Alai

Terapia de înlocuire a nicotinei (NRT) vă crește șansele de a renunța la fumat cu aproximativ două treimi.

Ce este dependența de nicotină?

Nicotina este substanța care este inhalată atunci când fumați și aceasta este cea care face ca fumatul să creeze dependență. Dacă fumați în mod regulat, simptomele de sevraj la nicotină încep la doar câteva ore după ultima țigară. Pentru a afla cât de dependent sunteți și pentru a citi mai multe despre dependența de nicotină, consultați prospectul separat intitulat Renunțarea la fumat (Renunțarea la fumat).

Majoritatea fumătorilor obișnuiți sunt dependenți de nicotină; dependența de nicotină este puternică și dificil de eliminat. În acest caz, TRN poate fi de ajutor.

Ce este terapia de substituție a nicotinei?

TNRT este o modalitate de a introduce nicotina în sânge fără a fuma.

NRT se prezintă sub diferite forme:

• Gume cu nicotină
• Patch-uri
• Inhalatoare
• Tabelete
• Lozece
• Spray-uri

Puteți cumpăra majoritatea acestora din farmacii și alte puncte de vânzare cu amănuntul. Majoritatea sunt, de asemenea, disponibile pe bază de prescripție medicală în Marea Britanie.

Cum funcționează terapia de înlocuire a nicotinei?

NRT oprește sau reduce simptomele sevrajului de nicotină. Acest lucru vă ajută să vă opriți din fumat, dar fără a avea simptome neplăcute de sevraj. NRT nu vă „obligă” să vă lăsați de fumat. Aveți în continuare nevoie de determinare pentru a reuși să renunțați la obiceiul de a fuma.

Cum utilizez terapia de substituție a nicotinei?

• Ascultați sfatul unui medic de familie, al unei asistente medicale, al unui farmacist sau al unei clinici pentru renunțarea la fumat.
• Decideți ce tip de TRN vi se potrivește cel mai bine (a se vedea mai jos).
• Stabiliți o dată de începere. Unele persoane preferă să se lase de fumat la sfârșitul unei zile și să înceapă TRN când se trezesc a doua zi. Alții preferă să utilizeze TRN în timp ce încă fumează, ca o modalitate de a renunța treptat la fumat.
• Ar trebui să utilizați TRN în mod regulat la început și nu „din când în când”.
• Utilizați o doză adecvată de TRN. Dozele mai mari se folosesc dacă ați fumat mai mult de 18-20 pe zi.
• Utilizați NRT timp de cel puțin 8-12 săptămâni pentru a avea cele mai bune șanse de a renunța la fumat pe termen lung.
• Doza de NRT este de obicei redusă în ultima parte a cursului, iar apoi este oprită.
• Nu trebuie să combinați NRT cu alte medicamente care vă ajută să renunțați la fumat, cum ar fi bupropionul sau vareniclina.

Este mai probabil să renunțați la fumat dacă primiți consiliere sau sprijin în timp ce luați NRT. Un medic, o asistentă medicală, un farmacist sau o clinică pentru renunțarea la fumat poate oferi acest sprijin. De asemenea, producătorii de TRN oferă adesea sprijin, cum ar fi consilierea telefonică, materiale audio și video, site-uri de internet, programe scrise personalizate etc. Detaliile vin pe pachetele diferitelor produse NRT. Se recomandă insistent să acceptați orice ofertă de sprijin în timp ce treceți prin perioada dificilă de renunțare la fumat.

Cât de eficientă este terapia de substituție a nicotinei?

NRT crește într-adevăr șansele de a renunța la fumat. Diverse studii au analizat acest aspect. Studiile au comparat NRT cu un produs similar fictiv (placebo) la persoanele care doreau să se lase de fumat. Rezultatele studiilor au arătat că, în medie, aproximativ 17 din 100 de persoane care au luat NRT au renunțat cu succes la fumat. În comparație cu aproximativ 10 din 100 de persoane care au luat produsul fictiv în loc de NRT. Cu alte cuvinte, rata de succes a crescut cu aproximativ 70%. O combinație de TRN cu sprijin sau consiliere poate oferi cele mai mari șanse de succes.

Ce formă de terapie de înlocuire a nicotinei este cea mai bună?

Nu există o diferență prea mare în ceea ce privește modul în care funcționează diferitele tipuri de TRN. Preferința personală determină, de obicei, care dintre ele trebuie folosită. Mai jos sunt enumerate câteva puncte despre fiecare formă de TRN. Vă rugăm să rețineți că aceasta este doar o scurtă prezentare generală. Citiți instrucțiunile producătorului de pe ambalaj pentru sfaturi detaliate despre fiecare tip de TRN sau cereți sfatul unui farmacist, medic sau asistent medical.

Gumă cu nicotină

Sunt disponibile două concentrații – 2 mg și 4 mg. Ar trebui să utilizați concentrația de 4 mg dacă fumați 18 sau mai multe țigări pe zi. Pentru început, puteți mesteca până la 15 bucăți pe zi. Pentru a elibera nicotina, mestecați încet guma până când gustul este puternic. Apoi odihniți-o între obraz și gumă pentru a permite absorbția nicotinei în fluxul sanguin. Mestecați din nou guma când gustul se estompează, și odihniți-o din nou când gustul este puternic, etc. Folosiți o nouă bucată de gumă după aproximativ o oră.

După 2-3 luni trebuie să folosiți guma din ce în ce mai puțin. De exemplu, reduceți timpul de mestecat, tăiați guma în bucăți mai mici sau alternați guma cu nicotină cu gumă fără zahăr. Treptat, opriți complet guma.

Dezavantajul gumei este că unora nu le place gustul sau să aibă mereu ceva în gură. Guma de mestecat nu este potrivită dacă purtați proteze dentare.

Pansamente cu nicotină

Un plasture care se lipește pe piele eliberează nicotină în sânge. Unele plasturi, pe care le purtați numai când sunteți treaz, durează 16 ore. Alte tipuri durează 24 de ore și le purtați tot timpul. Plasturele de 24 de ore poate perturba somnul, dar se crede că ajută la reducerea poftei de nicotină dimineața devreme. Plasturii sunt discreți și ușor de aplicat.

Plantele sunt disponibile în diferite concentrații. Producătorii recomandă, în mod normal, să reduceți treptat puterea plasturelui în timp, înainte de a renunța complet la el. Cu toate acestea, unele studii de cercetare sugerează că oprirea bruscă este probabil la fel de bună, fără a fi nevoie de reducerea treptată a dozei.

Dezavantajul plasturilor este că se livrează o cantitate constantă de nicotină. Acest lucru nu imită alternanța nivelurilor ridicate și scăzute de nicotină atunci când fumați, sau cu guma de mestecat cu nicotină. La unii utilizatori apar iritații ale pielii sub plasture.

Inhalator de nicotină

Acesta seamănă cu o țigară. Cartușele de nicotină sunt introduse în el și inhalate într-o acțiune similară cu fumatul. Ar trebui să folosiți aproximativ 6-12 cartușe pe zi timp de opt săptămâni și apoi să reduceți treptat în alte patru săptămâni. Este deosebit de potrivit dacă vă lipsesc mișcările de la mână la gură ale fumatului.

Tabele/pastile de nicotină

Le dizolvați sub limbă (nu se înghit). Nicotina este absorbită prin gură în fluxul sanguin. Sunt ușor de utilizat.

Nicotină în spray nazal

Nicotina din spray este absorbită rapid în fluxul sanguin dinspre nas. Această formă de TRN imită îndeaproape creșterea rapidă a nivelului de nicotină pe care o obțineți din fumatul țigărilor. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea valurilor bruște de poftă. Efecte secundare, cum ar fi iritarea nasului și a gâtului, tusea și lăcrimarea ochilor apar la aproximativ 1 din 3 utilizatori. Deoarece spray-ul nazal poate provoca strănut și lăcrimare a ochilor pentru o perioadă scurtă de timp după utilizare, nu îl utilizați în timp ce conduceți.

Nicotină spray bucal

Acționează într-un mod similar cu spray-ul nazal, oferind o creștere foarte rapidă a nivelului de nicotină. Puteți folosi 1 sau 2 pulverizări ori de câte ori simțiți nevoia să fumați. Nu trebuie să folosiți mai mult de două pulverizări odată, patru pulverizări într-o oră sau mai mult de 64 de pulverizări pe parcursul întregii zile. S-ar putea să observați iritații ale gâtului sau ale nasului.

Se pot combina diferite metode de terapie de substituție cu nicotină?

Aceasta este o opțiune, în special dacă aveți simptome de sevraj deosebit de grave. Combinația obișnuită este de a utiliza un plasture NRT (care oferă un nivel de fond regulat de nicotină) cu gumă sau spray (luat din când în când pentru a suplimenta nivelul de nicotină pentru a ușura poftele bruște). Dovezile din studiile de cercetare sugerează că acest tip de combinație oferă o creștere mică, dar semnificativă a ratei de succes în comparație cu un singur produs. Se consideră, de asemenea, că este sigură combinarea TRN în acest mod.

Terapia de substituție a nicotinei și alte boli și situații

De regulă, obținerea nicotinei din TRN este mult mai sigură decât din țigări. (NRT nu conține substanțele chimice dăunătoare pe care le au țigările.) Dar următoarele puncte pot fi relevante pentru unele persoane.

• Sarcina. NRT este probabil să fie mai sigură decât continuarea fumatului și astfel utilizarea sa poate fi justificată la femeile însărcinate care întâmpină dificultăți în a se lăsa de fumat. Produsele TRN care se administrează intermitent (cum ar fi guma, pastila, spray, inhalatorul) sunt preferate plasturilor. Aceasta pentru a minimiza expunerea la nicotină a copilului nenăscut. Evitați produsele NRT cu aromă de lichior.
• Alăptarea. Cantitatea de nicotină care ajunge în laptele matern este probabil similară indiferent dacă mama fumează sau folosește TRN. Alăptarea în decurs de o oră după ce a fumat sau a luat un produs NRT poate crește semnificativ nivelul de nicotină din laptele matern. Prin urmare, produsele NRT care sunt luate intermitent sunt probabil cele mai bune dacă NRT este folosită de o femeie care alăptează. Evitați utilizarea TRN cu cel puțin o oră înainte de alăptare.

Alte aspecte despre terapia de substituție cu nicotină

• În afară de faptul că provoacă dependență, nu se crede că nicotina provoacă boli atunci când este administrată timp de câteva luni. Problemele de sănătate cauzate de țigări, cum ar fi bolile pulmonare și cardiace, se datorează gudronului și altor substanțe chimice din țigări. Așadar, administrarea NRT în loc de fumat este un pas spre o viață mai sănătoasă.
• Doza de nicotină din NRT nu este la fel de mare ca în cazul țigărilor. De asemenea, nicotina din fumat este absorbită rapid și are un efect mai rapid decât NRT. Așadar, TRN nu este un înlocuitor perfect. Simptomele de sevraj sunt reduse cu NRT, dar este posibil să nu dispară complet.
• Citiți întotdeauna eticheta produsului înainte de a începe NRT pentru instrucțiuni complete și atenționări.
• Costul – o rezervă de NRT pentru o săptămână poate varia, în funcție de cea pe care o alegeți. NRT este disponibilă și pe bază de prescripție medicală. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va respecta liniile directoare atunci când prescrie NRT. De exemplu, o primă rețetă ar trebui să fie eliberată numai dacă v-ați angajat să renunțați la fumat, iar alte rețete ar trebui să fie eliberate numai dacă ați rămas fără țigări.
• Riscul de a deveni dependent (dependentă de) NRT este mic. Aproximativ 1 din 20 de persoane care se lasă de fumat cu ajutorul TRN continuă să utilizeze TRN pe termen lung. Siguranța NRT atunci când este utilizată pentru o perioadă foarte lungă de timp nu este încă cunoscută, iar riscurile și beneficiile acestui lucru trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Raportarea efectelor secundare ale terapiei de substituție a nicotinei

.