de mulți ani,
consensul general în comunitatea medicală a fost că un aport ridicat de
proteine avea un impact negativ asupra calciului și a metabolismului osos
. Numeroase studii contrazic însă această teorie
și cercetările indică, în general, că aportul de carne poate
avea un impact favorabil asupra sănătății oaselor dacă aportul de calciu este
adecvat, cel puțin la bărbații și femeile mai în vârstă.
Când aportul de proteine este excesiv, dezechilibrele de lichide pot
apare la toate grupele de vârstă, dar mai ales la sugari. Metabolismul
de 100 kcal de proteine necesită 350 g de apă, comparativ cu
50 g de apă pentru o cantitate similară de carbohidrați sau grăsimi.
Necesarul de apă este crescut, la fel ca și produsele finale
ale metabolismului proteinelor în sânge.
Este controversat dacă dietele populare bogate în proteine
sunt excesive în conținut de proteine. Indiferent, această tendință a
stimulat cercetarea științifică care a extins baza de cunoștințe știin-
fice în acest domeniu. Dietele mai bogate în proteine sunt
benefice pentru controlul greutății prin sporirea pierderii de grăsime corporală
cu mai puțină pierdere de mușchi și un control îmbunătățit al nivelului de glucoză din sânge
. Proteinele din alimentație pot ajuta la pierderea în greutate prin creșterea
sațierii; creșterea masei musculare, care arde mai multe kilo-
calorii și crește termogeneza (producția de căldură corporală
); și scăderea eficienței energetice. Aportul de proteine
în general, crește sațietatea într-o măsură mai mare decât carbohidrații sau grăsimile și poate facilita o reducere a consumului de energie ad libitum (după cum
se dorește). Obținerea unei cantități adecvate de proteine,
sau în intervalul superior al cantităților recomandate, este o
preocupare dietetică importantă, în special pentru pierderea sau
gestionarea greutății sau pentru activitatea fizică.
Clinicii sunt îngrijorați de efectele pe termen lung ale unei
diete bogate în proteine, în special atunci când principala sursă de
proteine este carnea roșie și produsele lactate obișnuite din cauza
conținutului lor mare de colesterol și grăsimi saturate. Un studiu
în care au participat 29.000 de femei aflate la postmenopauză a constatat că subiecții
care au raportat cel mai mare aport de proteine din carne roșie și
produse lactate au avut un risc cu aproximativ 40% mai mare de a muri
de boli de inimă decât subiecții cu cel mai mic aport de aceste
alimente. Deși consumul ridicat de proteine nu este asociat cu
declinul funcției renale la persoanele cu rinichi sănătoși,
consumul de proteine de trei ori mai mare decât doza zilnică recomandată poate duce la prob-
leme renale la persoanele cu insuficiență renală ușoară. Asociația Americană pentru Diabet recomandă limitarea aportului de proteine
la mai puțin de 20% din totalul kilocaloriilor (100 g de proteine pentru o dietă de
2000-kcal).
Considerații privind igiena dentară
- Aportul de proteine care depășește necesarul caloric zilnic determină depozite suplimentare de grăsime și obezitate.
Indicații nutriționale
- Aportul extrem de ridicat de proteine este deosebit de nedorit la sugari.
- Pentru că proteinele trebuie să fie metabolizate de ficat și filtrate
de rinichi, cantitățile excesive (mai mult de 200% din RDA)
reprezintă o muncă suplimentară din partea acestor organe sau un stres asupra lor.
În ciuda faptului că proteinele nu sunt limitate în aprovizionarea cu alimente din SUA
, unele persoane aleg surse vegetale de proteine din motive de
sănătate sau din cauza convingerilor lor filosofice, ecologice sau religioase. Numărul mare de cărți de bucate vegetar-
iene și de burgeri „vegetarieni” fără carne și produse de tip
sausage ar face să se creadă că vegetari-
anismul este o mișcare de consum în creștere. Vegetarian
Resource Group indică faptul că doar 2% până la 3% din populație
sunt cu adevărat vegetarieni; în 2006, 6,7% dintre adulți au declarat că nu mănâncă niciodată carne.
Tehnic, principalele tipuri de diete vegetariene diferă prin
tipurile de alimente incluse. Într-o dietă lactovegetariană,
produsele lactate sunt consumate în plus față de alimentele vegetale
(lacto- vine de la cuvântul latin pentru lapte, lactis). Carnea,
carnea de pasăre, peștele și ouăle sunt excluse. Sunt incluse produsele din lapte și brânzeturi, care completează alimentele vegetale și sporesc conținutul de aminoacizi
. Dieta ovolactovegetariană
se completează cu lapte, brânză și ouă (ovo-
vine de la cuvântul latin pentru ou, ovum). Sunt excluse doar carnea, păsările de curte
și peștele. Dacă se consumă cantități adecvate de ouă, lapte
și produse lactate, este probabil ca toți nutrienții
să fie asigurați în cantități suficiente. Nu se justifică o supraveghere
supervizare strictă. Dieta ovovegetariană con-
sistă din alimente provenite din plante, cu adaos de ouă. Carnea,
păsările, peștele și produsele lactate sunt excluse. Dieta vegană
(sau vegetariană strictă) este cel mai strict tip și conține
numai alimente din plante, inclusiv legume, fructe și
cereale. Nu sunt permise alimente de origine animală (de exemplu, carne,
lapte, brânză, ouă, unt). Unii „autointitulați” vegetar-
ieni nu sunt adevărați vegetarieni, deoarece mănâncă ocazional
pește și păsări de curte. Aceste persoane sunt cunoscute sub numele de „semi-
vegetarieni” sau flexitari.
Câteva grupuri, în special adventiștii de ziua a șaptea, suplinesc aportul de proteine cu multe produse cu proteine vegetale texturate (TVP). Acești înlocuitori de carne sunt pro-
duși din proteine vegetale, de obicei soia. Proteinele
proteinele din produsele TVP sunt de bună calitate, dar aceste prod-
ucte pot avea un conținut ridicat de sodiu.
AEE pot fi furnizate de plante, dar trebuie consumate cantități mai mari de
aceste produse vegetale pentru a egala proteinele
obținute din surse animale. EAA prezente în niveluri scăzute
în cereale sunt abundente în alte plante, cum ar fi leguminoasele.
Fecalele de fasole au un conținut scăzut de metionină și triptofan, iar porumbul este
cu un conținut scăzut de lizină și treonină. Când sunt consumate împreună, ca în cazul
fasolei și al pâinii de porumb, se spune că sunt alimente complemen-
tare și este nevoie de mai puțin volum.
Proteinele dintr-o singură sursă sunt rareori consumate singure.
Alimentele sunt de obicei combinate fără a conștientiza că sunt
complementare între ele (de ex, fasolea este de obicei com-
combinată cu orez, pâine sau biscuiți (de grâu), sau tortilla sau
pâine de porumb (de porumb)). Atunci când o combinație de proteine vegetale
este consumată pe parcursul zilei, aminoacizii furnizați de
fiecare dintre ele se completează reciproc – adică deficiențele de
unul sunt compensate de adecvările de la altul. În plus,
cantități mici de proteine de înaltă calitate pot fi combinate
cu alimente vegetale, ca în cazul macaroanelor cu brânză sau al cerealelor și
lapte, pentru a furniza cantități adecvate de EAA. Dacă necesarul caloric
este îndeplinit, necesarul de proteine este satisfăcut atunci când
se consumă o varietate de alimente care conțin proteine pe parcursul
zilei. Alimentele care furnizează aminoacizi complementari
nu trebuie să fie consumate în același timp.
Cu unele cunoștințe de bază în materie de nutriție, pot fi selectate alimente vegetariene
care sunt sănătoase și echilibrate din punct de vedere nutrițional.
Diferența majoră o reprezintă sursa de proteine. Ghidul alimentar vegetarian
Piramida alimentară vegetariană și Ghidul alimentar vegetarian Curcubeu
sunt concepute special pentru a aborda insuficiențele nutritive
și biodisponibilitatea redusă a mineralelor din dietele vegetariene
. Dietele vegetariene au ca rezultat, în general, un aport dietetic mai mic
de grăsimi saturate și colesterol și niveluri ridicate
de carbohidrați, fibre, magneziu, bor, folat,
și vitaminele C și E. Nutrienții cheie care pot fi inferiori
la DRI în dieta vegetariană includ zincul, calciul,
riboflavina, vitaminele D și B12 și acizii grași n-3.
Testele de laborator arată niveluri sanguine reduse ale vitaminelor B12
și D și ale mineralelor calciu, zinc și fier la vegetar-
ieni. Alimentele îmbogățite disponibile în mod obișnuit (de ex, cerealele de mic dejun fortificate
și laptele de soia non-lactat) sunt evidențiate
pentru a asigura surse bune de vitaminele B12 și D și
calciu.
Prin utilizarea unei varietăți de alimente în principal nerafinate și a unei cantități suficiente
kilocalorii pentru a promova o stare de sănătate bună, calitatea și
cantitatea proteinelor și a altor nutrienți pot fi adecvate pentru majoritatea persoanelor.
Din cauza dificultății de a consuma volume adecvate
de alimente pentru a satisface necesarul de kilocalorii, dieta vegană nu este
recomandată sugarilor, copiilor sau femeilor însărcinate/lacta-
e. Bebelușii alăptați la sân de două mame vegane din
Statele Unite au dezvoltat anomalii cerebrale ca urmare a
deficienței de vitamina B12.
Multe lucruri pot fi spuse despre aspectele sănătoase ale dietelor vegetariene
. Dietele vegetariene pot respecta DRI atât timp cât
varianta și cantitățile de alimente sunt adecvate. Faptul că
dietele și stilurile de viață vegetariene par să favorizeze
sănătatea este exemplificat de faptul că vegetarienii prezintă un mai bun
control al greutății, o mai bună funcție gastrointestinală, mai puține
cancere de sân și de colon, un mai bun control al glucozei, o mai mică
incidență a calculilor biliari, o tensiune arterială mai scăzută și o
reducerea ratei bolilor coronariene; de asemenea, ei trăiesc
mai mult timp. Aceste avantaje nu sunt atribuite exclusiv
evitației produselor făinoase, ci beneficiază de selecții suplimentare
de alimente vegetale. De exemplu, fasolea, leguminoasele și
produsele din cereale integrale ajută la controlul glicemiei;
alimentele vegetale sunt asociate cu un risc mai mic de boli cardiovas-
culare. Persoanele care sunt interesate să urmeze o
dieta vegetariană ar trebui încurajate să facă acest lucru; toți oamenii
ar trebui să aibă mai multe mese fără carne și să consume mai multe
alimente vegetale.